一張嘴就疼得不行，23歲的杭州姑娘小吳自從2個多月前啃了半根甘蔗，嘴巴就忽然張不開了。

“吃東西只能吃軟的、流質(zhì)的，一嚼就痛，我已經(jīng)2個月沒能好好吃飯了。”在杭州市中醫(yī)院針灸康復科的診室里，小吳愁眉苦臉，因為疼痛，說話也有些痛苦。

磁共振檢查結(jié)果顯示，小吳顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復性前移位，屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的一種。

看到“不可復性”幾個字，小吳一下子緊張起來：“這是什么意思？我的嘴巴永遠都好不了了嗎？”

余靜醫(yī)生一邊安慰她不要緊張，一邊戴上手套后用手慢慢放松顳下頜關(guān)節(jié)周圍的肌肉，然后握住下頜骨，用力一拉，只聽“咔嗒”一聲響，小吳的嘴巴又能正常開合了，從嘴巴張大只能塞2根手指立馬變成可以塞4根手指，而且一點都不痛了。

“太神奇了！我真該早點來。”小吳來回摸著自己的下巴，連連驚嘆。

平均每個月接診上千位患者

這種“美女病”有多折磨人？

像小吳這樣顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者，余靜醫(yī)生平均每個月要接診上千例。除了張不開口，還有的患者表現(xiàn)為開閉口或咀嚼時咔咔響、耳前區(qū)疼痛、下頜偏斜等，這些都是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的典型癥狀。

顳下頜關(guān)節(jié)俗稱“下巴掛鉤”，由下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、位于兩者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍韌帶所組成，是頜面部具有轉(zhuǎn)動和滑動運動功能的復合關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)與下頜功能運動密切相關(guān)。精神緊張、磨牙、咀嚼硬的食物、外傷或是說話過多等都是誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的原因。

余靜說，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者以年輕女性為主，因此又被稱為“美女病”。

雖然聽起來挺“迷人”，但對患者來說卻很難熬。余靜接診過一位32歲的老師，因為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，每天上課一開口就感覺腮幫子酸，吃飯的時候一嚼東西就痛，連著吃了一個多月的流食；還有一位26歲的女主播，張口嚴重受限，連一個雞蛋都塞不進嘴里，吃圣女果都要對半切開才能吃，工作也因為這個病受到了很大的影響；另一位35歲的患者，病情拖延太久，有五六年了，不僅關(guān)節(jié)磨損得厲害，還出現(xiàn)了焦慮的癥狀，經(jīng)常整晚失眠，狀態(tài)非常不好。

吃藥沒效果、不想做手術(shù)

中醫(yī)“組合招”有奇效

“很多患者到我這兒就診的時候，距離癥狀出現(xiàn)已經(jīng)有一段時間了，有些是半年一年，有些甚至有五六年了，拖延的時間越長，治療的難度也就越大，需要多次治療才能改善、恢復，而且還有反復發(fā)作的可能。”余靜說，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的黃金治療期是在三個月內(nèi)，大多數(shù)情況下患者的預(yù)后較好，疼痛及張口受限等癥狀均能得到有效改善。

32歲的丁女士來余靜醫(yī)生這里就診時，已經(jīng)有一年的病史了。為什么會拖這么久？丁女士說，她也去診所看過，醫(yī)生給她開了點消炎止疼的藥，但吃了效果并不明顯，另一家醫(yī)院的醫(yī)生則建議她做手術(shù)，丁女士擔心手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)復發(fā)等問題，一直下不了決心。

“像上面提到的這些顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者，都可以試試中醫(yī)‘組合招’。”余靜介紹，中醫(yī)治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的方法包括針灸、中藥包熱敷等，對于患病時間較短、病情不嚴重的患者，通常針灸就能解決問題；有些效果明顯的患者做一次針灸就好了。對于患病時間長、病情嚴重的患者，可以使用針灸、理療結(jié)合康復手法（顳下頜關(guān)節(jié)復位手法、關(guān)節(jié)松動術(shù)等）進行治療，效果更佳。

余靜說，針灸和康復手法治療無創(chuàng)，且療效明顯，是目前最常用的兩種治療方式。顳下頜關(guān)節(jié)位于耳前，是人體多條經(jīng)脈循行所過之處，針刺穴位可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、開噤止痛的作用；而康復手法治療主要是對顳下頜關(guān)節(jié)及相關(guān)肌肉施加專業(yè)的軟組織松解手法、關(guān)節(jié)松動和手法復位，就像“修理工”一樣，把錯位的軟骨彈回到正常的位置，疼痛自然就消失了。

目前，杭州市中醫(yī)院針灸康復科已開展針灸康復科門診（顳下頜關(guān)節(jié)康復專科）門診，以針灸為特色，結(jié)合現(xiàn)代康復技術(shù)，對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者進行治療。

橙柿互動·都市快報 記者 林琳