作為我國最常見的先天性畸形之一,先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)影響著數百萬兒童的健康成長。《中國心血管健康與疾病報告2023》數據顯示,2023年我國先心病患者已突破200萬,2022年相關住院診療量高達150.8萬人次。大部分先心病有望得到治愈。早發現、早干預、科學精準的診療是關鍵,得到及時醫治的患兒,能和正常兒童一樣健康成長。
先心病主要是指心臟或血管在胚胎發育過程中遭受障礙,從而在形態結構、功能、代謝上產生異常。機械心臟瓣膜是治療小兒結構性心臟病(如嚴重主動脈瓣狹窄、二尖瓣病變)的重要選擇之一,尤其適合無法通過修復手術矯正的大齡兒童或青少年。機械瓣膜在結構上有一個環以支持它的瓣葉,瓣葉會隨著心臟的收縮和舒張而開啟或關閉,輔助心臟血流。與生物瓣或同種瓣膜移植相比,機械瓣膜由高強度碳材料等制成,耐久性極強,用以置換結構受損或機能失常的自身瓣膜,也可用于替換以往植入的人工瓣膜。
家長最關心植入機械瓣膜后孩子的日常活動和未來生活。令人欣喜的是,大多數孩子可以正常上學、參加適度運動(如游泳、跑步),但需要避免劇烈對抗性運動(如足球、搏擊),以防撞擊導致瓣膜損傷或出血風險增加。機械瓣膜理論上可以終身使用,避免了生物瓣膜可能因鈣化而衰敗的問題。Regent?系列的機械瓣膜在設計上優化了血流動力學,減少了對心臟的額外負擔,部分型號還采用特殊涂層技術以降低血栓風險,但抗凝治療仍是必不可少的。
術后護理方面,除了定期復查心臟超聲和凝血指標外,還要特別注意預防感染,比如在進行牙科治療或外科手術前需使用抗生素,避免發生心內膜炎。總之,醫生會根據患兒年齡、病情、家庭護理條件等綜合因素,選擇最合適的治療方案。家長在決策時應與小兒心臟外科團隊充分溝通,了解每種方案的利弊,以便為孩子做出最佳選擇。
結構性先心病的檢出率持續攀升,且不同地區檢出率存在差異。偏遠地區的醫療資源相對匱乏,以及對兒童先心病的認知不足,許多困難家庭學齡前后的先心病患兒未能得到及時檢出而錯過最佳治療時機。為了助力改善偏遠地區先心病患兒的診療狀況,雅培“心啟航”項目已經順利開展了三年。項目聯合上海市慈善基金會和上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心,幫助云南、甘肅、貴州、青海、福建等偏遠地區患兒獲得所需的優質醫療服務、健康教育和社會支持,累計完成兒童先心病篩查243人次,其中確診先天性心臟病的兒童155名。項目迄今先后幫助了24名先心病青少年到上海接受心臟手術,并提供了及時的醫療救助和資金援助。
未來,“心啟航”項目將繼續深化多方合作,不斷探索創新的合作方式與公益模式,推動社會各界對心血管疾病防治和診療的認知,幫助更多偏遠地區的患兒和家庭重燃“心”希望,讓每個孩子都擁有健康快樂的童年。
原標題:《“心啟航”呵護先心病患兒成長》
欄目編輯:史佳林
來源:作者:新民晚報 潘嘉毅
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