如果患者已經到了癌癥晚期，手術也無法延長生命，那還要不要手術？日前，上海瑞金醫院耳鼻咽喉科主治醫師、援滇幫扶專家徐赫醫生就面臨了一次這樣的“痛苦抉擇”。

3月底，云南墨江哈尼族自治縣人民醫院來了一名74歲的患者。患者吳爺爺多次一大早就到醫院等候徐醫生，主要訴求就是想把臉上的腫瘤拿掉。起初，徐醫生婉拒為吳爺爺進行手術。因為從專業角度考慮，他剩下的時間真的不多了。作為一名醫生，徐赫肯定要考慮手術的價值，患者的身體能否承受手術、能否挺過恢復期、會不會導致患者一家人財兩空等等。雖然婉拒手術，但徐赫的內心像壓了一塊大石頭喘不上氣。患癌的生命是如此脆弱，但吳爺爺三番兩次求醫又是如此堅強，讓徐赫的內心開始堅定，想給患者和自己一個交代。

吳爺爺一直都是只身前往醫院，于是，徐赫請她的老伴一同來正式洽談，直到此時他依舊想以手術的意義和利弊等勸退他們。不過在與吳爺爺夫婦交談的過程中，徐赫驚訝地得知吳爺爺的腳部也有腫瘤潰爛，流血發臭已影響走路，家中也一直有惡臭，嚴重影響生活，但他從未提及。這時徐赫意識到，吳爺爺是非常能吃苦的，對他而言清除臉上的腫瘤更重要，而家屬則從照顧的角度希望解決腳部的問題。夫婦倆的兒子得過腦梗也需要照顧，老伴需要照顧兩個病人非常辛苦。“我知道自己活不長了，但我不想最后這段日子，還頂著這張臉活著。”吳爺爺的一句話，徹底讓徐赫堅定了動手術的決心。

徐赫緊急啟動了跨越2500公里的“上海—云南遠程”多學科會診（MDT），最終和同仁們敲定了極其細致的手術方案，采取局部麻醉一次手術完成兩處切除。他們先截除了腳趾潰爛的腫瘤組織，確認傷口干凈整齊；在面部腫瘤切除時，反復利用術中冰凍切片確認腫瘤完全切除；最后，運用瑞金醫院先進的創面修復技術，巧妙地修復了老人缺損面積達3.5?2.2cm，從鼻孔內向下到嘴唇上方的面容。此次手術，也是墨江縣人民醫院五官科首次開展皮瓣修復技術。

吳爺爺的抵抗力和愈合能力低于預估，但在團隊的精心照料之下，最終恢復得很好，5月中旬順利出院，后面也沒來過醫院，電話聯系反饋的情況不錯。

徐醫生表示，目前醫療手段仍然有限，這段經歷讓他學會了除了治病之外，“治心”的人文關懷對醫生也很重要。“患者有自己的選擇權，他們既然想要在最后的時間里綻放生命的煙火，那我們能做的，就是在盡量權衡利弊之下，做這個煙火的點火人。”

看看新聞記者: 劉清揚

編輯: 劉清揚

責編: 劉佳