導(dǎo)致幼兒酒精中毒的途徑有很多，及時處理與鑒別診斷至關(guān)重要。

“醫(yī)學(xué)界”綜合整理

一名18月齡的幼兒被灌啤酒后出現(xiàn)不適，緊急送醫(yī)治療后才脫離危險(xiǎn)。

據(jù)《臺州晚報(bào)》近日報(bào)道，這名幼兒的父母經(jīng)營一家飯店，事發(fā)當(dāng)天因生意繁忙無暇照看孩子。一個顧客擅自給幼兒灌下50多毫升啤酒，幼兒隨即出現(xiàn)面色潮紅、多處皮疹等不適，家長立刻將其送醫(yī)救治，才未釀成大禍。

“幸好送來得及時，不然后果不堪設(shè)想。”兒科醫(yī)生李某 強(qiáng)調(diào)，兒童絕對不能飲酒，一點(diǎn)點(diǎn)也不行。

目前，給幼兒灌酒的顧客已經(jīng)找到。律師稱，其行為或觸犯尋釁滋事罪。若經(jīng)法醫(yī)鑒定，幼兒酒精中毒癥狀構(gòu)成了輕微傷或者以上傷情；或?qū)胗變涸斐擅黠@健康損害，即使沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的傷情，且客人存在主觀故意行為，或構(gòu)成故意傷害罪。

臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院收治了這名患兒。該院兒科醫(yī)生莫新悅對《臺州晚報(bào)》介紹，兒童肝臟代謝酒精的能力僅為成人的1/3，僅僅50毫升啤酒就足以使血液酒精濃度超標(biāo)，直接毒害正在高速發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)酒精攝入遠(yuǎn)超孩子代謝能力時，可能發(fā)生急性酒精中毒，或引發(fā)呼吸和心跳中樞麻痹導(dǎo)致死亡，致命性低血糖等嚴(yán)重后果。

實(shí)際上，過去確有幼兒被誘導(dǎo)飲酒后導(dǎo)致腦損傷，甚至死亡的事件發(fā)生。

據(jù)《成都商報(bào)》2015年5月報(bào)道，四川攀枝花一名父親帶著2歲的兒子小林赴宴，用餐時該父親的3個朋友逗小林喝酒，小林喝下二兩白酒后昏睡不醒，而上述3人并未將小林飲酒的情況告知其父親。當(dāng)天傍晚，小林因出現(xiàn)手腳發(fā)燙等癥狀被送醫(yī)治療，但最終因缺氧缺血性腦病、急性酒精中毒，搶救無效死亡。逗引孩子喝酒的3人因涉嫌過失致人死亡，被依法批捕。

上述時間發(fā)生1個月后，央廣網(wǎng)、廣西新聞網(wǎng)等報(bào)道稱，廣西一名2歲的孩子被二伯逗弄時被灌下一兩自釀米酒，導(dǎo)致其嘔吐、抽搐、臉色發(fā)黑，醒來后變得癡呆，連媽媽也不認(rèn)識。 經(jīng)診斷， 這名孩子 因酒精中毒致腦損傷和癲癇，智力、運(yùn)動、語言發(fā)育遲滯。

2017年6月，《兒科與新生兒科學(xué)》（

Pediatrics&Neonatology

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒誤飲酒時，必須及時處置，最大可能降低酒精對幼兒身體的損害。廣西南寧市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師曹棨在其視頻號上介紹，嬰兒誤服酒精后，家長首先要做的絕對不是抱起孩子去醫(yī)院，而是第一時間給孩子飲大量溫開水，再進(jìn)行催吐。

曹棨醫(yī)生解釋，這是因?yàn)榫凭谖钢械奈辗浅？欤瑤缀?0分鐘內(nèi)就可以完全吸收，而嬰兒的酒精致死量僅為6-10克，約1-2個礦泉水瓶蓋的容量。

臨床醫(yī)生的及時鑒別診斷也至關(guān)重要。2022年1月發(fā)表在《BMC兒科學(xué)》（

BMC Pediatrics

上述發(fā)表于《兒科與新生兒科學(xué)》的文章分析全球10例嬰兒酒精中毒的案例后發(fā)現(xiàn)，酒精中毒嬰兒除了嗜睡外，最常見的 表現(xiàn)還包括精神萎靡 、麻木、震顫、行為怪異、注意力不集中、哭聲微弱、肌張力低下、低血壓和代謝異常 。此外，急性酒精中毒的典型癥狀還包括低血糖、低體溫、心動過速、呼吸急促、代謝性酸中毒和昏迷。

文章指出，嬰兒酒精中毒的主要治療手段包括 含葡萄糖溶液靜脈滴注 、呼吸支持（含機(jī)械通氣）。血液透析可以加速酒精清除，但通常僅用于伴有昏迷、酸中毒和血流動力學(xué)不穩(wěn)定的重度酒精中毒病例。

家長需要注意的是，可能導(dǎo)致幼兒酒精中毒的不只有直接飲酒，還包括食用混入酒的奶粉，聞到酒，用乙醇擦拭軀干和四肢，使用乙醇浸泡的敷料對臍帶進(jìn)行消毒、促進(jìn)臍帶脫落等。

2020年，浙江嵊州有家長因?yàn)楹⒆涌拗饶蹋敝聦⒄`裝在礦泉水瓶里的高濃度白酒當(dāng)做冷開水，沖泡奶粉后給2月齡的嬰兒服用。經(jīng)及時送醫(yī)治療后，嬰兒脫離危險(xiǎn)。

《BMC兒科學(xué)》上述文章報(bào)道了一個中國案例：新冠疫情期間，許多人家中放置了75%的乙醇溶液，一位母親誤將乙醇溶液用于沖泡奶粉，給一名25天的男嬰食用。男嬰后來被送入某三甲兒童醫(yī)院，經(jīng)洗胃、靜脈輸注納洛酮、靜脈補(bǔ)液、利尿促排便等治療后，住院第3天時痊愈出院。

洗手液等生活常見用品也會帶來酒精暴露風(fēng)險(xiǎn)。美國毒物控制中心協(xié)會（American Association of Poison Control Centers）數(shù)據(jù)顯示，僅2021年開始至當(dāng)年9月30日，該機(jī)構(gòu)就處理了18168例與洗手液有關(guān)的12歲及以下兒童乙醇暴露案例 。

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