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毒蛇咬傷多發(fā)生在每年的5~8月。一旦發(fā)生毒蛇咬傷，應(yīng)盡快找到有抗蛇毒血清儲(chǔ)備的醫(yī)院。6月6日晚，記者從四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉，省衛(wèi)生健康委整理四川省蛇傷救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和目前儲(chǔ)備的抗蛇毒血清種類分布。

省衛(wèi)生健康委供圖

毒蛇出沒是夏季安全的潛在隱患。當(dāng)神經(jīng)毒素性毒蛇咬傷引發(fā)心臟呼吸驟停及呼吸衰竭等危急狀況時(shí)，如何科學(xué)應(yīng)對(duì)成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家，針對(duì)四川毒蛇分布特征、出沒規(guī)律及急救誤區(qū)，帶來專業(yè)解答。

科普專家團(tuán)

四川大學(xué)華西醫(yī)院、華西天府醫(yī)院急診科主管護(hù)師 賀娜

四川省人民醫(yī)院急救中心副主任 孫明偉

成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市一醫(yī)院）急診科醫(yī)生 張路

四川毒蛇咬傷以蝮蛇為主

銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇在四川 “毒蛇圈” 存在感低

①問：毒蛇，分哪些”門派“？

賀娜： 臨床上根據(jù)蛇毒對(duì)人體的毒性效應(yīng)，分為神經(jīng)毒、血液毒和細(xì)胞毒類蛇。其中，神經(jīng)毒類蛇，包括銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、眼鏡王蛇和海蛇等。

而血液毒類蛇，包括竹葉青蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇、蝰蛇、原矛頭蝮蛇、紅脖頸槽蛇和虎斑頸槽蛇等。還有細(xì)胞毒類蛇，如中華眼鏡蛇等。

②問：四川哪些毒蛇相對(duì)常見？

賀娜：在四川地區(qū)，常見的毒蛇主要為蝮蛇、烙鐵頭、竹葉青、五步蛇等。

張路：根據(jù)消防部門近年出警數(shù)據(jù)顯示，成都地區(qū)進(jìn)入居民生活環(huán)境的蛇類以無毒菜花蛇為主。而在四川全省范圍內(nèi)，毒蛇咬傷事件中常見毒蛇種類包括蝮蛇、山烙鐵頭蛇、原矛頭蝮蛇和竹葉青等，其中蝮蛇占比超過80%。

③問：這次網(wǎng)民們關(guān)注像銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇等“神經(jīng)毒類蛇”，在四川有咬傷人的情況嗎？

孫明偉：從全省數(shù)據(jù)來看，這些年沒有救治過野生的銀環(huán)蛇和金環(huán)蛇咬傷病例 。

四川毒蛇喜歡“早9下3”“晚6晚10”營業(yè)

看到它請(qǐng)慢慢“退出”

④問：四川毒蛇喜歡好久出沒？

張路： 四川毒蛇出沒的時(shí)間主要集中在早上9點(diǎn)到下午3點(diǎn)，或者晚上6點(diǎn)到10點(diǎn)這個(gè)區(qū)間。天氣悶熱、潮濕的情況下，如陣雨前后，或者一直下雨突然停雨后這段時(shí)間，毒蛇也會(huì)經(jīng)常出沒。另外，蛇容易出現(xiàn)在草叢、石縫、樹林或河邊。

⑤問：如何盡量避免它咬我？

賀娜：蛇在氣溫達(dá)到18度以上才會(huì)出來耍，一般雨前、雨后、洪水過后的時(shí)間內(nèi)要特別注意防蛇。如果去蛇容易出沒的地方旅游，比如潮濕的山區(qū)，需要注意：①穿長衣長褲，高幫鞋子，把褲腳綁緊，不要有皮膚裸露在外面；②進(jìn)入林區(qū)還要戴帽子，防止掛在樹上的蛇碰到脖子而咬人。③走夜路時(shí)，要盡量攜帶照明設(shè)備。

如果遇到蛇，它沒有主動(dòng)攻擊你，千萬不要驚擾到它，蛇的耳朵已經(jīng)退化，視覺也很差，但對(duì)震動(dòng)的感覺極為敏銳，最好的方式就是慢慢移動(dòng)，退出它的領(lǐng)地范圍。

吸毒、擠毒、火燒這些 “神操作” 會(huì)致命

趕緊送醫(yī)是關(guān)鍵

⑥問：萬一看到親友遭蛇咬了，能不能拿嘴巴去吸蛇毒？

賀娜：不能。口腔黏膜的通透性非常高，蛇毒可以通過口腔黏膜直接吸收到吸毒者的血液循環(huán)里面，讓施救的人也中毒。建議趕快幫忙送醫(yī)院。

⑦問：遭蛇咬后，能不能把毒“擠”出來？

賀娜：不能。蛇毒傷口小，已迅速隨血液循環(huán)到身體其它部位了。如果擠壓排毒不當(dāng)，反而還可能加劇毒液擴(kuò)散。

⑧問：蛇攻擊我，用刀切開傷口放血行不行？

賀娜：排毒效果差，還可能增加創(chuàng)面面積，容易感染，導(dǎo)致后期傷口愈合困難，甚至嚴(yán)重失血，危及生命。

⑨問：用火燒呢，能不能消蛇毒？

賀娜：可操作性差，效果也差，而且火燒引起的劇痛會(huì)刺激加速血液循環(huán)，造成傷口不愈合、甚至壞死。

⑩問：正確應(yīng)對(duì)毒蛇的做法是什么？

賀娜：保持鎮(zhèn)定，不要到處亂跑，坐到或者躺到，以免加快血液循環(huán)，中毒更深。盡可能記住蛇的特征，如果有機(jī)會(huì)，拍下蛇的照片，便于醫(yī)生辨別有毒無毒，蛇的種類，對(duì)癥下藥，不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清。

如果在城區(qū)遭蛇咬了，要盡快到附近有醫(yī)治蛇傷條件的醫(yī)院就治，先不要自己處理傷口。

如果是在野外，要這樣處理：①用干凈的水沖洗傷口，比如礦泉水、純凈水②有條件的話，用繃帶、繩子或者把衣服撕成布條，在中毒部位近心端結(jié)扎，松緊度以能插入一根手指最合適！③盡快到醫(yī)院注射相應(yīng)抗蛇毒血清。

張路：掌握正確的急救方法，加強(qiáng)抗蛇毒血清的普及應(yīng)用。醫(yī)院是否存有血清，需提前電話咨詢醫(yī)院急診科或當(dāng)?shù)丶部刂行模詈弥苯訐艽?20。

小貼士

萬一不小心遭蛇咬了，有毒無毒看 “牙印”

華西醫(yī)院供圖

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