十多年來，她的世界天旋地轉(zhuǎn)，像一場(chǎng)永不停歇的噩夢(mèng)。

吃藥、打針、輾轉(zhuǎn)求醫(yī)……眩暈像一把無形的枷鎖，困住了她的生活，也磨碎了她的希望。

“誰給我治好眩暈，我就一定給誰送面錦旗表達(dá)自己滿腔的感激……”

這就是她患病之后發(fā)自內(nèi)心的奢望。

直到那一天，一次偶然的相遇，一次精準(zhǔn)的診斷——“耳石癥”，一個(gè)看似簡(jiǎn)單卻曾被忽略的病因。

01.

耳石癥復(fù)位

2025年初夏的一天，她在一位熟人的介紹下來到位于隆回縣人民醫(yī)院門診四樓的“眩暈門診”，接診的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生鐘娟麗經(jīng)過專業(yè)的檢查評(píng)估，確診患者為“耳石癥”，并根據(jù)病情安排了耳石復(fù)位治療。

復(fù)位治療的那一刻，仿佛命運(yùn)的齒輪終于歸位。

短短 一個(gè)小時(shí)，十多年的陰霾煙消云散。她緊緊抓著醫(yī)生的手，眼淚止不住地流：“原來……真的可以不用再暈了。”

醫(yī)生笑著對(duì)她說：“好了就好，錦旗真的不用。”可她執(zhí)意要送，她說這份感激，一定要讓醫(yī)生看見。

因?yàn)椤?/p>

“醫(yī)生，我真的不暈了！”這句話，她等了整整十年。

6月3日，她捧著一面特殊的錦旗來到診室，紅底金字的背后，是她重獲新生的喜悅，是對(duì)醫(yī)者最大的信任與認(rèn)可。

接過錦旗的那一刻，醫(yī)生的手竟有些顫抖——這不僅僅是一面錦旗，而是一個(gè)鮮活的生命重新找回尊嚴(yán)的故事……

眩暈的痛苦，只有經(jīng)歷過的人才懂。那種無助、恐懼，甚至不被理解的孤獨(dú)，像潮水一樣一次次將人淹沒。

但請(qǐng)相信，醫(yī)學(xué)的光，終會(huì)照亮黑暗的角落！也請(qǐng)相信，家人的理解與陪伴，是患者堅(jiān)持下去的力量。

如果你或身邊的人正被眩暈困擾，請(qǐng)別放棄希望。正確的診斷，科學(xué)的治療，溫暖的鼓勵(lì)——這一切，都可能成為扭轉(zhuǎn)命運(yùn)的關(guān)鍵。

眩暈治療儀

▲隆回縣人民醫(yī)院門診樓4樓“眩暈門診”

關(guān)于“眩暈癥”小科普：

“暈”花漸欲迷人眼、蛛絲馬跡辨“耳石”

春季是眩暈癥的高發(fā)季節(jié)。最常見的一種眩暈癥俗稱“耳石癥”，是前庭周圍性眩暈最常見的一種，占臨床眩暈類型的25%，周圍性眩暈的60%。耳石癥其實(shí)并不可怕，只要尋著它的蛛絲馬跡，就能揭開它的神秘面紗。

良性陣發(fā)性位置性眩暈(Benign Paroxysmal PositionalVertigo)，英文縮寫B(tài)PPV，俗稱耳石癥。是一種相對(duì)于重力方向的頭位變化所誘發(fā)的、以反復(fù)發(fā)作的短暫性眩暈和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周性前庭疾病。

我們從疾病的名稱不難得出該疾病的臨床特征：“良性”:雖然發(fā)作時(shí)痛苦難忍，但不會(huì)危及生命，復(fù)位后好轉(zhuǎn)治愈，部分可自行緩解。“陣發(fā)性”:發(fā)作時(shí)間短暫 (通常每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過1min)。“位置性”:特定的頭部位置會(huì)誘發(fā)眩暈癥狀，“眩暈”主要表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)的暈。

耳石癥的發(fā)病機(jī)制是什么呢？BPPV病理生理機(jī)制：是橢圓囊和球囊上耳石脫落過多或吸收障礙，成簇的耳石碎片從原本的耳石膜上脫落異位至半規(guī)管內(nèi)，耳石一旦進(jìn)入半規(guī)管，當(dāng)我們頭部活動(dòng)的時(shí)候，耳石就會(huì)隨著頭部的運(yùn)動(dòng)，引起半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動(dòng)，進(jìn)而刺激半規(guī)管壺腹嵴內(nèi)的毛細(xì)胞，使我們產(chǎn)生眩暈的感覺，甚至伴有惡心嘔吐癥狀。此病可見于各年齡段，發(fā)病高峰在40-70歲，女性是男性的2倍以上，具有自限性，易復(fù)發(fā)。

耳石癥發(fā)作的臨床癥狀表現(xiàn)在五個(gè)暈：1.抬頭暈；2.低頭暈；3.翻身時(shí)暈；4.起床時(shí)暈；5.躺下睡覺時(shí)也暈。

從五個(gè)暈里那我們就可以自我問診5個(gè)問題：1.抬頭會(huì)加重您的頭暈癥狀嗎? 2.頭暈癥狀會(huì)使您感到上下床困難嗎? 3.快速移動(dòng)頭部會(huì)加重您的癥狀嗎? 4.在床上翻身會(huì)加重您的癥狀嗎? 5.彎腰會(huì)加重您的頭暈癥狀嗎?

如果這5個(gè)問題回答基本都是“會(huì)”，那就很有可能是BPPV （耳石癥）。

耳石癥的診斷和治療也并不麻煩。規(guī)范的“手法復(fù)位”是公認(rèn)安全、無創(chuàng)、簡(jiǎn)便又有效的治療方法。醫(yī)師會(huì)根據(jù)耳石脫落的位置，采用不同的復(fù)位手法，把“迷路”耳石送回原位，整個(gè)過程時(shí)間短、療效快。部分醫(yī)院的診斷和治療直接在斯睿美IV眩暈治療儀上進(jìn)行并精準(zhǔn)復(fù)位治療。難治性耳石癥可采用儀器聯(lián)合手法進(jìn)行特色耳石復(fù)位治療，療效肯定。大多數(shù)患者的癥狀在治療后癥狀能得到明顯緩解及治愈，但也有部分患者會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)情緒障礙:比如焦慮、抑郁、失眠等，可輔以藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練，甚至手術(shù)治療（臨床推薦低）。

BPPV的危險(xiǎn)因素是什么?

1.年齡:研究表明BPPV的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，18-39歲約0.5%，60歲以上為3.4%，80歲時(shí)累積發(fā)病率可達(dá)10%。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，耳石會(huì)退變脫落，耳石的吸收能力也會(huì)下降。2.性別:報(bào)道公認(rèn)女性患者高發(fā)。研究表明，女性BPPV高發(fā)可能與偏頭痛有關(guān)，還可能與雌激素水平變化(升高及降低)相關(guān)。3.骨密度降低。4.維生素D缺乏:研究表明BPPV患者的血清維生素D水平明顯減低。5.尿酸增高:研究發(fā)現(xiàn)，BPPV血尿酸血清增高是BPPV的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。6.血管危險(xiǎn)因素:內(nèi)耳供血來自內(nèi)聽動(dòng)脈，是小腦前下動(dòng)脈的終末支，任何影響椎-基底動(dòng)脈血流的因素均可直接或間接影響內(nèi)耳供血。如:過度勞累、睡眠不足、情緒激動(dòng)緊張、高血壓、高血糖、偏頭痛、心腦血管疾病等引起內(nèi)耳局部血管供血不足等多種血管危險(xiǎn)因素。7.甲狀腺疾病:自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能低下與BPPV有很強(qiáng)的相關(guān)性。8.其它因素:情緒應(yīng)激、頭部外傷、內(nèi)耳手術(shù)、拔牙、吸煙、鼻竇炎、家族史等均與BPPV發(fā)病相關(guān)。

針對(duì)耳石癥危險(xiǎn)因素，可以有針對(duì)性地加強(qiáng)防范。

建議患者做到“三要三不要”：1.要保證充足睡眠。2.要控制血壓血糖。3.要適量補(bǔ)鈣。4.不要快速轉(zhuǎn)頭。5.不要長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)。6.不要突然起身。其中更年期女性和骨質(zhì)疏松人群的發(fā)病率是普通人的3倍，因此更要注意預(yù)防。關(guān)于耳石癥的確診，需要排除其它疾病，如前庭神經(jīng)炎、前庭性偏頭痛、前庭陣發(fā)癥、中樞性位置性眩暈、梅尼埃病、迷路炎、上半規(guī)管裂綜合征、后循環(huán)缺血、體位性低血壓、心理精神源性眩暈等。

如果出現(xiàn)眩暈癥狀，不要恐慌，可到正規(guī)醫(yī)院就診。切忌讓非專業(yè)人員隨意采用扳頭手法復(fù)位，更不要輕信偏方。愿我們?nèi)巳硕寄苓h(yuǎn)離眩暈，享受陽光明媚的每一天。（龍圖娟、鐘娟麗 ）