6月5日，國家衛生健康委等部門發布《關于全面推進分娩鎮痛工作的通知》，將推動醫療機構廣泛開展分娩鎮痛服務。

根據《關于全面推進分娩鎮痛工作的通知》，到2025年底，全國開展產科醫療服務的三級醫療機構將全部能夠提供分娩鎮痛服務；到2027年，開展產科醫療服務的二級以上醫療機構將全部能夠提供分娩鎮痛服務。

為充分調動產科、麻醉科、護理等專業醫務人員參與分娩鎮痛工作的積極性，《通知》還要求公立醫院建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,在業務考核上對于分娩鎮痛相關專業技術人員給予適當傾斜。

分娩鎮痛，又被稱為無痛分娩。分娩鎮痛的方法具有多樣性，包括非藥物鎮痛和藥物鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括導樂鎮痛、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；藥物性鎮痛是指通過麻醉藥來達到鎮痛效果，包括肌注鎮痛藥物、椎管內神經阻滯法（硬膜外鎮痛或腰硬聯合鎮痛）。其中硬膜外分娩鎮痛是最接近理想的分娩鎮痛，也是目前最主流的分娩鎮痛方法。

產婦接受椎管內鎮痛分娩。

圖片來源：云南網

早在1847年，英國人辛普森就用麻醉劑乙醚和哥羅芳開啟了世界上首例無痛分娩的嘗試。到上世紀80年代后期，無痛分娩已經逐步成為美歐等國普遍推廣的產科工作。

數據顯示，上世紀90年代末，英國產婦的無痛分娩率已高達90%以上，美國已超過80%，法國、加拿大等國家的無痛分娩率也已達到50%。

相比之下，國內的無痛分娩則起步較晚。盡管中國的第一臺無痛分娩手術是在1963年完成，但直至2000年前后，這項技術才在國內緩慢推進。

2018年，國家衛健委發布《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》，提出2018至2020年在全國開展分娩鎮痛診療試點，并逐步在全國推廣。

試點開始5年后，試點醫院的分娩鎮痛率從過去不足10%，上升到了2022年的53.2%，但全國整體普及率卻只有30%，離發達國家80%的無痛分娩率仍有較大差距。

2022年8月，國家衛健委等17部門發布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》，專門提出要擴大分娩鎮痛試點、提升分娩鎮痛水平。

2023年，國家醫保局開始逐步在全國把分娩鎮痛納入醫保基金支付范圍。截至目前，國家衛生健康委在全國近千家醫院開展了分娩鎮痛試點工作。

另外值得一提的是，無痛分娩的開展對麻醉行業的人力需求不小。隨著全面推進分娩鎮痛進程的開始，國內對麻醉醫生的需求還將進一步提升。

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 阿拉斯加寶

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