近日，為救治患重癥的孩子，江西新余的唐先生將孩子跨省轉(zhuǎn)運(yùn)800公里，卻被一輛“民營救護(hù)車”收取2.8萬元轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)一事持續(xù)發(fā)酵中。據(jù)江西省衛(wèi)生健康委員會通報，該救護(hù)車所有方南昌贛醫(yī)醫(yī)院存在收費(fèi)不合理等問題。目前，衛(wèi)生健康行政部門已責(zé)令其退回了不合理收費(fèi)，并暫停醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

一時間，關(guān)于800公里收費(fèi)2.8萬元是否合理引發(fā)網(wǎng)友爭議。有網(wǎng)友稱這是天價救護(hù)車，也有網(wǎng)友表示配備兩名醫(yī)護(hù)人員，并攜帶使用ECMO，費(fèi)用不算高。

▲示意圖 圖據(jù)圖蟲創(chuàng)意

跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車公司：

救護(hù)車上攜帶ECMO，不使用也要收費(fèi)

紅星新聞記者從通報里注意到，在患兒病情危重時，家屬提出急需連夜轉(zhuǎn)運(yùn)治療。由于就診醫(yī)院無符合跨省轉(zhuǎn)運(yùn)條件的救護(hù)車，經(jīng)家屬請求，診治醫(yī)生聯(lián)系了贛醫(yī)醫(yī)院救護(hù)車。救護(hù)車司機(jī)與家屬溝通，約定轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)2.8萬元，分兩次支付。江西省兒童醫(yī)院派出兩名醫(yī)護(hù)人員隨車護(hù)送，并攜帶使用ECMO（體外膜肺氧合）等相關(guān)搶救設(shè)備和藥品。

據(jù)了解，ECMO主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。相關(guān)資料顯示，今年3月，湖南省腦科醫(yī)院采購的一臺ECMO價格為130余萬元。

6月23日，記者詢問多家跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車公司攜帶ECOM等收費(fèi)問題，有的稱沒有該設(shè)備，有的表示他們的設(shè)備來源于向醫(yī)院租借，但是“因?yàn)樾侣勈录陌l(fā)酵”，暫時不敢接單了。

一家跨省轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車公司的調(diào)度人員告訴紅星新聞記者，跨省轉(zhuǎn)運(yùn)病人的收費(fèi)，第一是根據(jù)患者的病情，越嚴(yán)重收費(fèi)越高，比如要配備醫(yī)護(hù)人員、儀器等；第二是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)距離，越遠(yuǎn)肯定收費(fèi)越高。

在聽聞記者提及需攜帶ECMO設(shè)備后，對方表示因?yàn)椤?8000元轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)”事件后，現(xiàn)在很多公司都不接ECMO了，“我們有這個設(shè)備，出這個新聞之前都正常帶過，但是這個設(shè)備我們現(xiàn)在都不帶了，因?yàn)樯婕百M(fèi)用太高了，容易引起糾紛，我們寧愿不掙這個錢。”對方稱，救護(hù)車都會與被轉(zhuǎn)運(yùn)方簽署協(xié)議，走正規(guī)流程，且協(xié)議里會寫清楚收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

若只是攜帶不使用又是否收費(fèi)呢？該調(diào)度人員表示，哪怕帶上救護(hù)車后不使用，“也得收費(fèi)的，幾百公里都得兩三萬元”。該人員表示1000公里的路程，如果只帶醫(yī)護(hù)人員，費(fèi)用在八九千元，如果要帶ECMO需要再加1萬元至2萬元，“以我做了五年調(diào)度的經(jīng)驗(yàn)來看，總共費(fèi)用不超過3萬元。”然而如今究竟是否可以帶ECMO上救護(hù)車，他表示還需要請示公司領(lǐng)導(dǎo)。

記者隨后咨詢長沙一家救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)公司從長沙轉(zhuǎn)運(yùn)上海的費(fèi)用，接線人員表示，1000公里路程的費(fèi)用為1萬元左右，其中包含醫(yī)護(hù)人員跟隨。至于ECMO設(shè)備的費(fèi)用，該人員表示稍后會讓醫(yī)護(hù)人員回復(fù)。隨后記者接到一名自稱醫(yī)生的電話，對方表示：“ECMO開機(jī)就要幾萬元錢，還不算車費(fèi)，（ECMO設(shè)備）從設(shè)備庫里面申請出來用，就已經(jīng)要這么多費(fèi)用。”該工作人員表示需要在了解病患病情后再判斷是否需要ECMO。

專家及業(yè)內(nèi)人士：

非急救轉(zhuǎn)運(yùn)分三類，“正規(guī)力量不足”

6月23日，紅星新聞記者以有轉(zhuǎn)運(yùn)需求為由聯(lián)系南昌急救中心，一名工作人員表示可以跨省轉(zhuǎn)運(yùn)病人，并明確了基礎(chǔ)費(fèi)用為13元每公里，另外加上831元的醫(yī)生出診費(fèi)，若要病人呼吸機(jī)則再加500元，此外無過路費(fèi)等其他費(fèi)用。該急救中心工作人員表示有專業(yè)急救醫(yī)生陪同，能提供正規(guī)發(fā)票。按此收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，800公里的路程需收費(fèi)11231元。

另外，當(dāng)記者提及需要攜帶ECMO設(shè)備時，上述工作人員表示需與病人所在醫(yī)院協(xié)商提供，并強(qiáng)調(diào)他們不負(fù)責(zé)該設(shè)備的協(xié)商和收費(fèi)等問題，所有相關(guān)事宜需病人所在醫(yī)院處理。

全國各地急救中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。紅星新聞記者查閱北京急救中心官網(wǎng)了解到，使用救護(hù)車進(jìn)行跨省市長途醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，計費(fèi)里程按照救護(hù)車從出發(fā)地起至目的地止的實(shí)際行駛公里計算，為25元/公里。計價標(biāo)準(zhǔn)包含現(xiàn)場診察、防護(hù)、途中護(hù)理和人員監(jiān)護(hù)、檢查、治療、高速公路過路過橋費(fèi)及燃油費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。按北京市急救中心的急救收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，800公里的費(fèi)用為2萬元。

為何有跨省轉(zhuǎn)運(yùn)需求的病人，還是會選擇私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)車輛呢？“根本原因在于非急救轉(zhuǎn)運(yùn)市場需求巨大，而正規(guī)的救護(hù)渠道滿足不了。”長期專注于急救領(lǐng)域研究的專家、平頂山市急救指揮中心原主任武秀昆曾在接受紅星新聞記者采訪時表示。

上海聆鄰健康科技公司負(fù)責(zé)人路衛(wèi)東此前在接受紅星新聞記者采訪時表示，目前我國非急救轉(zhuǎn)運(yùn)市場的正規(guī)力量不足。

路衛(wèi)東分析，目前我國非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的運(yùn)營模式主要分為：第一類，120急救中心分出一部分運(yùn)力承擔(dān)非急救業(yè)務(wù)；第二類，由地方衛(wèi)健委審批，第三方機(jī)構(gòu)參與，如蘇州市依托養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)成立非急救轉(zhuǎn)運(yùn)站、南京長客非急救轉(zhuǎn)運(yùn)等企業(yè)；第三類，則偏向于交通客運(yùn)，由交通管理部門審批獲取網(wǎng)約車或其他相關(guān)的客運(yùn)資質(zhì)。

“相對合規(guī)的非常少，一些國有背景的企業(yè)機(jī)構(gòu)在做，規(guī)模相對大一點(diǎn)大概有三五十臺車。”路衛(wèi)東告訴紅星新聞記者，剩下絕大部分是一些微小企業(yè)，可能一個公司三五臺救護(hù)車，雖然它們的營業(yè)范圍里有非急救轉(zhuǎn)運(yùn)或醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，但是部分服務(wù)是要經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)才能運(yùn)營。

不過武秀昆認(rèn)為，“構(gòu)建非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)體系要堅定不移地走市場化、多元化、規(guī)范化、專業(yè)化的發(fā)展道路。”

在該事件通報最后，江西省衛(wèi)健委表示，將聯(lián)合相關(guān)職能部門對事件進(jìn)一步調(diào)查核查，如發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法問題將嚴(yán)肅查處，同時對轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車規(guī)范使用加強(qiáng)監(jiān)管，堅決維護(hù)患者權(quán)益。

紅星新聞記者 羅丹妮

編輯 楊珒 責(zé)編 鄧旆光