很多抑郁癥患者，本身就是個是虛證，他是不得不帶病干活，你再去抑制他，還能不出問題？

不光是沒治好，反倒是燥起來了。

為什么？不就是那個寒一直沒去掉嘛。

寒一直不去，那么氣血津液一直被消耗，時間久了，氣血越來越少。寒氣再往里進，會把人體的氣血給郁閉起來的。

郁閉的久了，內在火氣會越來越大，就會化燥。

你要去看看脈象啊，不都已經是沉弦脈嗎？沉是氣血少了，沒有往外頂的力，弦是氣被郁閉住了。

一句話說，就是氣不通暢。

現在很多方子開的，就有問題。有的方子還能說的過去，用一些經方，比如旋覆代赭石湯、蘇子降氣湯、橘皮竹茹湯、小柴胡湯、溫膽湯。

剩下的那些更不像話，都是調的什么啊。

只是在調理體質的同時加了幾味降氣、理氣藥進去，姜厚樸、半夏、旋覆花、香附、木香這些，壓根就沒有用經方來調這個病。

抑郁癥在輕度和中度之間，強調的是疏肝。

疏肝，柴胡是關鍵，柴胡入肝經，是疏肝解郁的。

其實用到了柴胡，說明這病已經到半里半表了。但是不管怎么說，輕度的抑郁，倒好治。

因為肝的問題，無非就是肝虛肝實，夾雜些濕熱濕痰，或者再加上點脾胃和心的病變。

心肝補一補，脾胃調一調，濕熱去一去，也沒那么難搞。

這個時候要是沒治療，那么肝木氣郁結，下克脾胃土，殺敵一千，自傷八百，肝木氣也會同時受損。

肝木氣受損，會通過經絡系統向腎水氣發出求救信號。腎水氣上行助肝木氣，肝木氣獲得援助，克脾土氣反而更厲害。

脾土氣負責輸布五臟六腑，脾土氣自身難保，必然導致輸布腎水氣不足。

這就是體內供養平衡打破了，肝氣郁結未解，脾胃受損，腎水氣也愈發枯竭。

所以需要借助外力作用。

開藥方的原理就是開脾胃的藥，疏解肝郁氣滯的藥以及滋補腎水的藥配伍。

這個時候，疏解郁肝就只是治標了，治本在健脾胃，滋補腎水。

如果再往下發展啊，腎水氣不足，肝木氣失去腎水氣滋養，肝郁更厲害。肝郁克制脾胃太過，脾胃承擔全身營養精華傳輸，脾胃受傷完成不了輸布任務，就會發出報警求救信號到心火氣。

心火氣因為肝木郁已經失去了充足的生化源頭。又怎能有多余的心火氣去救脾胃土氣。

肺金氣住在心火氣隔壁，因為脾胃是輸布五臟六腑氣，肺金則是調度五臟六腑氣的，肺金感受到臟氣輸布紊亂，也向心火發出報警信號。

心主百脈，百脈歸宗。所以如此緊急情況下，心火反克肺金功能。肺金自身難保，干脆罷工。

肝的木氣失去了肺金氣制約，肝郁無解。

這就到了重度抑郁。

抑郁癥，到了重度，基本是啥也干不了，啥也不想干。

有的大夫很天真，就是逍遙散加上各種安神解郁的藥，這個路子只能應對簡單的情緒問題。

如果是久病，如果是陽虛體質，這個路數就不行。

嚴重抑郁的，這時候普遍有淤和虛的問題了，需要當歸劑的補。

如果還不夠可能要地黃阿膠這一類，再加上疏通的藥，就是細辛通草。

甚至需要加活血化瘀的桃仁丹參三七之類，就看有沒有這些癥狀的指征了。

附子，也是在這個時候用。

附子，干姜，吳茱萸，肉桂，細辛，桂枝。

只有到了三陰真寒，才需要扶陽損陰。

吳茱萸，就是典型的有破無補，間接扶陽。

附子、干姜，是直接扶陽。

如果陰濁上逆的厲害，不破陰不行，你直接扶陽，會出現陰包陽的格局，郁火生其中。

這時候，必須先把陰濁減弱了，扶陽才有效