過敏患者在華山醫院就診
“醫生,我又來了……”16歲的高一學生小王苦笑著走進上海復旦大學附屬華山醫院過敏和免疫(變態反應)科的診室,卷起校服袖子,露出前臂上密布的錢幣狀濕疹樣皮損。小王從5歲起就與特應性皮炎、過敏性鼻炎相伴。雖然通過規范化治療病情控制良好,但每年6月上海梅雨季來臨,他的癥狀總會如期復發——全身起疹、鼻塞流涕、夜不能寐。
今年,上海比往年更早入梅,也讓“過敏星人”開始經歷季節性加重的痛苦。“這幾天晚上癢得根本睡不著,鼻涕也反復流個不停,白天上課注意力明顯下降。”小王無奈地說。
華山醫院過敏和免疫(變態反應)科主任駱肖群教授告訴新民晚報記者,像小王這樣的患者這段時間在華山醫院過敏和免疫(變態反應)科并不少見,這種過敏癥狀季節性加重的現象與梅雨季特有的氣象學特征和生物環境變化密切相關。那么,過敏性疾病患者該如何科學應對這一特殊時期的健康挑戰?
過敏和霉菌孢子有關
“梅雨季節獨特的氣候特點,使其成為部分常見過敏原滋生的‘黃金期’。”駱肖群教授說,這是由于梅雨季特有的氣候特征為真菌的快速增殖提供了最適生態位。多數霉菌物種的最適生長濕度區間為60%-80%,當環境相對濕度維持在70%以上,疊加25-30℃的日均溫度,真菌生長速率較干燥季節可提高3-5倍。在這種濕熱環境下,居家環境中的墻壁、衣物、家具乃至空調系統內部都極易成為各類致病霉菌的滋生場所。
常見的致病霉菌包括曲霉屬(Aspergillus)、鏈格孢屬(Alternaria)以及青霉屬(Penicillium)等。霉菌釋放的孢子及代謝產物更可通過吸入、接觸等途徑誘發多重過敏癥狀。華山醫院過敏和免疫科開展的一項國內最大規模過敏原臨床研究顯示,在三萬余例接受過敏原檢測的專科患者中,煙曲霉和/或鏈格孢霉檢測陽性者占比近20%。
潮濕天塵螨密度飆升
梅雨季溫暖潮濕的環境同樣為塵螨繁殖提供了溫床。作為常見室內過敏原,塵螨以人體皮屑為食,其排泄物中的Der p1/Der f1蛋白是重要的致敏成分。你知道嗎?潮濕溫暖環境下,床品寢具中的塵螨密度可達基線水平的2倍以上!因此,梅雨季成為塵螨致敏原暴露的高峰期,對相關過敏人群健康構成威脅。
而一方面,長期缺乏陽光照射導致環境紫外線強度顯著降低,直接影響皮膚中維生素D的合成,進而干擾機體免疫調節功能并延緩皮膚屏障修復進程;加上悶熱潮濕的氣候條件促使汗液大量分泌,汗液中的無機鹽、乳酸等成分持續刺激皮膚,不僅破壞皮膚微環境平衡,更會加劇已有的皮膚炎癥反應。這種“紫外線缺乏+汗液刺激”的雙重作用,使得梅雨季成為過敏相關皮膚問題集中爆發的高危時段。
駱肖群表示,像小王這樣的患者,往往會出現多種過敏癥狀“組團”來襲,因此需格外警惕。比如,特應性皮炎會出現紅斑、劇烈瘙癢等癥狀,過敏性鼻炎會出現陣發性噴嚏、鼻塞鼻癢流涕等癥狀,哮喘和過敏性結膜炎的發作也會增加。
梅雨季防螨防霉這么做
“梅雨季節,我們對過敏性疾病的防治策略主要是‘精準回避,科學防范’。”駱肖群解釋,當然并非所有過敏患者在梅雨季節都會出現癥狀加重,這種情況主要多見于對霉菌以及粉塵螨過敏的人群。建議過敏患者使用過敏原體外檢測手段來進行定量檢測系統,以明確是否對霉菌、戶塵螨等過敏原存在過敏反應。
梅雨季節的這些霉菌、塵螨要如何對付呢?駱肖群教授給出了10條實用建議:
1.建議用硬毛刷+含氯消毒劑(1:50稀釋84)擦洗霉斑,處理后保持通風。
2.在潮濕角落放置氯化鈣除濕盒,或用紫外線照射燈對霉菌孢子進行清除。
3、最好每月清洗空調濾網,并用空調專用消毒劑噴灑內機。
4.塵螨過敏人士建議使用七孔被;每周用>60℃熱水洗滌床單,或用烘干機高溫模式(持續10分鐘可殺滅螨蟲)。
5.利用晴天抓緊暴曬。
6.家裝中避免使用地毯。
7.可使用除濕機,將室內濕度控制在50%以下;選擇可過濾霉菌孢子的空氣過濾器。
8.普通口罩無法阻擋霉菌孢子,建議霉菌過敏相關人群梅雨季外出可戴N95口罩。
9.推薦穿速干面料衣物,避免棉質衣物吸潮后滋生霉菌。
10.霉菌、塵螨過敏人群避免參與潮濕霉變環境清理、舊書翻曬等“高危活動”。
新民晚報原創稿件
記者:左妍
通訊員:楊金
編輯:施雨
編審:何迪
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.