中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■作者 | 醫館界 景天

從公立醫療機構的穩步深耕，到中醫館的實踐沉淀，再到細分領域的創業探索，當代青年中醫的職業選擇呈現出前所未有的豐富樣態。然而，在時代機遇與挑戰并存的背景下，無論是科班出身的“學院派”，還是跨界轉型的“實踐派”，都面臨著如何在傳統師承體系與現代職業需求間尋找平衡點的共同命題。

有人在體制內外的身份轉換中突破“院校教育為主流”的行業壁壘，有人在臨床與創業的雙重壓力下探索“療效為王”的生存邏輯，更有人在技術迭代與文化傳承的張力中重構“能者為師”的價值認知。

這些中醫人以不同的成長軌跡，共同勾勒出一幅傳統醫學在當代社會的“破壁”圖景，既折射出行業轉型的陣痛，也彰顯著中醫藥在時代浪潮中煥新的生命力。

2025年5月25日，第五屆醫館界青年中醫論壇之分論壇“首屆中醫師承論壇”開幕，論壇誠邀十二位中醫從業者，他們從自身經歷出發，為我們帶來了不一樣的分享。

主持人 廣東師承教育研究中心 副秘書長 周超蕓（長卿）

以師承模式破解基層中醫人才困境

基層醫療人才短缺是政府和醫療體系面臨的關鍵難題。2016年開始，廣東中醫師承教育研究中心就以解決這一問題為初衷，探索構建師承模式，旨在為民間中醫，尤其是非科班出身的從業者打通合法職業路徑，搭建中醫藥服務基層的體系化平臺。

在這一過程中，我們深入調研行業現狀，發現中醫從業者面臨諸多現實困境：中醫愛好者因不了解師承、專長等政策，面臨"入門無徑"的困境；非科班出身的從業者常因"院校教育為主流"的行業現狀，擔憂社會認可度不足；大健康領域從業者、企業管理者等跨界群體，雖有涉足中醫的意愿，卻因缺乏路徑指引，視"開設中醫館"為高門檻嘗試；部分民間中醫傳承人，面臨傳統技藝與現代政策、市場需求難以有效銜接的發展瓶頸。為破解這些難題，需從人才培養模式入手。

目前，中醫人才培養主要有院校教育和師承教育兩種模式。院校教育由國家主導，通過高考招生，學員經系統的大學教育后獲取醫師資格證。師承教育則是中醫千年傳承的主要方式，如今我們將古代傳承核心與現代政策結合，讓非正統中醫背景但對中醫有信仰的人，通過廣東省中醫師承考核獲得合法身份。盡管前行路上挑戰重重，但我們始終堅信，為基層中醫人才打通合法執業通道，是推動中醫藥普惠民生的重要實踐。

廣東中醫師承教育研究中心秘書長 梁 烈

構建“理論—實踐—考證”的培養體系

中醫師承以“師徒制”為核心，涵蓋“跟師、侍診、抄方、悟道”四階段，與院校教育的標準化課程不同，其優勢在于能近距離接觸流派特色療法與民間驗方以及解決“學院派中醫臨床能力不足”問題，但學員們在中醫師承學習的道路上，也面臨諸多困境。

對于零基礎的中醫愛好者來說，由于對師承政策和學習方法缺乏了解，常常不知從何入手；半路轉行的學員即便開始跟師學習，也容易陷入“學用脫節”的困境。例如，在跟師過程中側重單一病種實踐，而考核內容卻覆蓋全科知識，導致他們難以通過考試；還有部分學員雖然積累了一定的臨床經驗，但因缺乏系統化的備考策略，在考證時屢屢碰壁。

為此，我們深度融合傳統師徒制與現代考核政策，構建起一套科學完備的培養體系。幫助學員穩步實現從理論到實踐跨越的同時，還能緊密圍繞考核大綱，精準提煉操作考試、臨床答辯及筆試的核心考點，助力學員高效掌握重點知識，順利通過考核，獲取合法執業身份。

師承導師 廣中醫附屬第三醫院副主任中醫師 葉國強

80后師承學員的中醫夢

80 后學員郭亮曾在 IT 行業從事項目管理，工作優渥卻面臨健康困擾，30 多歲時身體出現氣血不足、運動能力下降，家人突發中風更讓他意識到健康的重要性。與此同時，IT 行業的快速迭代讓他深感職業天花板，而中醫 “可終身學習、兼具社會價值與生存保障” 的特性，促使他決心轉型。

他坦言，轉型是尋找 “能做一輩子的事業”，中醫的穩定性與成長性，恰好契合中年群體對 “可持續職業路徑” 的需求。

平臺實力、導師能力與教學意愿是我選擇師承路徑的標準。通過實地考察對比，他最終選擇廣東中醫師承教育中心，師從楊宏志與葉國強。在楊老師的帶教中，郭亮體驗到“實戰式學習”的獨特價值，學員需直面患者完成完整問診、診斷，再由老師復盤修正，而非單純觀摩抄方。這一模式讓他快速掌握從“十問歌”采集病史到辨證論治的全流程。此外，他還全程參與了楊宏志教授《傷寒六經癥狀鑒別診斷與應用》編輯整理工作，系統重溫《內經》《傷寒論》等經典，同步通過針灸小班、醫院實習等拓展臨床技能。

回顧轉型之路，郭亮感慨中醫帶給他的不僅是職業重塑，更是“中年覺醒”的修行。

師承字員 80后代表 郭亮

青年中醫針灸師的成才邏輯

針灸人才的培養需通過“看、學、練”三位一體的實戰體系，結合臨床帶教與持續創新，構建兼具療效與患者黏性的職業路徑。池響峰以自身成長經歷與帶教實踐為核心，揭示青年中醫針灸師的成才邏輯。

初入中醫校門時他因缺乏臨床經驗受挫，而參與廣中醫針灸協會的街道義診成為轉折點。從首次進針手抖到獨立完成針刺，他通過“做中學”模式積累手感與醫患溝通能力，在實踐中觀察患者反饋并調整手法，而后跟隨靳瑞、賴新生及張家維等名醫學習針法，在臨床實踐中打下堅實基礎，并逐步形成“熱情接診+精準療效”的診療風格。

在診療過程中，他十分重視患者的體驗感，并學習名中醫吸粉模式，從無到有成為門診之星。他認為，中醫針灸的傳承不是簡單的技法復制，而是以臨床為土壤，通過持續模仿、實踐與反思，讓傳統醫學在當代煥發新生。在帶教中，他將自身經驗轉化為“看、學、練”的培養體系，引導學員在模仿與創新中成長，實現從“技法學習者”到“臨床傳承者”的蛻變。

師承導師 廣東省第二中醫醫院主任中醫師 池響峰

傳統師承體系下的青年中醫成長樣本

梁偉豪的中醫夢想萌芽于珠海鄉村，兒時見證村中醫用中藥治愈中風患者，這份震撼讓中醫的種子在他心中扎根。盡管高考與中醫藥大學失之交臂，大學四年里，他堅持自學《中醫基礎理論》《傷寒論》等書籍，為夢想積蓄力量。2019年，他通過中醫師承政策，拜入廣東省名中醫馮崇廉門下，正式開啟中醫學習之旅。

在跟師過程中，面對馮崇廉老師日均七八十人的門診量，毫無臨床經驗的梁偉豪從迷茫中起步。依靠大學自學和師姐傳授的用方經驗，他逐漸適應跟診節奏。通過“跟診觀摩+課堂學習+病案整理”，他系統掌握了老師的學術思想，累計記錄3000余張處方、整理400多篇病案，參與專著撰寫并發表5篇學術論文。為適應體制外臨床需求，他還師從胥海斌主任學習“骨筋脈三聯療法”及溫針灸、火龍罐等外治技術，拓展自身技能。

歷經三年跟師、出師考核與助理醫師備考，梁偉豪將考試通過視為新起點。他通過展示學習成果，展現師承教育對理論與實操的雙重培養。如今，他通過個人公眾號分享病案，以“窮盡一生精研醫道，守一方百姓健康”為目標，在跟診抄方與技能拓展中踐行中醫傳承。

師承中醫師 90后代表 梁偉豪

骨筋脈三聯療法帶教模式

現代社會中，腰椎病呈現高患病率與年輕化趨勢，不同年齡、性別、職業人群均受其困擾，且腰痛患病率隨年齡增長而升高。在此背景下，胥海斌教授以《黃帝內經》“骨正筋柔，氣血以流”為理論根基，針對傳統正骨、治筋療效局限性，提出“骨筋脈同治”理念。并創立了骨筋脈三聯療法。

在帶教中，胥海斌推行“沉浸式實操+安全管控+專科突破”模式：允許學員全程參與病例操作，以患者癥狀緩解的正向反饋激發其成就感，他強調“外治技術不動手則難入門”；導師應全程觀察學員操作，規范手法力度與工具使用，確保安全；并建議青年中醫聚焦腰椎病等1-2個優勢病種，通過治愈典型病例形成口碑效應。

針對青年中醫初期的挑戰，他建議以針灸、正骨等低門檻外治法破局，后期則可深耕專科形成優勢。

師承導師 廣州醫科大學附屬第三醫院主任中醫師 胥海斌

基層中醫的生命力在于簡、便、驗、廉

在基層醫療資源匱乏的現狀下，中醫外治技術因其簡便驗廉的特性，成為破解“看病難”的重要突破口。70后中醫姚國誠，從三甲醫院轉身扎根基層，以獨創的“青穗民間中醫技術”為核心，構建了一套易學、高效、實戰的基層中醫培養模式。

他認為，傳統正骨、推拿雖對痛癥有效，但培訓市場同質化嚴重，且操作需精準辨證，非專業者易因辨證不清引發風險。基于此，他另辟蹊徑研發的“青穗民間中醫技術”，脫胎于古代武僧“藤條抽淤”療法，以一根特制沉水木棍為工具，通過敲擊人體經絡淤堵部位疏通氣血。該技術以“類似反阿是穴”原理定位治療點，無需復雜診斷流程，通過統一標準手法實現“以痛為腧”，具有安全低風險、快速上手、適應癥廣泛的優勢，讓非專業人士也能快速掌握基礎外治能力。

在姚國成看來，基層中醫的生命力在于“簡、便、驗、廉”。青穗技法的推廣，本質是將傳統醫學智慧轉化為可復制的基層醫療能力，既降低了學醫門檻，又通過篩選機制守護了中醫傳承的純粹性。

師承培訓部教研老師基層全科中醫培訓帶頭人 姚國誠

跟師需要經歷的三個階段

從專科生到碩士、從助理醫師到優秀臨床帶教老師，身著印有“摸魚”字樣的潮裝，90后青年中醫許鐺瀚以松弛姿態亮相，打破傳統導師的嚴肅形象。他用11年跟師經歷，為中醫學子帶來一場幽默又深刻的跟師指南。

許鐺瀚提出“泛師論”，顛覆“跟師必跟名醫”的傳統認知。他認為老師的身份無需設限，同道、前輩甚至病人都可成為學習對象：曾有副高職稱的導師向掌握祖傳針灸技術的進修生學習，印證“能者為師”的理念。同時，他警惕“名師光環”陷阱，回憶早年跟診某“學科帶頭人”時，因學生過多導致實操機會受限，直言跟師需考量導師可分配的教學精力，而非盲目追求頭銜。

跟師需經歷“形隨意至—勤中求悟—反思生慧”三階段，初學時可“無腦復制”導師處方與操作并驗證療效后深究原理，實踐中需主動建立“療效+復盤”機制，進階階段以“問題鏈”穿透診療邏輯將導師經驗轉化為自主診療思維。

針對中醫界流派鄙視鏈，90后青年中醫許鐺瀚提出“療效為王”、主張兼容并蓄，強調“跟師不跟名”。

師承培訓部教研老師中醫外治技術學術導師 許鐺瀚

Z世代中醫師的傳承思考

作為 00 后師承學員代表，許康濤以中藥學轉中醫師承的經歷，從現實考量、熱愛起源、學習差異、未來規劃四方面分享 Z 世代的中醫傳承思考。

面對同齡競爭與經濟成本壓力，他在父母 “非功利性支持” 下選擇師承。其對中醫的熱愛源于多重因素：中藥學學習需中醫理論根基，促使他自主鉆研；廣州中醫藥大學的中醫氛圍與學子活力，吸引他融入中醫圈子；大一時 “混考” 中醫經典等級考試意外通過，帶來成就感。他認為，深入探索的耐心、意外成就的激勵、同行交流的啟發，共同構成熱愛中醫的內驅力。

對比師承與科班學習，他指出：師承通過跟診中獨立把脈、問診等 “沉浸式學習” 積累實戰經驗，科班則借助院校多元流派理論、同學交流及文獻資源構建個性化學術體系，二者 “實戰性” 與 “理論廣度” 互補，不同流派碰撞能激發對療效與病機的深入思考，推動自身成長。

談及未來，許康濤表示將從三方面推進學習：深耕跟師學習，轉化診療能力；強化經典背誦研讀，夯實理論根基；廣覽文獻并參與討論，拓寬學術視野。他以年輕一代的視角，展現了中醫傳承的新活力與多元可能。

師承學員、00后代表 許康濤

科班醫生轉型：少兒中醫啟蒙與健康守護

何燁欣的中醫之路始于系統的科班教育，歷經理論考試與臨床技能的淬煉，成為兼具針灸與康復能力的中醫師。疫情期間她投身一線抗疫，日常深耕針灸科診療肥胖、疼痛等成人疾病。

真正促使她轉向少兒中醫的，是作為夏令營老師與隊醫的經歷。在與孩子們制作漢服、品茶、親近自然的互動中，她發現中醫與兒童成長的天然契合點，由此開啟從“治療者”到“啟蒙者”的角色延伸。

面對兒童健康問題的多元化（如生長遲緩、性早熟、多動癥等），何燁欣指出傳統醫療“被動干預”的局限。她認為，健康管理的核心是讓兒童掌握“未病先防”的能力，而非依賴醫院治療。

為此，她推動中醫教育進校園、社區，通過“小小中醫培訓班”等形式，以具象化教學（如用“甜甜的、紅色的蘋果”講解中藥特征）讓抽象知識轉化為兒童可感知的生活經驗，破解傳統科普“重理論、輕體驗”的難題。

正如她所言：“理想的傳承，是讓中醫成為孩子成長中‘像空氣一樣自然的存在’。

師承少兒中醫學術導師青年中醫代表 何燁欣

60后師承中醫的臨床感悟

陳革蓉的中醫緣起始于父母的病痛經歷，2013年68歲母親突發中風經民間針灸師三個月理療后部分康復，讓她首次對針灸產生好奇，2015年79歲父親腰椎間盤突出因中藥膏外敷治愈且兩年未復發，使其體會中醫外治療法實效并萌發“用中藥膏幫助更多人”的愿心，隨即開啟疼痛養生館創業。

2019年陳革蓉經師兄推薦加入廣東師承中醫研究中心師從羅玳紅教授系統學習，期間每周堅持跟診、線上學習，2023年一次性通過中醫師承出師考試，2024年以筆試第一通過助理醫師考試，并先后學習頰針等療法聚焦痛癥形成“外治法為主”特色。

她將所學用于家庭與職業場景，既以針灸、湯藥等緩解母親驚厥、治愈父親眩暈與腦梗，又在養生館以“痛癥當場見效”建立口碑，成功治療醫院久治未愈的頸椎病及半身不遂患者，驗證非科班中醫臨床價值。

作為體制外中醫人，陳革蓉面臨“半路出家”的天然困境，缺乏醫院背書導致患者信任度不足，需以“療效破冰”贏得市場。她坦言，陌生患者對中醫外治法常持觀望態度，唯有通過當場見效的案例積累口碑，才能突破傳播壁壘。

師承中醫師60后師承優秀代表 陳革蓉

70后中醫世家的傳承夢

陳權出生于中醫世家，曾祖輩經營的醫館與藥房在時代浪潮中被迫中斷。祖上藥房的一位藥童后來在鎮里開堂坐診，成長為當地名醫。這段跌宕起伏的家族史，不僅鐫刻著中醫人的堅韌，更在陳權心中種下了光復家業、弘揚中醫的夢想種子。這份初心，后來也成為他放棄外企優渥工作，毅然踏上全職中醫之路的精神動力，并被他寫入《遇見中醫》一書。

陳權的中醫求學之路分三個階段穩步前行：2016 - 2017 年，他參加針灸培訓，報名中醫師承，開始系統學習中醫知識；2017 - 2023 年，他先后師從全國名老中醫藥專家楊宏志教授深入鉆研中醫經典經方，拜嶺南針灸名家袁青教授學習 “靳三針” 療法；自 2023 年起，陳權擔任師承中醫館學術館長，成為袁青教授 “靳三針” 學術傳承工作室成員。在實踐中，他堅持 “針藥并施、灸藥并用”，用行動踐行著年少時的夢想。

面對 “半路出家難成氣候” 的質疑，陳權始終以 “世間所有遇見絕非偶然” 自勉。無數個挑燈夜讀的日子，無數副聽壞的耳機，見證著他在臨床實踐與文字創作中，不斷驗證中醫的當代價值。陳權的經歷，為中醫傳承開辟了新路徑，也證明了傳承中醫無需局限于科班出身或職業背景。只要懷揣對生命的敬畏、對傳統的熱愛，便能在師承體系中找到屬于自己的位置，續寫中醫文化的輝煌篇章。

《遇見中醫》作者 師承同學會會長 70 后師承代表 陳權

I 版權聲明

本文來源“醫館界 ”，作者/景天，轉載需授權，版權歸權利人所有。

編輯｜景天 視覺｜花椒

－活動預告－

茯苓｜17675458287（微信同號）