去醫院看病或買藥時,患者最關心的莫過于“藥品能否醫保報銷”。為幫助大家清晰了解醫保政策,政訊通·全國健康產業資訊發布中心信息員整理了最新醫保藥品目錄的核心信息。
醫保藥品目錄由國家醫保局統一制定和調整,原則上每年調整一次,將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入目錄范圍內進行管理。2025年1月1日起實施的新版醫保藥品目錄內藥品總數增至3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種。此次調整新增91種藥品,覆蓋腫瘤、罕見病、慢性病等重點領域,進一步滿足臨床需求。
目錄內的藥品被細分為甲、乙兩類。“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷。“乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。
如果想知道具體藥品是否在醫保目錄內,大家可以關注“國家醫保局”微信公眾號,點擊微服務→國家醫保藥品目錄查詢,進入查詢頁面后輸入具體藥品名稱,即可了解該藥品的相關信息。
總之,掌握醫保藥品目錄信息,不僅能避免就醫時的“報銷焦慮”,更能幫助患者合理規劃治療方案。建議就診前提前查詢,用好醫保政策,守護健康與錢包!
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