今天是跟施宣赫老師學(xué)習(xí)的日子，一進(jìn)診室，就看到施老師正在給一位患者診脈。只見施老師伸出三根手指，輕輕搭在患者手腕的寸口處，神情專注，仿佛在和患者的脈搏進(jìn)行一場(chǎng)無聲的對(duì)話。這一幕，勾起了我對(duì)診脈的強(qiáng)烈好奇，也讓我決定把今天的學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在診脈上。

施老師診完脈，送走患者后，我迫不及待地問道：“施老師，診脈看起來好神奇，您光是搭一下脈，就能知道患者身體哪里不舒服，這其中到底有什么奧秘啊？”

施老師笑著說：“這診脈啊，是中醫(yī)四診‘望、聞、問、切’中重要的一環(huán)，也是很多人覺得最神秘的部分。其實(shí)啊，它并沒有想象中那么玄乎，簡(jiǎn)單來說，就是通過觸摸手腕部的脈搏，來了解人體臟腑的功能狀態(tài)、氣血的運(yùn)行情況。”

“可這手腕上的脈搏，怎么就能反映出全身的情況呢？” 我還是滿臉疑惑。

施老師耐心解釋道：“我們手腕上的寸口脈，和全身的經(jīng)絡(luò)、臟腑都有著密切的聯(lián)系。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部，左手的寸、關(guān)、尺分別對(duì)應(yīng)心、肝、腎；右手的寸、關(guān)、尺則對(duì)應(yīng)肺、脾、命門 。當(dāng)人體的某個(gè)臟腑出現(xiàn)問題時(shí)，相應(yīng)部位的脈象就會(huì)發(fā)生變化。比如說，要是心臟有問題，左手寸部的脈象可能就會(huì)變得異常。”

為了讓我更好地理解，施老師讓我給一位前來就診的患者診脈。我學(xué)著施老師的樣子，把三根手指搭在患者的寸口脈上，可除了感受到脈搏在跳動(dòng)，其他什么也沒發(fā)現(xiàn)。我有些沮喪地看向施老師。

施老師說：“別著急，診脈需要長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)和積累。脈象有很多種，常見的就有浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)等。浮脈，就好像手指輕輕搭在水面上，能明顯感覺到脈搏跳動(dòng)，一般表示病在體表；沉脈呢，得用力按才能摸到脈搏，說明病在身體內(nèi)部。遲脈就是脈搏跳動(dòng)得慢，一息不足四至（正常人一息四到五至），通常和寒證有關(guān)；數(shù)脈則是跳動(dòng)快，一息五至以上，多和熱證相關(guān)。虛脈摸起來軟弱無力，代表正氣不足；實(shí)脈則充實(shí)有力，往往是邪氣盛。”

我一邊聽施老師講解，一邊在心里默默記住這些特點(diǎn)。這時(shí)，又有一位患者走進(jìn)診室，施老師讓我先試著診脈，然后再說說自己的判斷。我仔細(xì)感受著患者的脈象，感覺脈搏跳動(dòng)比較快，而且有力，便說：“施老師，我覺得這個(gè)脈象是數(shù)脈，而且是實(shí)脈，患者是不是體內(nèi)有熱啊？”

施老師點(diǎn)點(diǎn)頭：“判斷得不錯(cuò)。這位患者最近經(jīng)常覺得口渴，嗓子干，還容易發(fā)脾氣，這些癥狀也符合體內(nèi)有熱的表現(xiàn)。不過，診脈不能只靠脈象來判斷病情，還要結(jié)合望、聞、問，綜合分析才行。”

接下來，施老師詳細(xì)詢問了患者的癥狀、飲食、睡眠等情況，又觀察了患者的面色、舌苔，最后才開出處方。看著施老師有條不紊地診斷病情，我由衷地佩服。

回到家后，我把今天學(xué)到的診脈知識(shí)整理到日記里。我發(fā)現(xiàn)，診脈就像是一把鑰匙，能打開人體健康的密碼。但這把鑰匙想要運(yùn)用得好，需要不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐。

經(jīng)過幾天的學(xué)習(xí)和練習(xí)，我對(duì)診脈有了更多的認(rèn)識(shí)。今天，施老師給我講了不同脈象在不同病癥中的表現(xiàn)。

施老師說：“比如滑脈，脈象往來流利，就像珠子在盤子里滾動(dòng)一樣，多見于痰濕、食積，還有懷孕的婦女。弦脈呢，摸起來就像按在琴弦上，比較硬、直，和肝膽疾病關(guān)系密切，很多情緒不好、肝氣郁結(jié)的人，脈象就是弦脈。”

這時(shí)，一位中年女性患者走了進(jìn)來，施老師讓我先診脈。我搭脈后，感覺脈象滑利，便猜測(cè)：“施老師，這是滑脈，患者不會(huì)是懷孕了吧？”

施老師笑了笑，詢問患者后得知，這位患者最近總覺得身體沉重，舌苔厚膩，食欲也不好，是痰濕導(dǎo)致的滑脈。我這才明白，同樣的脈象，可能對(duì)應(yīng)不同的病癥，不能一概而論。

施老師接著說：“診脈的時(shí)候，還要注意脈象的力度、節(jié)律。正常的脈象，應(yīng)該是不浮不沉、不快不慢、從容和緩、節(jié)律均勻，這叫‘有胃、有神、有根’。‘有胃’就是脈象有和緩之象，說明脾胃功能正常；‘有神’指脈象有力且節(jié)律整齊，代表正氣充足；‘有根’則是尺脈沉取有力，表明腎氣充足。要是脈象失去了這些特點(diǎn)，就說明身體出問題了。”

在接下來的學(xué)習(xí)中，我不斷地在患者身上實(shí)踐，努力分辨各種脈象。雖然還是會(huì)出錯(cuò)，但每次施老師都會(huì)耐心地糾正我，讓我逐漸掌握了診脈的技巧。

施老師給我分享了一些診脈的注意事項(xiàng)。

“診脈前，要讓患者休息一會(huì)兒，平靜下來。因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)都會(huì)影響脈象。而且，診脈的時(shí)間最好選在清晨，這時(shí)人體氣血相對(duì)平靜，脈象最能反映身體的真實(shí)情況。不過，在實(shí)際臨床中，很難做到這一點(diǎn)，所以就要盡量讓患者保持安靜。” 施老師說道。

“施老師，診脈的時(shí)候，手指的力度有什么講究嗎？” 我問道。

“當(dāng)然有。我們?cè)\脈時(shí)，要用‘舉、按、尋’三種手法。‘舉’就是輕輕地用手指接觸皮膚，感受脈象的浮象；‘按’是重按至筋骨，了解脈象的沉象；‘尋’則是指力從輕到重，從重到輕，左右前后推尋，以尋找最明顯的脈象特征。通過這三種手法，才能全面了解脈象。”

在跟施老師學(xué)習(xí)診脈的這段時(shí)間里，我深刻體會(huì)到，診脈是一門需要耐心和細(xì)心的學(xué)問。它不僅是中醫(yī)診斷疾病的重要方法，更是中醫(yī)文化的瑰寶。我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，希望有一天也能像施老師一樣，通過診脈準(zhǔn)確判斷患者的病情，為患者解除病痛。

（本文以跟師學(xué)習(xí)經(jīng)歷為藍(lán)本，通過情景化敘述科普中醫(yī)診脈知識(shí)，旨在幫助大眾了解中醫(yī)文化，提升健康認(rèn)知。文章內(nèi)容僅作中醫(yī)知識(shí)科普，不構(gòu)成任何醫(yī)療建議，不可替代專業(yè)醫(yī)療診斷與治療。由于個(gè)體體質(zhì)、病癥表現(xiàn)存在巨大差異，若有健康問題，請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行診療。）