夏天到了，時不時有新聞報道：有人身上突然發現了小黑點，粗看還以為是長了新的色素痣，或者皮膚不小心抓破的結痂改變。

脖子被蜱蟲叮咬后的樣子

但是，湊近了仔細觀察，會發現這種小黑點是突出于皮膚表面的，周圍甚至隱隱發紅，實際上這種就是蜱蟲叮咬的情況，需要盡快處理。

蜱蟲叮咬后

會出現哪些表現？

蜱一旦埋入人體皮膚，將唾液注入傷口，開始吸血，就會慢慢變得鼓脹，如果不加入外力，蜱蟲會自己吸飽血液后才自行脫落。

1.局部癥狀

蜱蟲叮咬后最常見的反應是叮咬處可能出現輕度的紅腫、瘙癢、疼痛感，部分叮咬區域出現硬結、丘疹或者潰瘍結痂改變。因為蜱蟲吸血過程可能會持續數小時，也可能被人發現的時候，蜱蟲還沒有脫落，外觀就是一個越來越大的黑色皮疹。

2.過敏風險，嚴重可致命

部分敏感個體在被蜱蟲叮咬的過程中，可能會因為蜱蟲的毒液出現過敏反應，比如后續出現蕁麻疹，嚴重者可能出現呼吸困難、過敏性休克等情況。

3.蜱麻痹風險

甚至部分蜱蟲唾液毒素在蜱叮咬人體后 4-7 天開始引發“蜱麻痹”的情況，也就是大部分這類患者可能出現雙下肢進行性肌無力、步態不穩。肌無力的癥狀逐漸慢慢波及上肢、顱神經等，甚至可能出現呼吸肌無力，若不干預最終可能導致患者死亡。

在蜱麻痹出現前，部分患者會出現感覺異常、乏力、易激惹、躁動、肌痛等前驅癥狀，但通常無發熱，沒有神經感覺或認知改變，所以一旦出現了明確的蜱蟲叮咬跡象，后續一周內都需要重點關注有無“蜱麻痹”的風險。

對蜱蟲叮咬過敏（圖源視覺中國）

4.疾病傳播的風險

蜱蟲叮咬還可能導致一些疾病的傳播，比如：

● 萊姆病（通常容易出現關節炎、神經系統損害）；

● 森林腦炎（一種病毒性疾病，可導致腦膜炎、癱瘓甚至死亡）；

● 發熱伴血小板減少綜合征（嚴重時可致多器官衰竭）；

● 其他（巴貝斯蟲病、蜱傳回歸熱等）。

5.改變過敏體質的風險

另外，蜱蟲叮咬可能會改變患者的過敏體質，使得部分人在蜱蟲叮咬后可能對某些紅肉過敏（紅肉主要是指牛肉、羊肉、豬肉等），導致進食紅肉后可能存在遲發性過敏反應。

蜱蟲容易在什么季節、

哪些區域出沒？

蜱蟲活動受溫度和濕度影響顯著，春夏季特別每年 5 月至 7 月是蜱蟲叮咬和蜱傳播疾病的高發期。

蜱蟲多在白天活動，尤其是清晨和傍晚，此時溫度和濕度較適宜其尋找宿主。

蜱蟲偏好出沒在草地、灌木叢、森林邊緣、牧場及農田等植被茂密、宿主（鼠類、家畜）豐富的區域；人工環境比如城市公園、綠化帶、寵物活動區等也可能存在蜱蟲，尤其是寄生在犬類體表的微小牛蜱。

最容易被蜱蟲叮咬的高危人群主要是農民、采茶工、林業工作者等長期接觸野外環境者；但近幾年隨著戶外旅游和露營活動大熱，進入山區、林地的游客，特別是兒童游客也經常被報告遭蜱蟲叮咬。

蜱蟲偏好叮咬皮膚薄且隱蔽的部位，如頭皮、耳后、腋窩、腹股溝、腳踝等，兒童皮膚嬌嫩更易被叮咬，所以一定要注意防蜱蟲！

如何預防蜱蟲叮咬？

具體而言，第一是減少暴露。盡量避免在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。在野外活動時，盡量穿淺色的長袖長褲，扎好領口、袖口和褲腳，不要穿涼鞋，盡量穿包腳的鞋，不要在草地、樹木上晾曬衣服。

二是戶外活動前要做好防護。戶外活動前要使用含有0.5%氯菊酯的產品處理衣服和裝備，并通過多次噴灑以維持保護效果；同時使用含有檸檬桉或避蚊胺成分的驅蟲劑涂抹裸露的皮膚。

三是進入室內前檢查蜱，及時檢查外套、背包，還有寵物身上有沒有蜱附著，同時建議盡快沐浴更衣，并檢查頭發、耳后、脖頸、肘窩、腋窩以及腹股溝等容易隱藏蜱蟲的部位。

四是定期清理環境衛生。可以通過清理雜草、清除垃圾、打掃禽畜圈舍等方式，盡量避免蜱蟲滋生。如果發現家中的寵物或者牲畜有蜱蟲寄生的時候，要使用殺蜱的藥劑進行藥浴。

如果發現蜱蟲叮咬了皮膚，應盡快將蜱蟲取出，但不可用手直接拔取，可以用酒精涂抹在蜱蟲身上，再用干凈的、尖頭的鑷子，將蜱蟲盡可能在靠近皮膚處將其夾出，以穩定、均勻的力度將蜱蟲向上拔出，切不要扭曲，或者用力過猛，避免蜱蟲頭部滯留在體內。如果沒有足夠的自行處理的能力，應該盡快前往醫療機構尋求專業的處理。

蜱蟲取出以后，要對叮咬的部位使用酒精、碘酒等進行消毒。同時自我觀察、健康監測兩周，如果出現發熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀，應及時就醫，并告知醫生蜱蟲叮咬史。

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二審:王慶平

三審:莊梅芳

來源:廈門日報