文：

有人感嘆，現在都21世紀了，醫學這么發達，還有人被蛇咬傷，明明就醫了，卻如此倉促地離去。

對于女游客被蛇咬傷身亡這件事，醫院成為了風口浪尖，為什么拖延時間，為什么不注射血清，種種疑惑讓人心中難平。

根據6月6日凌晨三亞衛健委新發布的消息，方才知道，現在仍然不確定患者是被什么咬傷的。

而一開始，女游客在就醫的時候也沒有提到被蛇咬傷，此前還有咽喉炎，正因為如此才有了多種猜測，比如說，被毒蟲咬傷引起過敏反應，或者被蛇咬傷，眾說紛紜。

1

大家紛紛指責急診科醫生處理不當，但深入想一想，這類突發、復雜不明的病例，在醫療中原本就是一個很大的挑戰。

三亞中心醫院，雖然說是個三甲醫院，可是海南當地的醫療水平有目共睹，三亞中心醫院則更像是個基層醫院。

患者被送來時，沒說被啥給咬了，被到底是不是毒蛇，連患者本人都說不清楚。

沒有人親眼看到蛇，也沒人知道毒蛇種類，現場沒有，沒有目擊到蛇的種類，甚至連被什么咬了都無法確認。

在這樣的前提下，要醫生下定論，幾乎就是讓人在黑暗中抓藥。

要不為什么說，在被蛇咬了之后，要盡可能地留下蛇的照片，就是能在就醫的時候醫生能快速確定毒蛇種類，然后選擇相應的血清。

有網友說身邊有人被蛇咬了，不知道毒蛇種類，當地醫療條件又差，沒有配備血清的醫院，最后只能回家交代后事。

有人說，看到傷口有兩個小孔，那就是蛇咬的鐵證，但在臨床經驗里，不少昆蟲、蜘蛛、甚至大型螞蟻叮咬也可能留下類似的痕跡。

如果按這種邏輯診斷，那么每個小孔傷口都要按照毒蛇處理了。

假設當時醫生直接給患者上了抗蛇毒血清，如果患者根本不是被毒蛇咬傷，這種誤用會不會引發過敏反應？

在患者曾經的過敏史不明的情況下，萬一用藥不當，嚴重時甚至可能導致過敏性休克，后果同樣致命。

血清不是普通的退燒藥，它是針對特定蛇種毒素研制的，對癥才能起效，錯用反而可能加重病情。

海南地處熱帶，是我國毒蛇種類最多的地區之一，已知的毒蛇就有二十多種。

信息來源：齊魯壹點——(原創采訪)三亞游客被不明物咬傷身亡家屬發聲:要求調取錄像，相關醫生已停職

每一種毒素成分不同，抗毒血清不能互相替代，醫生在未能明確蛇種的前提下貿然使用血清，不僅沒有把握救命，反而有可能導致不可控的并發癥。

醫生不能憑直覺施治，曾經也有不少醫生，因為誤診導致被追責，所以也正是這個原因，醫生的每一個判斷都需要依據、證據和責任承擔。

第一家醫院診斷

醫生這個職業本身就具有特殊性，每一針一藥，每一次判斷涉及到的是人民的健康和生命，容錯率極低，人們難免對這個職業的包容度較小。

如果患者自己能夠確定是被蛇咬，這家三亞中心醫院并不具備抗蛇毒血清，肯定立即給患者安排轉院，到有抗血清的醫院了。

2

下面根據新聞通報重新梳理一下事情的經過，2025年6月1日晚，年僅27歲的女游客甜甜在三亞度假。

正和男友在戶外散步，卻遭遇了意外，她的腳被什么東西咬了一下，打開手電筒，卻什么也沒有發現。

信息來源：觀察者網——游客被不明生物咬傷死亡，三亞再通報：就醫時未提及被蛇咬傷

她和男友一開始并沒有太過在意，返回酒店對傷口進行清洗，但是很快甜甜就感覺到了身體不適，還有惡心嘔吐的癥狀，于是兩人搜索了附近的三甲醫院——三亞中心醫院。

被咬五十多分鐘以后，他們到達醫院，不過，由于不知道被什么咬了，他們也沒有提到蛇。

急診科接診醫生進行檢查后，發現患者腳趾上有兩處模糊齒樣咬傷，相距約1cm，周圍沒見紅腫以及滲液。

同時，患者也表示，她在此前曾患急性咽喉炎，自行服藥處理。

于是，三亞中心醫院醫生結合病史與臨床表現，初步按照常見動物致傷的診療規范處理進行處理了，包括留院觀察、對癥輸液等。

到了凌晨3點，這時候已經過去了三個小時，患者出現舌頭麻木等異常表現，病情突然惡化。

這個時候醫院把人送進搶救室，才開始懷疑此次傷情與毒蛇有關，于是在病人家屬的配合之下，將其轉向了配備抗蛇毒血清的醫院進行治療。

等到了第二家醫院，注射蛇毒血清之后，卻仍然沒有留住患者。

由于還不清楚究竟是什么生物致人死亡，所以還需要進一步尸檢確認，查明真實的死因。

3

不過，根據衛健委發布的消息，再結合最新更新的第二家醫院四二五醫院的死亡記錄，可以明確患者的腳上有兩個對稱穿刺孔，間距約為一厘米。

再結合患者的種種反應，比如說嘔吐，足趾輕微腫脹，吊水期間舌麻，轉院后昏厥抽搐，如果要推測，基本符合神經毒蛇的咬傷特征。

第二家醫院記錄

如果是蛇，那么很大可能是銀環蛇，以劇烈神經毒著稱，毒素可在數小時內發作，導致呼吸衰竭。

但是，當患者到達第二家有血清的醫院之后，已經是凌晨四點了，這時候距離被咬已經將近五個小時。

患者已經昏迷，還有突發的心跳停止，醫護團隊即使立即啟動了心臟復蘇，氣管插氣，全力搶救，也沒能把人救回來。

一條鮮活的生命就這樣消逝。

其實，如果說真的是毒蛇咬傷的話，不光及時的血清能夠救人，提供及時的呼吸支持也能夠救人一命。

可惜的是，寶貴的時間早已悄然流逝，一方面是患者自身的延誤，部分也由于首診醫院沒能及時識別病情、果斷處理，后續這家醫院延誤病情的責任，怕是也逃不了了。