北京
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小腦萎縮在中醫理論中并非絕對的不治之癥，其本質是髓海空虛、腦竅失養的表現。當肝腎虧虛，精髓不足，痰瘀阻滯清竅，便可能導致步態不穩、言語不清等癥狀。
許多患者求醫效果不佳，往往源于未能精準把握"髓虧瘀阻"的核心病機。
今天分享一則李俊才醫生治療小腦萎縮的典型案例。
典型案例：髓海空虛兼痰瘀阻絡型
曾有一位老年男性患者，確診小腦萎縮三年，進行性加重。就診時步態如醉漢，言語含糊如含橄欖，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、記憶衰退。
觀察其面色晦暗如蒙塵，雙目無神，舌質暗紫有瘀斑，舌下絡脈迂曲，脈象沉細而澀。
從中醫角度審視，此患者呈現典型的"上實下虛"之候：
脈沉細澀、舌紫有斑，提示腎精虧虛兼瘀血內阻
行走搖擺、言語謇澀為清陽不升、痰瘀阻絡
腰膝酸軟、耳鳴健忘乃腎精不能上充髓海
病情漸進性加重符合"久病入絡"的病理特點
精準施治：填精補髓，滌痰通絡
針對這一證型，確立"三補三通"治療法則：
補先天：選用鹿角膠、紫河車等血肉有情之品
補后天：配伍白術、茯苓健脾以資化源
補髓海：加入熟地、山茱萸滋腎填精
通經絡：運用地龍、水蛭破血逐瘀
化痰濁：佐以石菖蒲、遠志開竅醒腦
升清陽：妙用升麻、柴胡引藥上行
此方劑組合精當，既補肝腎之精，又化腦絡之瘀；既益脾胃之氣，又升清陽之位，形成攻補兼施的治療格局。
顯著療效驗證
患者堅持治療呈現階段性改善：
首月后：頭暈減輕，下肢較前有力
三月后：步態較穩，家人攙扶行走距離延長
半年后：言語清晰度提高，能自主完成簡單對話
持續調治一年后復查，萎縮灶未再擴大
（注：本文僅供參考，具體用藥需個體化辨證，須在專業醫師指導下治療）
這一案例有力證明，只要緊扣"補虛瀉實"的治療樞機，小腦萎縮的進展是可以被有效延緩的。中醫治療的優勢在于將萎縮的腦組織與全身氣血網絡視為整體，通過激發臟腑生髓之能，改善腦竅濡養狀態。
對于確診小腦萎縮的患者，建議及早介入中醫調理。雖然病理改變不可逆，但通過系統的培本通絡治療，完全可能實現癥狀改善、延緩病程的理想效果。
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