齊魯晚報·齊魯壹點 陳甜田 通訊員 袁艷榮 關國鋒

今年5月29日是第十個“全國愛足日”，其主題是“給足成長，童心守護”。當日上午，濱州醫學院附屬醫院足踝外科黨支部在門診一部一樓大廳開展5?29全國愛足日義診活動。

今年愛足日主題首次聚焦兒童足部健康，濱醫附院足踝外科專業的醫護團隊通過一對一義診咨詢、檢測、健康科普等形式，為孩子們及患者帶來了一場義診活動。活動現場，專家們詳細詢問前來咨詢患者的病史，進行專業科學的體格檢查，耐心回答患者提出的各種足踝疾患問題，提供科學的診治方案及康復方案，得到患者及家屬的一致好評，使廣大群眾更加關注、了解足踝疾病，增進足踝健康。

本次義診活動共接診200余人次，為廣大群眾進一步普及了足踝疾病知識，提高了群眾愛足護足、預防足踝疾病理念，提升兒童足部健康篩查率與家長認知水平，為青少年足部健康筑牢防線。

青少年平足（平足癥）是一種以足弓塌陷為主要特征的足部畸形，可能伴隨疼痛和功能障礙。以下是關于青少年平足的成因、癥狀、診斷及治療的詳細分析：

一、成因與高危因素

（一） 先天性因素

骨骼發育異常：如第一跖骨過短、舟骨發育不良、跗骨聯合或副舟骨等，可能導致足弓支撐力不足。

遺傳因素：家族史中韌帶松弛、跟腱過短等情況可能增加患病風險。

（二） 后天因素

負重不當：長期站立于硬地面、過早負重勞動、肥胖或穿不合腳的鞋（如高跟鞋）。

體質因素：慢性疾病（如風濕病）或肌肉萎縮導致足弓韌帶松弛。

發育階段失衡：青春期身高體重突增，但足部肌肉發育滯后，足弓負荷過大。

二、臨床表現與危害

（一） 典型癥狀

負重時足弓塌陷，伴后足外翻、前足外展，足底易疲勞或疼痛，運動后加重。

可能出現反復崴腳、小腿酸痛，甚至脊柱代償性側彎或骨盆傾斜。

（二） 分類

柔軟性平足：非負重時足弓存在，負重時消失，占青少年病例的絕大多數。

僵硬性平足：足弓固定塌陷，常需手術干預。

三、診斷方法

（一）體格檢查：觀察足弓形態、后足外翻角度及步態，進行負重與非負重對比。

（二）影像學評估：X光、CT或MRI檢查測量足弓角度（如Meary角、Kite角）以判斷畸形程度，并排除先天性骨骼異常。

四、治療策略

（一）保守治療

矯形支具與鞋墊：定制足弓支撐墊或UCBL支具，通過抬高內側足弓、限制后足外翻改善力線，適用于無癥狀或輕度畸形患者。

功能鍛煉： 足部肌肉訓練：用腳抓毛巾、提踵運動、單腳平衡站立等。

控制體重、避免長時間站立或過度運動。

穿鞋建議：選擇鞋底厚實、后跟1.5-2厘米高且內側支撐良好的運動鞋，避免平底鞋。

（二）手術治療

適應證：保守治療2年以上無效、畸形持續進展或伴嚴重疼痛者，年齡多在8歲以上。

常用術式：距下關節制動術：微創植入金屬螺釘或鈦合金裝置，限制距骨下沉并抬高足弓，切口僅1-2厘米，恢復快，適合柔軟性平足。聯合手術：如副舟骨切除、脛后肌腱重建或跟骨截骨術，用于復雜病例。

五、預防與家長注意事項

1. 早期觀察：8歲前足弓未完全發育，生理性平足不用干預，但需定期評估。

2. 及時就醫：若8歲后仍存在足弓塌陷或疼痛，需專業評估，避免延誤導致不可逆損傷。

3. 生活習慣調整：避免過早參與高強度運動，鼓勵赤足在柔軟地面行走以鍛煉足肌

濱州醫學院附屬醫院足踝外科已成功為多名11-13歲青少年通過距下關節制動術（手術時間10-20分鐘）成功矯正畸形，術后2周可下地行走，足弓恢復良好。

青少年平足需根據癥狀和畸形程度個性化治療，早期保守干預可有效延緩進展，微創手術為嚴重病例提供可靠解決方案。家長應關注孩子足部發育，及時就醫并配合康復訓練，避免遠期并發癥。