端午到，五毒醒。

氣溫不斷上升，又到了蛇蟲出沒的時節。隨著近年來野外生存和探險活動的升溫，被蛇咬傷的事件也有所增加。萬一自己或周圍有人被蛇咬傷后，該怎么處理呢？上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科主任闕華發指出，在第一時間送醫救治的同時，要進行科學的院前急救，這對生命安全至關重要。

“對于城市人來說，蛇咬傷似乎有些陌生，但其實蛇咬傷并不少見。抗蛇毒血清是蛇傷唯一有效的解毒藥。”闕華發告訴記者，今年立夏（5月5日）以來該院急診收治毒蛇咬傷或疑似蛇咬傷14例；2024年急診收治申城和周邊省市蛇咬傷88例，收治住院30人。

闕華發說，如果不慎被蛇咬傷，第一時間務必壓制體內惶恐的“洪荒之力”，千萬別撒腿狂奔，以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環，一定要保持鎮定。

“首先要迅速作出一個初步判斷，辨別是有毒蛇還是無毒蛇。”闕華發解釋，毒蛇咬傷后，患部一般都有較粗大而深的毒牙痕；無毒蛇一般咬傷處僅有多數細小呈弧形排列的牙痕，局部僅有輕微疼痛與腫脹，且為時短暫，不加重不擴大，也無惡心嘔吐、胸悶心慌、目糊復視等全身明顯中毒癥狀。

新民晚報記者了解到，在上海地區，被蛇咬傷的患者大多是被蝮蛇所傷。蝮蛇是上海本地較為常見的毒蛇，它們常常棲息在草叢、水邊等環境中，蝮蛇的毒性相對沒有那么嚴重。

專家表示，為了提高治愈成功率，可立即拍下蛇的照片，或記住“肇事蛇”的特征，比如花紋、顏色、頭部和尾部形狀等，讓專業醫生辨認出蛇的種類，并準確使用相應的抗蛇毒血清。

闕華發介紹，自救階段可在傷口近心端5—10厘米處進行綁扎，比如指、趾咬傷，綁扎根部；小腿咬傷就扎在膝關節上端；手背咬傷就扎在腕關節的上端。就地取材，繩子、布條或是毛巾，都能發揮結扎的作用。松緊度以能插進一個手指為宜，并使咬傷處始終低于心臟位置。一般每隔20分鐘左右松解一次，每次松解1—2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。

“迅速用大量的清水、礦泉水，或是肥皂水沖洗傷口，盡可能阻止毒液進一步吸收。如有條件，可用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀沖洗傷口。”闕華發補充說。

專家強調，不要像武俠小說或影視劇那樣用嘴直接在傷口上吸吮，這種行為的危險性很大——口腔黏膜破損或有炎癥者，蛇毒通過口腔吸收會使吸吮者中毒更快。

“不建議自行切開傷口引流，除非是在野外被咬傷，無法就醫等特殊情況。”闕華發說，“實際操作時很容易切開過深導致局部出血不止；五步蛇、蝰蛇等咬傷后傷口流血不止，也不宜擴創，以免大量失血。”

此外，臨床收治中，也有患者用火柴或者打火機燒灼傷口，這同樣不可取——容易造成燒傷等二次傷害。

專家再次提醒，蛇毒臨床癥狀發作極快，應立即呼叫救護車或請人陪同前往醫院，并提前告知醫務人員是毒蛇咬傷。

在醫院，醫生會對傷口進行清創。如果確定是蛇咬傷，會根據蛇的種類使用相應的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是治療蛇咬傷的關鍵藥物，它能夠特異性地中和蛇毒。醫生還會對患者進行生命體征的監測，包括血壓、心率、呼吸等。對于出現呼吸困難等嚴重癥狀的患者，會給予相應的呼吸支持等治療措施。患者在接受治療后，還需要進行一段時間的觀察，以確保蛇毒被完全清除，身體機能恢復正常，避免后續損害。

新民晚報記者了解到，龍華醫院中醫外科對毒蛇咬傷采用中西醫結合一站式、一體化救治模式，以解毒排毒法為主，辨證治療各種毒蛇咬傷，療效顯著。

來源 | 新民晚報 郜陽