近日,家住市北區的彭女士來到青島百姓中醫院血管外科王兵主任處就診。當王兵主任詢問病史時,彭女士卷起左小腿褲腳,小腿內側下段一處“爛疤”顯得特別明顯,周圍紅腫還有滲出,同時小腿還有明顯的靜脈曲張,下段皮膚的顏色也發黑了。據了解,彭女士的這個“爛疤”已經超過一年,靜脈曲張皮膚顏色改變已超過5年,王兵找到了彭女士“爛腿”的罪魁禍首,就是她的小腿潰瘍的層面有一支“病變返流的穿通支”,使得該處的淺表靜脈不能回流導致血流淤治出現“爛腿”。
彭女士治療前后對比圖
小腿肌肉稱為“第二心臟”,有泵一樣的作用,運動時小腿肌肉收縮,可以促進下肢血液回流。但長時間站立或久坐,小腿肌肉不運動,血液就會淤積在下肢,靜脈瓣膜也會承受很大的壓力。久而久之,就容易導致靜脈曲張。教師、交警、司機、醫務人員、體力勞動者等需要久站且保持單一姿勢的人,就容易出現靜脈曲張的問題。
出現這5個癥狀需及時就醫
主要表現為下肢局部刺癢。下肢靜脈曲張會使血液回流出現障礙,導致局部組織細胞缺血、缺氧,產生的5-羥色胺會引發皮膚瘙癢。此外,血流不暢還會造成新陳代謝障礙,細胞分解的毒素會刺激血管、神經,使人瘙癢。病情嚴重時,下肢局部皮膚還會出現皮炎或濕疹,使刺癢加重,患者甚至無法忍受。
具體表現為小腿抽筋。下肢血液循環不暢,使下肢靜脈淤血、組織輕度水腫,代謝產物堆積會刺激神經異常放電發生痙攣,導致抽筋。
行走一段時間后,會出現腿肚子發沉、發脹的感覺,往往是晨輕暮重。這也是下肢血液回流不暢導致的,有時還會造成小腿,特別是踝部皮膚水腫。
表現為皮膚脫屑、色素沉著、皮膚失去彈性變硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多,靜脈壓力明顯增高。一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發紅、變紫,直至發黑(血中鐵元素沉積),皮膚失去彈性而變硬。
表現為小腿皮膚發黑,甚至出現長期不愈合的潰瘍,俗稱“老爛腿”。這是由于靜脈曲張遷延反復,導致下肢靜脈內形成高壓而淤血,皮膚營養不良。此時除了有感染風險,還可能發生癌變,所以必須手術。
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