前言

名醫(yī)名家 論道岐黃

國醫(yī)大師學(xué)術(shù)思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時(shí)辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗(yàn)，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機(jī)理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學(xué)術(shù)思想。

王烈

王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首批學(xué)部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設(shè)單位、衛(wèi)健委國家臨床重點(diǎn)中醫(yī)專科、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和專科中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)帶頭人。

擔(dān)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科分會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥信息委員會(huì)兒科分會(huì)、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)的顧問、名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)，全國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)高等教育學(xué)會(huì)兒科教育研究會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、吉林省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及吉林省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)顧問。

王老應(yīng)用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長(zhǎng)診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運(yùn)用“三個(gè)理論、五方、十四法、五種新藥、六個(gè)制劑”進(jìn)行診治，擅治小兒肺系疾病，累計(jì)診治患兒近百萬人次，被譽(yù)為“小兒王”。其學(xué)術(shù)思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科診療規(guī)范，作為適宜技術(shù)在全國推廣應(yīng)用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎(jiǎng)等6項(xiàng)，獲得發(fā)明專利3項(xiàng)，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗(yàn)被收錄于百余部著作中。

案例

司某，男，8歲。

初診：2019年10月4日。

主訴：間斷喘促1月余。

病史：患兒1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)喘促，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為“過敏”，給予藥物治療（具體用藥用量不詳）后，患兒病情好轉(zhuǎn)，后時(shí)有反復(fù)。現(xiàn)癥見：患兒咳嗽，喘促，飲食欠佳，寐欠安，二便尚可。

診查：神清，面黃，唇紅，舌淡紅，苔薄白，脈緩。雙肺聽診呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。

中醫(yī)診斷：哮喘病（風(fēng)痰阻絡(luò)）

西醫(yī)診斷：支氣管哮喘

治以祛風(fēng)通絡(luò)，化痰平喘。方藥：全蝎2g，蘇子20g，地龍15g，赤芍15g，側(cè)柏葉15g，前胡15g，白鮮皮15g，白屈菜10g，麻黃6g。共4劑，水煎服，每日半劑，分3次溫服。

二診（2019年10月11日）：患兒咳嗽減輕，仍喘，運(yùn)動(dòng)后尤甚。

方藥：前方加白果6g，繼服4劑，用法同前。

三診（2019年10月18日）：患兒不咳，不喘，一般狀態(tài)好，轉(zhuǎn)入緩解期治療。

按語

王烈教授認(rèn)為此患兒之喘病機(jī)為風(fēng)痰阻絡(luò)，肺氣不通。急則治其標(biāo)，故借地龍較強(qiáng)祛風(fēng)之力，搭配同為動(dòng)物藥的全蝎，以期迅速祛風(fēng)化痰，通絡(luò)平喘；又借赤芍之活血化瘀之功，祛除患兒肺內(nèi)之瘀阻；加以善行之白鮮皮，一則增強(qiáng)祛風(fēng)通絡(luò)之力，二則通痰瘀，使肺絡(luò)通暢，患兒肺氣得通；蘇子強(qiáng)于降氣止咳平喘，白屈菜偏于清肺止咳化痰，二藥相伍，一清一降，共起清肺降氣，化痰平喘之效；前胡一疏風(fēng)熱之氣，二化肺內(nèi)之痰，一疏一化，使痰熱被除，肺氣得通；同時(shí)麻黃入方，助肺氣宣降，增強(qiáng)平喘之力；側(cè)柏葉入肺經(jīng)清肺熱，化痰止咳。以上諸藥配伍，共奏祛肺風(fēng)、化肺痰、開肺瘀、清肺熱、降肺氣之功。二診時(shí)患兒癥狀減輕，但運(yùn)動(dòng)后喘促加重，故王教授在前方基礎(chǔ)上加入白果，與前方之麻黃相搭，一散一斂，使肺氣開合有度，同時(shí)宣發(fā)肅降之功得復(fù)，使肺氣上下通暢，既不過耗肺氣又不使邪留肺，平喘與護(hù)氣相合，最終保護(hù)患兒嬌嫩之肺，一舉兩得，著實(shí)精妙。

內(nèi)容來源/黨委宣傳科

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/郭家娟

醫(yī)院地址

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婦產(chǎn)診療中心：長(zhǎng)春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街2號(hào)　0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長(zhǎng)春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長(zhǎng)白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

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