“終于能毫無顧慮地期待小生命的到來了！”28 歲的四川患者張女士輕撫腹部，眼神中滿是憧憬。這個曾因先天性心臟病（房間隔缺損 15mm）備受胸悶困擾的年輕母親，在煙臺毓璜頂醫院心外二科迎來了人生轉折 —— 由田茂洲、賴永峰團隊實施的超聲引導下經皮房間隔缺損封堵術，僅用 15 分鐘便精準閉合心臟缺損，全程無射線、無需造影劑，既解除了十年病痛，又為孕育新生命掃清了障礙。

煙臺毓璜頂醫院心外二科自2018 年開展超聲引導下先心病介入治療技術以來，打破了傳統手術的局限性，讓 “微創治療” 與 “安全生育” 不再對立。截至目前，科室已成功完成包括動脈導管未閉、卵圓孔、室間隔缺損封堵等各類超聲引導下先心病介入治療，為數百名患者帶來了 “心” 的希望。

田茂洲（左二）與同事討論患者病情。

零輻射 + 超微創：重新定義先心病治療標準

在傳統認知中，先心病治療往往意味著 “開胸創傷” 或 “射線風險”。張女士的求醫經歷便是典型縮影。此前，她就診的多家醫院給出的方案，要么是創傷巨大、需深低溫停循環的開胸手術，要么是依賴 X 線引導、可能影響生育的介入封堵術。而煙臺毓璜頂醫院心外二科的創新技術，卻為她打開了第三扇門。

“我們的手術全程在食道超聲實時監控下進行，就像給心臟裝了一雙‘透視眼’。” 田茂洲主任醫師介紹，手術僅需在腹股溝處穿刺一個 2-3 毫米的針眼，通過導管將封堵傘送達心臟缺損部位，整個過程無需開刀、無需 X 線暴露。對于像張女士這樣處于生育黃金年齡的患者，傳統治療的最大顧慮在于射線和造影劑可能導致的胎兒畸形風險。而超聲引導技術的出現，徹底消除了這一隱患。“超聲波是一種安全的物理成像技術，廣泛應用于孕期產檢，其安全性已得到長期驗證。” 田茂洲強調，科室近年來接診的育齡期患者中，術后成功妊娠并分娩健康嬰兒的案例已有多例，真正實現了 “治療疾病” 與 “守護生育權” 的雙重目標。

田茂洲（右一）為患者進行手術。

多學科協同創新：15 分鐘背后的 “精準醫療” 密碼

張女士的手術過程，心外二科團隊與麻醉科、超聲科的配合堪稱 “教科書級別”：麻醉團隊精準控制鎮靜深度，確保患者無痛清醒；超聲科王麗紅教授團隊通過食道超聲實時三維成像，為手術提供毫米級精度的引導；心外科醫生則憑借豐富經驗，在 15 分鐘內完成穿刺、導管遞送、封堵傘釋放及效果驗證的全流程操作。

“這項技術的成功，依賴于多學科的深度融合。” 田茂洲指出，從術前超聲評估缺損類型、制定個性化封堵方案，到術中實時影像引導、術后即刻評估封堵效果，每個環節都需要不同學科的專業支撐。對于復雜型房間隔缺損（如邊緣不足、合并其他畸形），團隊會通過三維超聲重建技術模擬手術路徑，確保封堵傘精準定位，避免損傷心臟瓣膜或血管。

傳統開胸手術往往會給患者留下明顯疤痕，甚至影響胸壁發育，而超聲引導微創封堵術的切口隱藏于腹股溝褶皺處，愈合后幾乎無痕。“許多年輕患者術后直言，‘就像做了一場夢’，不僅病痛消失了，外觀也沒有任何改變。這種 “美容級” 療效極大提升了患者的生活質量，尤其受到青少年及愛美女性的青睞。” 田茂洲表示。

手術團隊。

十年磨一劍：從“技術引進”到“區域引領”的跨越

事實上，煙臺毓璜頂醫院心外二科與超聲引導微創技術的淵源，可追溯至 2018 年。當時，科室敏銳捕捉到國際先心病治療領域的微創化趨勢，率先在膠東地區開展相關技術探索。經過五年多的臨床實踐，團隊已形成一套成熟的 “診療 - 護理 - 隨訪” 全周期管理體系，并實現了三大突破：一是適應癥范圍不斷擴大。從最初僅能治療簡單型房間隔缺損，到如今可完成動脈導管未閉、卵圓孔未閉、室間隔缺損等多種復雜先心病的微創治療；從兒童患者到高齡老人，科室通過個性化方案設計，讓更多患者受益于微創技術。二是技術安全性與效率雙提升。通過優化手術流程、升級超聲設備，手術平均時長已縮短至 15-20 分鐘，術中出血量微乎其微，術后并發癥低。三是區域醫療輻射效應凸顯。作為山東省臨床重點專科，煙臺毓璜頂醫院心外科已成為周邊省市患者的首選診療中心，其中不乏來自河南、江蘇、東北等地的復雜病例。“我們不僅要做好技術，更要做好科普，讓更多人知道，先心病治療已經進入‘微創無輻射’的新時代。” 田茂洲說。

當張女士出院時，超聲復查顯示其心臟缺損已完全閉合，心功能恢復正常。這個曾經因疾病徘徊在 “手術恐懼” 與 “生育渴望” 之間的年輕女性，終于踏上了人生新征程。而在煙臺毓璜頂醫院心外二科，這樣的故事每天都在發生。正如田茂洲團隊始終堅守的信念：“我們不僅要治愈心臟的缺損，更要守護患者對生活的期待。”

通訊員 李成修 侯瑞