上海
13歲的小張是浙江省游泳隊運動員，曾多次獲得省級游泳比賽金牌。然而，就在半個月前，結束訓練后的小張開始發燒、嘔吐，感覺到腹腔中有一個硬塊。
父母趕忙帶著他去屬地醫院做超聲檢查，結果顯示，小張肝臟部位存在巨大腫塊，初步診斷為肝源腫瘤。“突然查出這么大的腫瘤，我們真的慌了。”診斷結果讓小張的父母陷入焦慮。5月26號，父母帶著小張來到海軍軍醫大學第三附屬醫院（上海東方肝膽外科醫院嘉定院區）就診。
“孩子以前沒有任何肝臟問題，家族也沒有類似的患病史。”仔細翻閱了小張的病史與體檢報告后，超聲診療科主任蔣棟與特需診療科副主任醫師陸炯炯對肝源腫瘤這一診斷存有疑惑，決定再對小張進行一次超聲造影檢查。
檢查結果推翻了“肝源腫瘤”的初判，在超聲造影劑的動態顯影下，定位腫瘤來源于腹膜后，位置緊挨著肝臟。如果沒有高清動態影像，確實難以分辨腫瘤位置。
蔣棟表示，如果按照肝臟巨大腫瘤切除手術做的話，肋緣下切口會損傷腹部核心肌群，對孩子的職業運動生涯影響很大。這一關鍵診斷避免了誤切肝臟的風險，為后續手術方案優化提供了決定性依據。
基于超聲造影的精準定位，手術團隊決定采用沿腹直肌縱向切開的微創術式，將腫瘤剝離出腎靜脈與下腔靜脈，將關鍵肌群的損傷降至最低。
陸炯炯表示：“選擇正中切口相較于肋緣下切口手術難度會更大，但可以最大限度保護患者的核心肌群，不影響他后續的運動訓練。”
經過6小時手術，手術團隊成功從小張腹腔內取出一枚重達4斤的腫瘤，體積超過患者肝臟尺寸。
術后小張恢復迅速，腹部肌群功能經超聲復查顯示良好，并于6月4日順利出院。狀態飽滿的小張已迫不及待規劃未來：“我想立刻回杭州開始康復訓練，爭取早日重返泳池備戰比賽！”
醫生提醒：當孩子出現不明原因體重驟降、腹部包塊、持續乏力等癥狀時，應及時就醫排查。未成年人腹膜后等隱匿部位腫瘤通過常規超聲篩查可提前6-12個月發現病灶。
通訊員：劉一劍、魏明愷
編輯：張坤
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