（記者徐睿捷，通訊員 裴霓裳）

近日，一位36歲的女性患者因視力莫名下降且伴有眼部脹痛癥狀前往醫院就診，竟被確診為青光眼。

今年36歲的王女士（化名），自3個月前起便開始出現雙眼視物模糊、眼部脹痛的情況。起初，她并未將此放在心上，只當是用眼過度所致。然而，癥狀卻持續加重，最終迫使她前往當地醫院尋求幫助。經檢查，王女士的右眼眼壓高達42毫米汞柱，左眼眼壓也達到了31毫米汞柱，遠超正常眼壓范圍。當地醫院對可能引發繼發性眼壓升高的常見疾病進行了排查，但未能明確具體病因，只能暫時采取控制眼壓的治療措施。經過局部藥物治療后，王女士的左眼眼壓有所下降，但右眼眼壓仍居高不下。

為了尋求更進一步的治療，王女士多方打聽后，于4月中旬前往湖北愛爾眼科醫院特需門診，向知名眼科專家張虹教授求醫問診。經過詳細的門診檢查，發現王女士右眼裸眼視力僅為0.6，視物范圍存在明顯缺失；左眼視力為1.0，視物范圍大致正常。盡管使用了多種降眼壓藥物，王女士右眼眼壓仍高達34毫米汞柱，而左眼眼壓則為12毫米汞柱。最終，王女士被初步診斷為雙眼青光眼。張虹教授建議她調整局部降眼壓藥物，并進一步完善頭顱、眼眶核磁共振等檢查，以便聯合眼科、神經內科、影像科等多學科進行綜合評估，以明確是否存在海綿竇動靜脈瘺或眼球后及眶內占位性病變引發的上腔靜脈壓升高，從而導致雙眼眼壓繼發性升高的潛在病因。

右眼視野檢查

4月底，王女士在神經內科排除了海綿竇動靜脈瘺及球后占位性病變后，再次來到湖北愛爾眼科醫院進行復查。然而，情況并未出現明顯好轉。盡管已加用了降眼壓藥物，但她的右眼眼壓依然居高不下，且右眼視野上方及下方已出現弓形缺損，接近環狀缺損。綜合考慮患者病情，盡管經過系統性排查仍無法明確具體病因，但鑒于眼壓升高時間較長且已對眼底視神經造成不可逆的損害，張虹教授建議王女士接受抗青光眼手術治療以降低眼壓，防止病情進一步惡化。

張教授手術中

上周，張虹教授為王女士進行了右眼硅管置入術（XEN引流管）治療。昨日復查時，王女士的右眼眼壓已成功下降到16毫米汞柱。

湖北愛爾眼科醫院青光眼專科的王藝醫生介紹，對于未能排查出具體病因的繼發性青光眼，并不意味著沒有病因。由于引起繼發性青光眼的原發疾病或因素繁多，且考慮到醫學檢查手段的局限性以及患者的經濟狀況，臨床上無法對所有可能的病因進行一一排查。然而，無論是繼發因素還是原發因素引發的青光眼，其發病都可能毫無征兆。部分患者在發病初期長時間內并無明顯癥狀，或僅表現為輕微的視物模糊、眼脹等，極易被忽視。但隨著病情的不斷發展，眼壓持續升高將對視神經造成不可逆的損害，嚴重時甚至可能導致失明。

王藝醫生提醒廣大市民，當出現不明原因的視力下降、眼痛、眼脹，看燈光時出現彩虹樣光暈，或者頭痛、惡心等看似與眼科無關的癥狀時，切不可掉以輕心，應及時前往正規醫院的眼科進行全面檢查。針對青光眼這一疾病，目前臨床上已有藥物、激光、手術等多種治療手段。只要患者積極配合醫生治療，嚴格按照醫囑用藥并定期復查，便可通過有效控制眼壓來延緩病情的發展。