什么是糖尿病？

糖尿病的危害

糖尿病若不控制，可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官出現(xiàn)慢性進行性病變、功能減退及衰竭。

如何預(yù)防糖尿病？

（1）健康教育—核心

認識糖尿病，了解糖尿病防治的正確知識，調(diào)整心理，積極應(yīng)對。

（2）合理飲食—基礎(chǔ)

搭配合理，蔬菜為主，魚肉適當，少鹽少油，戒煙限酒。優(yōu)選低升糖指數(shù)的食物。

（3）適量運動—手段

每周150分鐘中等強度的有氧運動（每周5天，每天30分鐘，運動后心率=170－年齡(例:我有30歲，運動后我的心率就不能超過140次/分)。運動形式可為：快走、太極拳、騎車、慢跑、健身操、游泳、各種球類等，每周可2—3次抗阻力運動。有臟器功能損傷的患者需征詢主診醫(yī)生意見，在醫(yī)生指導(dǎo)下運動。

（4）規(guī)律用藥—武器

糖尿病的降糖藥物包括：口服藥物、胰島素以及GLP-1受體激動劑，注意應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿自行加藥或停藥。

（5）自我監(jiān)測—保障

糖尿病人必須監(jiān)測血糖，常規(guī)可3個月測量一次，在血糖不穩(wěn)定或藥物調(diào)整期，次數(shù)適量增多，可達每天數(shù)次（飯前、飯后（餐后2小時）和睡前）此外，還需定期監(jiān)測血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等。

糖尿病的癥狀有哪些？

糖尿病的典型病例可以出現(xiàn)“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減輕等表現(xiàn)。除此以外，還可以出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、饑餓感、視力下降、視物不清、經(jīng)常感到疲倦、勞累等。

糖尿病有哪些分型？

糖尿病共分四大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。其中2型糖尿病、1型糖尿病和妊娠糖尿病是臨床的常見類型。

血糖控制目標

空腹或餐前血糖：4.4-7.0mmol/L

餐后2h或隨機血糖：≤10.0mmol/L

糖化血紅蛋白7%

糖尿病人應(yīng)警惕低血糖，該怎么預(yù)防？

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

02

制定合理的血糖控制目標

03

加強血糖監(jiān)測

04

隨身攜帶預(yù)防低血糖的食物及急救卡

05

及時就醫(yī)

當糖尿病頻發(fā)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)。

糖尿病預(yù)防并發(fā)癥檢查項目有哪些？

隨著糖尿病病程延長，如果血糖控制不理想，會逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥，主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此，糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。

01眼底檢查

糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等，可能會導(dǎo)致視力下降，甚至失明。

建議檢查時間：每6個月檢查一次。

02糖尿病腎病

約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時，即可診斷。

建議檢查時間：每6個月檢查一次尿微量白蛋白。

03心臟病變

糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。

需注意的是，糖尿病容易合并血壓或血脂異常，加重心血管損害，因此也要進行血壓、血脂的檢測。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次。

04神經(jīng)病變

60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀，如四肢感覺減退、麻木、刺痛；腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留；陽痿、性功能下降；聽力下降、吞咽困難等。

糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定及肌電圖。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

05周圍血管病變

全身大血管均可受累，下肢最為常見，可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴重者引起壞疽導(dǎo)致截肢（趾）。

彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

06口腔檢查

糖尿病病人口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作，牙槽骨萎縮，久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此，糖友不能忽視口腔檢查。

建議檢查時間：每6~12個月檢查一次。

07尿常規(guī)

包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等多項指標，通過這些指標可間接反映血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒等情況。另外，還能較早地發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次。

08血壓

合并高血壓的糖尿病每天測量一次血壓，有 條件的最好每天進行多次測量；血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓。

09血脂

糖尿病往往同時合并脂代謝紊亂，通過血脂檢查，發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低，而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)脂藥物。

建議檢查時間：每3－6個月檢查一次。