今年2月11日，香港特區政府發布新聞公報，特區政府衛生署衛生防護中心全面調查某醫院一宗懷疑由產志賀毒素大腸桿菌引致的感染群組個案。

據悉，該案涉及的 3 名患者均為該醫院腫瘤科醫生，其中一名患者于2月7日離世，其余兩人病征輕微。

初步調查顯示，3名病人分別于4日、6日及10日出現癥狀，癥狀包括發燒、腹痛及腹瀉。其中，一名30余歲患者于4日發病，6日入院接受治療，翌日離世。

由于其中一名患者的糞便樣本對產志賀毒素大腸桿菌呈陽性反應，所以調查組初步認為此群組個案可能與產志賀毒素大腸桿菌（STEC）感染有關。

近日，香港衛生署衛生防護中心發布最終調查結果。

通過全面的流行病學調查，該中心確認瑪嘉烈醫院腫瘤科并未出現STEC爆發，三名醫生的疾病并沒有任何關聯。

瑪嘉烈醫院病理科已進行解剖及病理學檢驗，但無法確定引發致死的確切原因。

負責調查事件的香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇表示，在死者的不同組織樣本經核酸檢測發現C群輪狀病毒，而非此前猜測的產志賀毒素大腸桿菌感染，但另外兩名醫生的糞便樣本未有檢測到該病毒。

袁國勇教授認為去世醫生最初出現的急性腸胃炎是由C群輪狀病毒引起，而C群輪狀病毒與其死因的直接關系不清晰，不排除由其他因素導致。

袁國勇還透露，此次是香港首次確認 C 群輪狀病毒病例，調查團隊事后化驗的900 名病人的糞便樣本，發現一名 29 歲女病人也感染了該病毒。她因連續 8 天每天腹瀉 8 至 10 次前往急診就診。

化驗結果顯示，該患者與瑪嘉烈醫院去世醫生感染的病毒基因序列相近，但不完全相同。至于瑪嘉烈醫院腫瘤科的環境樣本及其余兩名已痊愈醫生的糞便樣本均未檢出C 群輪狀病毒，確認疫情未在院內傳播。

另據醫院管理局信息，香港公立醫院在過去十年都沒有輪狀病毒感染的致死案例。

關于C群輪狀病毒

輪狀病毒是一種無包膜、分節段的雙鏈RNA病毒，其二十面體結構形似車輪輻條。根據病毒衣殼蛋白VP6的抗原性差異，將輪狀病毒分為9個群，其中A、B、C和H群可感染人類。

感染病征均是發燒、腹瀉和嘔吐等，以A組最為常見（占全球超過90%的輪狀病毒感染），主要影響5歲以下幼兒。

C群輪狀病毒直徑約70-75納米，對高溫、乙醚和弱酸高度穩定，具有極強的環境抵抗力。這種病毒并非全新發現，它于1980年首次在美國俄亥俄州的豬體內被發現，隨后也在牛、雪貂和犬類中被檢測到。

香港衛生防護中心公布的資料顯示，感染C群輪狀病毒后可能引發嚴重并發癥：包括脫水引起的敗血癥、炎癥細胞因子風暴導致的多器官衰竭，甚至病毒侵入腦部引發抽搐。

但目前尚無針對輪狀病毒的特效抗病毒藥物，治療主要依靠補液以防止脫水。接種疫苗是預防輪狀病毒急性胃腸炎唯一有效途徑。我國使用的輪狀病毒疫苗（包括單價和五價疫苗）主要針對?A組輪狀病毒?。

袁國勇強調，學界對C型輪狀病毒的認識仍非常有限。傳統觀點認為輪狀病毒主要影響嬰幼兒，但此次事件顯示C型輪狀病毒對成人也可能造成致命威脅。

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 阿拉斯加寶

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