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本文章節(jié):
01、她曾經(jīng)叱咤職場,如今卻不愿下床、靠父母照顧
02、一個(gè)“鬼點(diǎn)子”,打破了治療僵局
03、為何孩子過得一帆風(fēng)順,也會(huì)得抑郁癥呢?
04、父母學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)亍笆救酢保@是一種智慧
小紫,出生在北京的中產(chǎn)家庭。
她是獨(dú)生女、是父母的掌上明珠,從小到大被捧在手心百般呵護(hù),父母舍不得讓她受半點(diǎn)委屈。
在父母的精心養(yǎng)育下,小紫從小就是“別人家的孩子”,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。
進(jìn)入職場后,她很快就脫穎而出,進(jìn)入國內(nèi)某互聯(lián)網(wǎng)大廠當(dāng)上了總裁助理。
可是,這么優(yōu)秀的她,突然罹患了抑郁癥!
患病之后,她完全變了個(gè)人,以前她很開朗、快樂,但患病后變得非常壓抑,恨不得馬上自殺,離開這個(gè)世界;
患病前,她是個(gè)叱咤職場的都市麗人,干事情干凈利落,現(xiàn)在,她整天躺在病床上,父母把一日三餐遞到她嘴邊,就連小便都要她媽媽幫忙。
20多歲的小紫,就像個(gè)2、3歲的小孩,生活完全無法自理,別說她爸媽接受不了,旁人都覺得難以置信。
當(dāng)時(shí)看到她這個(gè)病情,我們整個(gè)科室的人都愁壞了。
好在,創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy想出了一個(gè)“鬼點(diǎn)子”,成功打破了僵局。
01、她曾經(jīng)叱咤職場,如今卻不愿下床、靠父母照顧
2011年,我在武警廣東總醫(yī)院擔(dān)任心理科學(xué)科帶頭人,小紫的父母經(jīng)熟人介紹,帶著女兒找我求治。
當(dāng)時(shí),小紫已經(jīng)結(jié)婚了,但是因?yàn)椴∏榈⒄`,一直還沒擺酒。她的老公經(jīng)常出差,抽不出時(shí)間,所以全程都是小紫父母陪同的。
很多抑郁癥患者的原生家庭氛圍非常不良,父母吵架,氣氛壓抑;又或者父母對孩子過于嚴(yán)厲,總是批評,對孩子造成了大量的心理傷害。
但小紫不是這樣。她的原生家庭氛圍非常和睦,父母感情也很好,女兒要啥給啥,舍不得打,舍不得罵,一直捧在手心里養(yǎng)大。用我們老百姓說的話就是:捧在手里怕摔著,含在嘴里怕化了。
而且,她父母和家里的老人真的把她照顧得太好了,把她寵成了小公主,幾乎所有事情都是大人包辦,小紫只需要好好學(xué)習(xí),快樂通關(guān)就行了。
也就是說,在小紫的成長過程中幾乎沒經(jīng)歷過什么挫折,學(xué)習(xí)成績一直很好,父母不給壓力,生活上也沒啥需要她操心的。
此圖為AI生成
可是,進(jìn)入職場后,一切都變了。
小紫每天忙得腳不沾地,幾乎吃飯的時(shí)間都沒有,加班到晚上11、12點(diǎn)是家常便飯,周末可能也要加班。
忙也就算了,關(guān)鍵還受氣。她的上司非常嚴(yán)厲、脾氣急躁,動(dòng)不動(dòng)就對她破口大罵,逼得她必須時(shí)刻保持精神緊繃、生怕出錯(cuò)。
除了受氣,還有職場爭斗。小紫說,她的同事們個(gè)個(gè)都是“十級宮斗選手”,動(dòng)不動(dòng)就互相打壓。
他們暗地里造謠,說小紫能坐上這個(gè)位置,是因?yàn)槌鲑u色相。小紫氣得渾身發(fā)抖,但是又不知道怎么反擊,這種事情,完全超出了她的認(rèn)知。
她工作壓力大,回到家也感受不到一絲溫暖。
小紫的老公長期出差,家里經(jīng)常只有她一個(gè)孤家寡人,連個(gè)吐槽的“樹洞”都沒有,實(shí)在是太孤獨(dú)了。
很快,小紫出現(xiàn)了失眠、煩躁心慌、情緒低落、興趣減少等癥狀,上班也越來越吃力了。
小紫想過辭職,但又不甘心,她不想放棄這份多少人削尖了腦袋都想要的工作。無論工作強(qiáng)度多大,她都硬扛著。
后來,她真的承受不住了,總是忍不住想自殺,覺得死了就解脫了。終于,她沒法堅(jiān)持上班了,連生活都無法自理。
她父母嚇得趕緊帶女兒看病。小紫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診過,但效果不好,后來在熟人介紹下,才轉(zhuǎn)診來我們這里住院治療。
我當(dāng)時(shí)給小紫安排了一間獨(dú)立病房,環(huán)境比較舒適。她剛住院的時(shí)候,雖然情緒波動(dòng)比較大大,但還算愿意與人溝通,也能配合治療。
我們當(dāng)時(shí)雙管齊下——常規(guī)的精神科藥物治療+心理治療。
藥物治療主要用于較快地穩(wěn)住情緒癥狀,降低發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。
至于心理治療,我安排了科室里的一名精神科博士,為她進(jìn)行傳統(tǒng)的認(rèn)知行為治療(CBT)。
結(jié)果,小紫不但沒有起色,還越治越差了!
小紫不愿意下床,也不愿意主動(dòng)洗漱、吃飯,更別說接受心理治療了。
她幾乎一天24小時(shí)都窩在病床上,她媽媽只好每天把水端到病床前,幫她刷牙、漱口、擦身、穿衣、喂飯。
甚至連小便,都是小紫媽媽半抱著、半扶著在床上用尿盆解決的。
只有在大便的時(shí)候,小紫才有可能會(huì)下床上個(gè)廁所,但馬上又窩到床上去了。
02、一個(gè)“鬼點(diǎn)子”,打破了治療僵局
眼看小紫的病嚴(yán)重成這樣,小紫媽媽操心成這樣,我和科室的醫(yī)生們也愁壞了。
明明都治療一個(gè)月了,怎么小紫越治越差,狀態(tài)會(huì)崩成這樣呢?
當(dāng)時(shí),我對精神心理障礙的了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如現(xiàn)在深入,更沒有摸清精神心理領(lǐng)域的第一性原理。
我曾經(jīng)學(xué)過精神分析,而且是跟隨國內(nèi)知名的精神分析專家曾奇峰學(xué)的。我知道,如果按照精神分析的理論,小紫現(xiàn)在屬于“退行”。
在精神分析理論中,所謂的“退行”是一種心理防御機(jī)制,主要指一個(gè)成年人“退行”到幼兒階段,生活要靠別人照顧,無法自理。
說實(shí)在的,精神分析流派講理論一套套的,但根本沒有實(shí)操攻略,純靠“嘴炮”。就算這是退行,那該怎么辦?怎么解決?精神分析流派完全不頂用。
所以,那時(shí)候我已經(jīng)對精神分析流派不太認(rèn)可了,也不愿意用,因?yàn)樗谂R床中特別低效。
當(dāng)時(shí),科里有別的精神科醫(yī)生認(rèn)為小紫出現(xiàn)了“亞木僵”狀態(tài),可以進(jìn)行無抽搐電休克(MECT)治療。
但我們科室沒有引進(jìn)MECT,而且我知道,其實(shí)MECT也是治標(biāo)不治本的。無奈之下,我提議她父母,可以帶她去其他醫(yī)院接受MECT,但她父母堅(jiān)決拒絕。
后來,我想到了Lucy。她曾經(jīng)治好了瀾瀾,說不定她這次也有辦法,我只好向她求救,操作照舊。
Lucy重新出馬了,她到病房跟小紫和父母溝通了很久,想說服小紫接受她的心理干預(yù)。
但小紫不愿意,甚至連話也不說,整天像焊死在床上似的,求治意愿幾乎為零。也就是說,Lucy碰上了一個(gè)軟釘子。
Lucy想了想,她把小紫媽媽叫到病房外,偷偷說,“小紫媽媽,你女兒這樣下去不是辦法。你聽我的,你裝病一段時(shí)間。”
小紫媽媽一聽,覺得很驚訝:為什么我要裝病?女兒都病了,我還裝病,她豈不是壓力更大?
Lucy稍微解釋了一下,小紫媽媽雖然還是有疑慮,但她確實(shí)著急女兒的病,最后決定試一試。
經(jīng)過一天晚上的安排,第二天,一群臨時(shí)“戲精”上線了。
小紫媽媽在女兒面前,突然捂著腹部一直喊疼,然后虛弱地摔在病床上,小紫爸爸馬上呼叫了我們。
我?guī)еo(hù)士立刻沖進(jìn)小紫的病房,神情緊張地對小紫媽媽進(jìn)行了詳細(xì)的問診和體檢。
沒過多久,護(hù)士過來為小紫媽媽輸液。其實(shí),這只是一包葡萄糖。
我一本正經(jīng)地說,“小紫媽媽因?yàn)檫^度勞累,飲食不規(guī)律,作息又不好,得了胃潰瘍。”
我講這些話的時(shí)候,刻意說得很大聲,就是為了說給小紫聽的。
一開始,小紫沒有什么反應(yīng),還蜷縮在床上。可當(dāng)她看到護(hù)士把吊針扎進(jìn)媽媽的手里時(shí),她彈射起步跳下床,跑到母親跟前大哭:
“媽,你怎么了?你生病了,誰來照顧我啊?”
看到女兒這樣,小紫媽媽也快哭了。但她繼續(xù)偽裝,“我的胃好痛啊,我估計(jì)快不行了。”
小紫媽媽那天晚上一直躺著,偶爾還“疼”得呻吟。
經(jīng)過這一出,小紫已經(jīng)完全相信媽媽生病了。第二天一大早,她就起床穿衣服、洗漱好,出門給媽媽買早飯,照顧媽媽。
其實(shí),Lucy那天跟小紫及父母溝通時(shí),她發(fā)現(xiàn)小紫其實(shí)是在逃避現(xiàn)實(shí)。而且小紫的內(nèi)心非常愛父母,尤其是她的媽媽。
所以,Lucy才想到讓小紫媽媽裝病、示弱,用這種方式來激發(fā)小紫的行動(dòng)力,打破她當(dāng)時(shí)的萎靡狀態(tài)。
果不其然,小紫媽媽病倒時(shí),出于對媽媽的愛,她不得已站出來照顧媽媽,成功打破了她當(dāng)時(shí)的狀態(tài)。
小紫媽媽“裝病”3天,小紫所謂的“退行”癥狀都消失了。
小紫媽媽的“病”也有所好轉(zhuǎn),她趁機(jī)對小紫說,“你要好好接受治療,快點(diǎn)好起來,我們就可以早點(diǎn)回家,我也能好好休息了。”
這一次,小紫終于愿意了。她意識到,如果她再不積極面對問題,媽媽也會(huì)成為病人,她那么愛媽媽,她接受不了這個(gè)結(jié)果。
于是,Lucy馬上介入,為小紫做了一次簡單的3PT(精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù))。
小紫在內(nèi)隱記憶層面,看到自己像一朵非常純潔、非常柔弱的小花,毫無對抗風(fēng)雨的能力。
當(dāng)時(shí)的Lucy還沒有現(xiàn)在那么經(jīng)驗(yàn)豐富,她沒有深挖這背后的心理創(chuàng)傷事件,只是對這個(gè)畫面進(jìn)行了處理。
接著,Lucy引導(dǎo)小紫要相信自己可以抵御外界的風(fēng)風(fēng)雨雨,她不是能力不足,只是信心不足,她要有意識地提高自己的抗壓能力。
很快,小紫有了極大的變化,她不再整天窩在病床上灰頭土臉了,她開始刷手機(jī)、網(wǎng)購、化妝,還主動(dòng)跟人打招呼了。
昔日那個(gè)神采飛揚(yáng)的都市麗人,終于回來了,跟她剛住院時(shí)簡直判若兩人。
出院后不到一個(gè)月,小紫服用的抗抑郁藥就停掉了。如今,小紫康復(fù)得很好,前幾年,她還跟老公在歐洲補(bǔ)辦了婚禮,過得非常幸福。
更重要的是,小紫在工作上表現(xiàn)得非常出色,就算遇到困難、挫折,也能保持積極的心態(tài),再也不認(rèn)為自己是溫室的小花了。
后來,小紫媽媽因?yàn)轭净佳导膊。瑢け槊t(yī)都沒用,這次輪到小紫媽媽抑郁了。但小紫媽媽不愿意去當(dāng)?shù)氐木窨啤?/p>
小紫向我求助,我建議她母親服用欣百達(dá)(鹽酸度洛西汀),這個(gè)抗抑郁藥不但有抗抑郁作用,還有鎮(zhèn)痛作用。
小紫媽媽服用后,情緒果然明顯改善了。小紫對我非常感謝。
從那以后,我們就很少聯(lián)系了,但如果小紫出現(xiàn)了嚴(yán)重的情緒波動(dòng),她和她家人肯定會(huì)找我求助。
從這個(gè)角度來說,沒有消息就是好消息,我由衷地希望她的生活能越來越好。
03、為何孩子過得一帆風(fēng)順,也會(huì)得抑郁癥呢?
現(xiàn)在回頭看,小紫算是第2個(gè)接受3PT(精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù))的患者。
只不過,Lucy當(dāng)時(shí)沒有在她在內(nèi)隱記憶層面找到具體的心理創(chuàng)傷事件,而是她看到自己像一朵柔弱的小花。
此圖為AI生成
這其實(shí)是心理創(chuàng)傷事件的反映,如果繼續(xù)深挖,精準(zhǔn)化尋找,相應(yīng)的心理創(chuàng)傷事件就能夠浮現(xiàn)出來。
現(xiàn)在Lucy為患者做3PT時(shí),也經(jīng)常會(huì)遇到這種情況:在內(nèi)隱記憶層面,具體的病理性記憶事件浮現(xiàn)之前,患者的腦海中會(huì)先出現(xiàn)一些畫面。
Lucy簡單處理這些畫面后,會(huì)再以此為線索,精準(zhǔn)化找到具體的病理性記憶,只可惜收治小紫時(shí),Lucy還沒有這個(gè)意識。
但可以肯定的是,根據(jù)精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”,小紫一定遭受過疊加性心理創(chuàng)傷。
小紫的原生家庭氛圍很融洽,父母感情好,也比較開明,但他們的家庭教育方式也存在一些不足。
最突出的問題是,他們對孩子太包辦了,小紫在出社會(huì)之前,幾乎只需要學(xué)習(xí),其它事情都不用管。
這導(dǎo)致小紫雖然成績好、人緣也不錯(cuò),但逆商實(shí)在是太低了。
她從小到大幾乎沒遇到過什么困難,日子過得一帆風(fēng)順,順風(fēng)順?biāo)纳钭岳砟芰Αⅹ?dú)立解決問題的能力都很弱。
她是很愛媽媽,這是好事,但她也太依賴媽媽了,妥妥一名“媽寶女”。
其實(shí),如果父母總是過度保護(hù)孩子,孩子自己遇到事情解決不了、總要父母出手的話,他們反而容易感到沮喪、壓抑、自卑。
他們甚至?xí)纬梢环N錯(cuò)誤、扭曲的認(rèn)知:我就是一個(gè)廢物,必須活在父母的保護(hù)下。
小紫在內(nèi)隱記憶層面看到自己像一朵柔弱的花,這個(gè)畫面的背后,可能就有很多她無法獨(dú)立解決問題帶來的心理創(chuàng)傷。
比如,她上學(xué)的時(shí)候可能遇到過大大小小的困難,尤其是獨(dú)立住校時(shí)。她發(fā)現(xiàn)身邊的同學(xué)都能自己解決一些問題,但她解決不了,只好求助父母。
這本身就容易給她帶來挫敗感,“別人可以,怎么我就不可以呢?”;
如果這種情況被同學(xué)知道了,有些人可能還會(huì)嘲笑她,說她“弱雞”、“媽寶女”,那她的自卑和挫敗感就更大了。
可能真的有同學(xué)說過她“你嬌氣得像朵溫室里的花”,也有可能她很失落時(shí),想到了這個(gè)很常用的比喻,花朵的景象就烙印在她記憶里了。這都是有來由的。
而且,小紫從小被保護(hù)得太好了,步入社會(huì)前,她對職場人性的理解幾乎為零。況且她去的還是互聯(lián)網(wǎng)大廠,人多、是非多。
同事們在她背后嚼舌根、說閑話,對于內(nèi)心淡定、強(qiáng)大的人來說,這不算什么,嘴巴長在別人身上,別人愛說啥就是啥唄,做好自己的事就行。
但對于小紫來說,這些話句句刺耳,對她帶來了心理暴擊。她不懂得如何面對,父母不在身邊,丈夫經(jīng)常出差,沒有人能給她安慰和積極引導(dǎo)。
當(dāng)時(shí),小紫的丈夫沒出現(xiàn),他在婚姻中是否也對小紫造成過心理創(chuàng)傷,我們也不得而知。
所以總的來說,小紫父母雖然疼愛女兒,對孩子很寬容,但他們的家庭教育方式是不科學(xué)的。
在小紫的成長過程中,她的原生家庭是不可逃脫的環(huán)境,她沒有能力覺察到這種教育方式是不科學(xué)的,更加沒有能力糾正。
從這個(gè)角度看,小紫也屬于復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(C-PTSD)的患者。
而且,小紫跟我們剛分享的案例瀾瀾一樣,她也有強(qiáng)迫型人格改變,總是極力對外表現(xiàn)得很積極、堅(jiān)強(qiáng),偽裝內(nèi)心的壓抑。
可惜,那時(shí)我們還沒能力識別出來,也沒意識利用3PT去處理,所以小紫的人格異常我們沒有進(jìn)行干預(yù),也沒進(jìn)行高維度家庭治療、婚姻治療等等。
雖然對于小紫和她父母來說,能順利出院、撤藥、恢復(fù)正常生活,這個(gè)治療效果已經(jīng)很令人滿意了。但對現(xiàn)在的我們而言,小紫這個(gè)案例是有遺憾的。
04、父母學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)亍笆救酢保@是一種智慧
我們梳理小紫的治療經(jīng)過時(shí),我還想起另一位患者安安。因?yàn)樗∽弦粯樱霈F(xiàn)過所謂的“退行”癥狀。
安安當(dāng)時(shí)已經(jīng)27歲了,但還像個(gè)小孩子一樣,遇到困難就躲,希望父母替自己擺平,很多行為、認(rèn)知非常幼稚。
她父母很愁,女兒這樣子將來怎么在社會(huì)上立足?安安心里也不好受,因?yàn)樗啦辉撎颖埽睦镆埠茏员埃撬褪遣桓颐鎸Γ辉敢馓鲂睦硎孢m圈。
Lucy利用3PT(精準(zhǔn)精神心理病理性記憶修復(fù))深入到安安的內(nèi)隱記憶層面,發(fā)現(xiàn)這背后有很多病理性記憶。其中最主要的有2個(gè)方面:
安安在小時(shí)候有一段非常快樂的美好時(shí)光,天天開開心心的,幾乎什么煩惱都沒有。
但是,稍長大一些后,她遭受了大量的疊加性心理創(chuàng)傷,生活變得痛苦、壓抑起來。
這一甜一苦,前后對比實(shí)在太大了!安安非常渴望回到小時(shí)候那段無憂無慮的日子,有很強(qiáng)烈的疊加性心理渴求。
所以,她忍不住逃避現(xiàn)實(shí),自己給自己營造出什么都不去想、不去解決的心理舒適圈。
安安的父母曾帶女兒找過精神分析師。那位精神分析師對安安說,這就屬于“退行”,并且把原因都?xì)w咎于安安的原生家庭,說源自于她父母的控制欲。
安安聽了之后,反而把自己的不良行為完全合理化了,更加心安理得地躲起來,癥狀越來越嚴(yán)重!安安的母親發(fā)現(xiàn)不對勁,后來才找到我們求治。
對我們來說,安安也是個(gè)難題。
因?yàn)樗邮芰送﹂L時(shí)間的精神分析,被“洗腦”洗得很嚴(yán)重,認(rèn)知很偏執(zhí)、自以為是,還自戀,總是從負(fù)面的角度解讀我們的言行舉止。
我們曾經(jīng)分析過,其實(shí)精神分析流派甚至可能“荼毒”青少年的精神心理,值得警惕。
對于安安、小紫這樣所謂的“退行”癥狀,很明顯是內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶導(dǎo)致的。最直接的方法,肯定是用3PT修復(fù)這背后的病理性記憶,直接消除病灶。
但現(xiàn)實(shí)情況很復(fù)雜,有時(shí)候這難以實(shí)現(xiàn)。像小紫,整天窩在床上就是不下來;像安安,非常固執(zhí),油鹽不進(jìn),剛開始的時(shí)候,心里不愿意接受3PT。
這時(shí)又該咋辦?
其中一個(gè)有效的方法,就是找到她們內(nèi)心非常在意的人或事物,激發(fā)她們對這些人或事物的責(zé)任感,促使自己不得不面對現(xiàn)實(shí),用行動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。
像當(dāng)初創(chuàng)傷修復(fù)師Lucy讓小紫媽媽示弱裝病,因?yàn)樗佬∽虾軔蹕寢專韵Mぐl(fā)小紫的責(zé)任感和行動(dòng)力。
還有,很多父母發(fā)現(xiàn),孩子平時(shí)飯來張口、衣來伸手,被伺候得扔個(gè)垃圾都嫌累;但一旦養(yǎng)了貓貓狗狗,許多孩子卻任勞任怨,愿意非常用心地照顧寵物。
有些父母忍不住“吃醋”了,孩子仿佛對寵物比對父母還好,他們也想不明白孩子怎么會(huì)這樣。
其實(shí),這是孩子內(nèi)心的角色切換了。
在父母面前,孩子覺得自己就是被保護(hù)、被照顧的弱者;而父母是有收入、有能力、有話語權(quán)的強(qiáng)者。
但在嬌小可愛、智商有限的萌寵面前,孩子自然覺得寵物是弱者,自己才是強(qiáng)者,他們意識到自己有照顧弱者的責(zé)任,何況那是他們心愛的寵物。
他們把寵物照顧得舒舒服服、健健康康,寵物還會(huì)對他們?nèi)鰦傻臅r(shí)候,孩子的心里是非常有成就感的。
簡單來說,這就像個(gè)“養(yǎng)成系”的游戲,也跟父母養(yǎng)孩子的心情如出一轍。
所以,我經(jīng)常在臨床中建議患者父母要適當(dāng)?shù)貙W(xué)會(huì)“示弱”,要讓孩子覺得,父母也是人,也會(huì)有不懂的、做得不好的事,也會(huì)需要孩子的幫助和指導(dǎo)。
這是一種為人父母的智慧。
有些父母非常自以為是,在孩子面前表現(xiàn)得無所不能、不可一世,明明有些事不會(huì)做、搞砸了,又非要嘴硬,非要逞強(qiáng)。
如今是AI時(shí)代了,很多孩子早就發(fā)現(xiàn)父母的局限性了。在很多孩子心目中,父母早就已經(jīng)不是權(quán)威。
如果父母還死要面子,硬要擺出一副“我就是沒錯(cuò)”的樣子,孩子心里其實(shí)很無語,甚至?xí)撇黄鸶改浮?/p>
可如果父母懂得“示弱”,孩子反而會(huì)覺得父母非常謙卑,而且會(huì)激發(fā)孩子想幫助、照顧父母的積極性和責(zé)任心。
很多父母沒意識到,當(dāng)孩子幫助了父母,父母說一句“寶貝,你真的幫了爸爸媽媽很大的忙”,孩子心里會(huì)有多高興、多滿足。
在一個(gè)家庭里,隨著孩子逐漸長大,孩子和父母之間要互相幫助、互相學(xué)習(xí),進(jìn)而互相認(rèn)可,互相提供情緒價(jià)值,這才是健康的家庭關(guān)系。
在這個(gè)過程中,孩子的自信心和責(zé)任心會(huì)越來越強(qiáng),實(shí)現(xiàn)了人格上的成長。這樣的家庭氛圍,才是孩子真正的營養(yǎng)土壤,真正的避風(fēng)港。
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