東方網通訊員吳瑞蓮、吳菲菲5月30日報道：百歲高齡的談老爺子在上海市浦東新區公利醫院順利康復出院，成為本市成功接受經皮顱內動脈取栓術的最高齡患者。這場生死競速的勝利，不僅創造了醫學奇跡，更見證了公利醫院神經內科、急診科、影像科、心內科、麻醉科及康復科等多學科團隊無縫銜接的“硬核”協作。

百歲老人突發腦卒中

談老先生雖年屆百歲，卻思路清晰、生活自理，偏愛獨自居住。女兒為保障其安全，在家中安裝了監控。5月21日凌晨5點，監控畫面顯示老人未按時起床，女兒遠程呼喊也沒有應答，便急忙趕往家中。推開房門時，老人已神志模糊、左側肢體完全偏癱，甚至出現大小便失禁。女兒當機立斷撥打120，將談老先生送至公利醫院急診。

“患者有房顫病史，結合癥狀，高度懷疑急性腦卒中！”急診團隊迅速一鍵啟動卒中綠色急救通道。“患者到院時情況危急，結合房顫病史和CTA影像，我們判斷為右側大腦中動脈急性閉塞，考慮心源性腦栓塞。”公利醫院神經內科學部主任李強回憶道。面對百歲高齡患者手術風險高、血管條件差等難題，卒中團隊緊急會診，與家屬充分溝通后，決定實施全麻下經皮顱內動脈取栓術。

多學科協作精準“拆彈”

手術室內，一場高難度的“拆彈行動”悄然展開。百歲老人血管彈性差、并發癥風險極高，術中麻醉團隊通過精準麻醉管理，將老人生命體征波動控制在最小范圍。由于老人血管迂曲如“九曲十八彎”，導絲數次嘗試均未能抵達目標血管。關鍵時刻，神經介入團隊當機立斷改行右側橈動脈穿刺，歷經2個半小時精細操作，終于將取栓支架精準送達閉塞段，成功吸出暗紅色血栓。當造影顯示右側大腦中動脈血流恢復時，在場所有人員長舒一口氣。

全周期守護“醫學溫度”

術后，談老先生被轉入ICU。羅前程主任帶領團隊實施精細化監護，24 小時內便逐漸恢復意識，肢體活動也有所好轉。術后第4天，老人轉回神經內科卒中中心病房，李強主任團隊聯合殷敏燕護理團隊，提供“藥物調整+康復訓練+生活護理”一體化方案：床邊針灸促進神經修復，翻身拍背預防并發癥，鼻飼護理保障營養供給。“從發病到出院僅 10 天，老父親能恢復得這么好，簡直是奇跡！”譚老先生女兒握著醫護人員的手感慨不已。目前，談老神志清楚、正確對答，左側肢體活動顯著改善，已轉至康復醫院繼續鞏固治療。

高齡不再是手術“禁區”

“以往，80 歲以上患者被視為取栓手術的高風險人群，百歲老人手術更是罕見。”李強主任表示，此次成功救治得益于“急診快速響應-影像精準評估-多學科聯合決策-圍術期精細管理”的全鏈條體系。多學科團隊在房顫病因管理、麻醉風險控制、術后康復等環節環環相扣，為高齡患者打通了“生命通道”。

據悉，公利醫院近年來持續優化卒中救治流程，年完成取栓手術近百例，其中75歲以上患者占比達50%。李強說道：“面對深度老齡化挑戰，我們正通過多學科協作模式創新，為超高齡患者筑起生命防線。”