隨著天氣漸漸炎熱

“白素貞”們也紛紛出洞乘涼

又到了蛇出沒(méi)的季節(jié)

云南素有動(dòng)物王國(guó)、植物王國(guó)之稱(chēng)，蛇類(lèi)資源也非常豐富，每年4月到10月，蛇的活動(dòng)比較頻繁，同時(shí)也是蛇傷的高發(fā)期。近段時(shí)間，我們報(bào)道了多起蛇出沒(méi)的新聞。4月29日中午，楚雄州元謀縣清河社區(qū)高桊槽村一居民發(fā)現(xiàn)，家中竟然跑來(lái)一條2米多長(zhǎng)的大蛇，驚嚇之余，趕緊撥打了119向消防求助。

5月13日，南澗鎮(zhèn)馬鞍山新村一農(nóng)戶家中竟藏匿著一條劇毒眼鏡蛇，做好全副武裝后，消防員及時(shí)將蛇抓捕。

6月5日下午，臨滄鎮(zhèn)康縣村民住宅同樣出現(xiàn)一條二米多長(zhǎng)的眼鏡王蛇，其攻擊性極強(qiáng)非常危險(xiǎn)，所幸消防及時(shí)出現(xiàn)將蛇擒獲，村民的安全得以保障。云南獨(dú)特地理位置及自然氣候，給蛇提供了有利的生存條件。

云南省第一人民醫(yī)院 急診內(nèi)科 馬麗：“像野外的灌木叢、草叢較為茂密的地方，是蛇最容易出沒(méi)的，包括一些潮濕的地方。”

在與蛇“遭遇”后有一定被咬的風(fēng)險(xiǎn)

那么，被蛇咬了該如何應(yīng)對(duì)？

醫(yī)生介紹，遭遇蛇咬傷后應(yīng)保持鎮(zhèn)靜立即脫險(xiǎn)，盡量記住蛇的形態(tài)，摘掉受傷肢體的飾物，盡快前往最近的蛇傷救治網(wǎng)絡(luò)中有抗蛇毒血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。

被蛇咬了怎么應(yīng)對(duì)？

哪些常見(jiàn)處理誤區(qū)要避坑？

一起來(lái)看

01.常見(jiàn)應(yīng)對(duì)誤區(qū)

切開(kāi)傷口排毒?

不要切開(kāi)創(chuàng)口放血，沒(méi)有在醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的操作環(huán)境下極可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

用嘴吸毒?

不要嘗試用嘴吸出毒液，這可能導(dǎo)致毒液進(jìn)入口腔或者胃部。

傷口無(wú)腫痛就沒(méi)事?

被神經(jīng)毒類(lèi)毒蛇咬傷后，早期癥狀往往較輕，容易被忽視，如被銀環(huán)蛇咬傷時(shí)，傷口不腫不痛、牙痕淺，咬傷后1~2小時(shí)才開(kāi)始出現(xiàn)乏力、麻木、喉嚨梗阻等癥狀。但此類(lèi)蛇傷病情兇險(xiǎn)，變化迅速，因此一旦被蛇咬傷應(yīng)立即就醫(yī)。

冰敷患處?

不要冰敷患處，低溫會(huì)加重組織損傷。

飲酒陣痛?

不要飲酒鎮(zhèn)痛，加速血液循環(huán)，會(huì)加快毒液的擴(kuò)散。

迷信土方?

不要迷信土方，草藥敷傷口致感染截肢、燒灼傷口加重?fù)p傷的案例屢見(jiàn)不鮮！

云南省第一人民醫(yī)院 急診內(nèi)科 馬麗：“首先是遠(yuǎn)離蛇，不要試圖打蛇或者追蛇。我們不會(huì)過(guò)多的強(qiáng)調(diào)要辨認(rèn)蛇，在確保安全的情況下可以拍攝照片、視頻，或者記住蛇的外形和特征給醫(yī)生提供一些線索。如果在沒(méi)有確保安全的情況下，我們也不會(huì)過(guò)度的強(qiáng)調(diào)一定要認(rèn)清是什么蛇。因?yàn)樯咭麩o(wú)外乎就是四種蛇毒，即使在沒(méi)有任何資料的情況下，我們也可以根據(jù)蛇咬傷的時(shí)間、環(huán)境、患者的癥狀體征，以及檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)看是無(wú)毒蛇還是有毒蛇，如果是有毒蛇，應(yīng)該注射哪種血清。”

02.外出防蛇指南

1. 戶外活動(dòng)防護(hù)：

穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、高幫鞋，扎緊褲腿，避免皮膚裸露。
使用木棍“打草驚蛇”，避開(kāi)草叢、灌木叢及臨水區(qū)域。
避免夜間或雨后出行，需照明時(shí)警惕蛇類(lèi)趨光性。

2. 居家環(huán)境管理：
定期清理院落雜物，修剪植被，減少蛇類(lèi)藏匿空間。
撒雄黃粉、硫磺或煙葉水（驅(qū)蛇效果有限，需結(jié)合其他措施）。
3. 旅行準(zhǔn)備：
攜帶急救包（含繃帶、消毒劑）、了解目的地蛇類(lèi)分布。

03.其它蟲(chóng)類(lèi)叮咬處理

1. 蜱蟲(chóng)：

預(yù)防：穿淺色光滑衣物，避免草地久坐，檢查身體是否附著蟲(chóng)體。
處理：勿硬拔，用酒精或煙頭刺激其脫落，及時(shí)就醫(yī)清除殘留口器。

2. 蜂類(lèi)：
急救：用肥皂水清洗（蜜蜂）或醋酸中和（馬蜂），冰敷減輕腫脹。若有蜂針殘留，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)院會(huì)使用消毒鑷子垂直拔出。

3. 螞蟥：
撒鹽或酒精使其脫落，勿強(qiáng)行拉扯，避免感染。

云南蛇類(lèi)活動(dòng)高發(fā)

被蛇咬傷后

抗蛇毒血清

是治療蛇毒一種有效的方法

患者被蛇咬傷后

到哪里尋找和使用抗蛇毒血清呢？

記者從云南省第一人民醫(yī)院的云南省蛇傷救治中心獲悉，目前蛇咬傷救治網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全省16個(gè)州市的數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，也能及時(shí)得到及時(shí)救治。

蛇咬傷在動(dòng)物致傷中是雖然屬于低概率事件，但同時(shí)也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的一類(lèi)被嚴(yán)重低估的疾病。據(jù)了解，云南省第一人民醫(yī)院自蛇傷救治中心成立以來(lái)，已經(jīng)接診了多起被蛇咬傷的患者。

云南省第一人民醫(yī)院 急診內(nèi)科 馬麗：“自從2020年以來(lái)，云南省蛇救治中心在我們醫(yī)院成立以來(lái)，一般是在夏季4到10月份是接診蛇咬傷患者的高發(fā)期。絕大部分都是從地州上來(lái)的較多。大部分是五步蛇、眼鏡蛇、竹葉青咬傷的病人多。這些病人來(lái)的時(shí)候，可以看到首先是傷口有明顯的牙痕，會(huì)出現(xiàn)受傷部位的腫脹， 有明顯的滲血、滲液甚至有長(zhǎng)水泡，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)皮膚肌肉的大片壞死。”

據(jù)了解，過(guò)去由于交通不便、信息閉塞等多種原因，患者被毒蛇咬傷后，常常無(wú)法得到及時(shí)、規(guī)范的救治。云南省蛇傷救治中心自成立以來(lái)，經(jīng)過(guò)近5年的發(fā)展，啟動(dòng)了蛇傷救治體系革新，串聯(lián)起16個(gè)州市的數(shù)百家醫(yī)療單位，逐步編織出一張覆蓋全省的蛇傷救治生命之網(wǎng)。

云南省第一人民醫(yī)院 急診內(nèi)科 馬麗：“在這個(gè)范圍內(nèi)有蛇傷出現(xiàn)的，包括市級(jí)、地級(jí)甚至是縣級(jí)醫(yī)院，都有抗蛇毒血清的儲(chǔ)備。在這個(gè)系統(tǒng)里，有來(lái)自各個(gè)地州、市級(jí)、縣級(jí)的醫(yī)生經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，也有個(gè)專(zhuān)用群，疑難病例發(fā)到群里，把病人的資料上傳省級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生可以可以相應(yīng)指導(dǎo)，讓病人得到更好的救治。”

據(jù)了解，蛇毒分為神經(jīng)毒、血液毒、細(xì)胞毒及混合毒四類(lèi)，不同的蛇毒對(duì)應(yīng)使用不同的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是毒蛇咬傷的基礎(chǔ)性治療藥物，也是對(duì)抗蛇毒唯一安全有效的藥物，被蛇咬后，及時(shí)足量使用抗蛇毒血清是關(guān)鍵手段。

如何快速找到有血清的醫(yī)院？

首先，可撥打120急救電話，急救人員能夠聯(lián)系附近具備蛇傷救治能力的醫(yī)院。

其次，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)推薦了“賽倫100蛇傷防治”小程序，可一鍵查詢?nèi)珖?guó)1923家抗蛇毒血清儲(chǔ)備醫(yī)院，并導(dǎo)航至最近的救治點(diǎn)。

除了毒蛇外

還要防范哪些動(dòng)物致傷風(fēng)險(xiǎn)？

專(zhuān)家提醒，野外的哺乳動(dòng)物，如蝙蝠、旱獺等都可能攜帶致病微生物，要注意遠(yuǎn)離；此外，野蜂、紅火蟻等都可能造成叮咬后的過(guò)敏反應(yīng)，需要予以警惕。

王傳林提醒：蜂蜇傷一般因?yàn)槎舅亓亢艿停皇侵車(chē)t腫，但如果對(duì)蜂里頭的蛋白毒素造成超敏狀態(tài)，有可能會(huì)很危險(xiǎn)。首先是要遠(yuǎn)離這些為先，不幸被蜇傷以后，如果出現(xiàn)憋氣心慌有休克的表現(xiàn)，第一時(shí)間去最近的醫(yī)院處理。

來(lái)源：8099999街頭巷尾

部分來(lái)源：央視新聞、廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院

編輯：李瑩娜

編審：李菁

終審：李雄