“一定要糾正用癥狀來判斷疾病的想法，有些人看到驗血結果顯示腸道腫瘤標志物正常，就覺得自己是安全的、健康的，這個觀念其實是錯誤的?！鄙虾Ｈ蕽t(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任李曉波教授接受第一財經(jīng)記者采訪時強調(diào)結直腸癌早篩的重要性。

5月29日是世界腸道健康日。我國的結直腸癌發(fā)病率仍居高不下，國家癌癥中心發(fā)布的《2024年全國癌癥報告》相關數(shù)據(jù)顯示，2022年中國新發(fā)結直腸癌病例51.71萬例，死亡病例24.00萬例，發(fā)病率和死亡率分別位列全部腫瘤的第2位和第4位。

結直腸癌的發(fā)生發(fā)展大多遵循"腺瘤—癌"序列。結直腸癌發(fā)展緩慢，再加上發(fā)病機制相對清晰，絕大部分的結直腸癌是可以通過早期篩查避免的，然而，長期以來，我國的早期篩查情況并不理想。

李曉波表示，早期結直腸癌及癌前疾?。ㄈ缒c息肉），其實可以是沒有任何癥狀的，不應該用癥狀的嚴重程度判斷疾病的嚴重程度。不少人認為吃睡正常、肚子不痛、排便無礙就沒有腸癌風險，這是誤區(qū)。年齡是結直腸癌監(jiān)測的重要參數(shù)。隨著年齡增長，患結直腸癌的風險越來越高。

“絕大部分結直腸癌由低級別上皮內(nèi)瘤變演變而來，隨著時間推移，低級別上皮內(nèi)瘤會逐步演變?yōu)楦呒墑e上皮內(nèi)瘤，此時患癌風險大幅度增高。如果患者在低級別階段通過腸鏡切除，便可使腸癌發(fā)生率大幅度降低?！崩顣圆ㄕf，從臨床數(shù)據(jù)來看，早期結直腸癌（局限于黏膜層）的五年生存率可以超過90%，但當出現(xiàn)腹痛、便血、貧血等癥狀時，約70%患者已為進展期癌，五年生存率不足30%。

李曉波提到，近年來以國產(chǎn)內(nèi)鏡為代表推出的特殊光技術和AI輔助診斷可以幫助醫(yī)生看到一些隱匿的、難以察覺的病變，降低新手醫(yī)生漏診率。早癌病灶一旦在腸鏡下完整切除，患者可以完全避免開腹手術及后續(xù)化療。

他也呼吁大家必須重視結直腸癌的早篩早診，臨床獲益非常明顯。

“首檢的結果往往決定了未來的監(jiān)測節(jié)奏和癌變風險控制路徑?！崩顣圆ńㄗh，男性從40歲起、女性從45歲起，應啟動首次腸鏡篩查。對于有家族史的人群而言，首次篩查還要提前十到二十年。

而檢查出腸息肉后，需要多久要進行復查？

李曉波表示，復診頻率根據(jù)息肉個數(shù)、發(fā)生部位、息肉性質(zhì)、嚴重程度而定。若檢出低級別上皮內(nèi)瘤變或息肉不超過3個、幾毫米，為低風險，可以每3年或者3到5年間進行復診；若檢出高級別上皮內(nèi)瘤變或息肉大于等于1厘米，含絨毛狀成分大于25%為高危，需一到兩年復查一次。

“國外指南建議低風險人群可十年一查，但因腸道結構復雜容易漏診，國內(nèi)腸鏡檢查便捷低廉，建議無息肉正常個體，尤其是50歲以上者，在身體條件允許的情況下，每5年進行一次腸鏡檢查，以確保早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。”李曉波這樣建議。