提及肺結節

有人聞之色變，有人卻視若無睹

88歲的陳大爺便屬于后者

盡管醫生反復叮囑要每年復查

他卻未予以重視

三年后，面對檢查報告上的結果

陳大爺追悔莫及

男子三年前發現肺結節沒在意

精準診療破難題

一周前，陳大爺在體檢時發現，左肺的一個磨玻璃結節已從3年前的3毫米增大至1厘米，已發生惡變，存在肺癌風險，手術勢在必行。

鑒于陳大爺患有30余年高血壓，并伴有血栓、心律不齊等癥狀，傳統手術風險極高。

福州大學附屬省立醫院胸外科徐馴宇主任團隊經綜合評估，決定為陳大爺施行“無管單孔胸腔鏡技術”微創手術。

該技術摒棄傳統胸管和尿管，僅通過一個2.5厘米的小切口就能精準切除病灶，極大降低手術對患者心肺功能的影響，尤其適合心肺功能較弱的高齡老年患者。

術后，陳大爺順利轉回普通病房，次日即可下床活動，未出現疼痛、感染等并發癥，目前恢復狀況良好。

肺結節如何干預？

把握時機很關鍵

據陳前順介紹，陳大爺的結節在3年前屬于低危。如果他能在3年前開始規律復查，或許可以更早處理結節。

那么

發現肺結節后應如何干預

才能有效防止結節惡變呢？

陳前順指出，評估肺結節的危險度，除了關注結節的大小，還需綜合考慮密度、外觀等特征。若結節直徑大于1cm、密度混雜、邊緣呈現毛刺或分葉狀、短期內明顯增大，則需考慮手術干預。

初次體檢發現的結節，多數為良性或癌前病變。對于40歲及以上人群，建議每年定期篩查。

若為中低危結節，建議每年復查一次；若為高危結節，則需每3-6個月復查一次，待結節變化穩定后，可延長至一年復查一次。檢查過程中，若發現結節逐漸增大，應立即采取干預措施。

要注意這些高危因素

小心結節“找上門”

肺結節的發生

與多種高危因素密切相關

·吸煙：90%的肺癌與吸煙相關，長期吸煙者患癌風險增加15-30倍。年齡超過50歲、吸煙史超過“20包年”（包年數 = 每天吸煙包數 × 吸煙年數，例如：每天吸1包煙，持續20年，則包年數為1×20=20包年）的人群，需重點篩查。

·廚房油煙：高溫煎炸食物時產生的油煙中含有苯并芘，長期暴露于此類油煙環境的女性，肺癌發病風險與普通人群相比增加2-3倍。

·空氣污染與職業暴露：PM2.5、石棉等有害物質，可損傷肺組織，誘發基因突變

陳前順強調，肺結節并不等同于肺癌，盡管肺結節檢出率超過50%，但僅1%-2%的結節為惡性。

如若檢出肺結節，應堅持隨訪“三同原則”（同一醫院、同一設備、同一掃描條件），確保評估的精準性。

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福建衛生報全媒體記者：林穎

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華