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一月間這家醫院已收治蛇咬傷14例!上海“常出沒”的是它!被蛇咬了怎么辦?

上海一醫院一月間收治蛇咬傷14例

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端午到,五毒醒。

氣溫不斷上升,又到了蛇蟲出沒的時節。隨著近年來野外生存和探險活動的升溫,被蛇咬傷的事件也有所增加。萬一自己或周圍有人被蛇咬傷后,該怎么處理呢?上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科主任闕華發指出,在第一時間送醫救治的同時,要進行科學的院前急救,這對生命安全至關重要。

“對于城市人來說,蛇咬傷似乎有些陌生,但其實蛇咬傷并不少見。抗蛇毒血清是蛇傷唯一有效的解毒藥。”闕華發告訴記者,今年立夏(5月5日)以來該院急診收治毒蛇咬傷或疑似蛇咬傷14例;2024年急診收治申城和周邊省市蛇咬傷88例,收治住院30人。

闕華發說,如果不慎被蛇咬傷,第一時間務必壓制體內惶恐的“洪荒之力”,千萬別撒腿狂奔,以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環,一定要保持鎮定

“首先要迅速作出一個初步判斷,辨別是有毒蛇還是無毒蛇。”闕華發解釋,毒蛇咬傷后,患部一般都有較粗大而深的毒牙痕;無毒蛇一般咬傷處僅有多數細小呈弧形排列的牙痕,局部僅有輕微疼痛與腫脹,且為時短暫,不加重不擴大,也無惡心嘔吐、胸悶心慌、目糊復視等全身明顯中毒癥狀。

新民晚報記者了解到,在上海地區,被蛇咬傷的患者大多是被蝮蛇所傷。蝮蛇是上海本地較為常見的毒蛇,它們常常棲息在草叢、水邊等環境中,蝮蛇的毒性相對沒有那么嚴重。

專家表示,為了提高治愈成功率,可立即拍下蛇的照片,或記住“肇事蛇”的特征,比如花紋、顏色、頭部和尾部形狀等,讓專業醫生辨認出蛇的種類,并準確使用相應的抗蛇毒血清。

闕華發介紹,自救階段可在傷口近心端5—10厘米處進行綁扎,比如指、趾咬傷,綁扎根部;小腿咬傷就扎在膝關節上端;手背咬傷就扎在腕關節的上端。就地取材,繩子、布條或是毛巾,都能發揮結扎的作用。松緊度以能插進一個手指為宜,并使咬傷處始終低于心臟位置。一般每隔20分鐘左右松解一次,每次松解1—2分鐘,以免影響血液循環造成組織壞死

“迅速用大量的清水、礦泉水,或是肥皂水沖洗傷口,盡可能阻止毒液進一步吸收。如有條件,可用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀沖洗傷口。”闕華發補充說。

專家強調,不要像武俠小說或影視劇那樣用嘴直接在傷口上吸吮,這種行為的危險性很大——口腔黏膜破損或有炎癥者,蛇毒通過口腔吸收會使吸吮者中毒更快。

“不建議自行切開傷口引流,除非是在野外被咬傷,無法就醫等特殊情況。”闕華發說,“實際操作時很容易切開過深導致局部出血不止;五步蛇、蝰蛇等咬傷后傷口流血不止,也不宜擴創,以免大量失血。”

此外,臨床收治中,也有患者用火柴或者打火機燒灼傷口,這同樣不可取——容易造成燒傷等二次傷害。

專家再次提醒,蛇毒臨床癥狀發作極快,應立即呼叫救護車或請人陪同前往醫院,并提前告知醫務人員是毒蛇咬傷

在醫院,醫生會對傷口進行清創。如果確定是蛇咬傷,會根據蛇的種類使用相應的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是治療蛇咬傷的關鍵藥物,它能夠特異性地中和蛇毒。醫生還會對患者進行生命體征的監測,包括血壓、心率、呼吸等。對于出現呼吸困難等嚴重癥狀的患者,會給予相應的呼吸支持等治療措施。患者在接受治療后,還需要進行一段時間的觀察,以確保蛇毒被完全清除,身體機能恢復正常,避免后續損害。

新民晚報記者了解到,龍華醫院中醫外科對毒蛇咬傷采用中西醫結合一站式、一體化救治模式,以解毒排毒法為主,辨證治療各種毒蛇咬傷,療效顯著。

來源 | 新民晚報 郜陽

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