區(qū)別于標(biāo)準(zhǔn)化批量生產(chǎn)的常規(guī)鏡片，按照使用場景的不同，定制片可以分為兩大類：

一類定制片適合有角膜散光的孩子，它可以更加匹配角膜，實現(xiàn)良好定位。如散光片、大直徑鏡片、特殊邊翹設(shè)計鏡片等。

另一類定制片用于增強近視防控效果，增加了近視離焦量和面積，比如小光學(xué)區(qū)鏡片、基弧區(qū)非球面鏡片等。

定制片的特殊作用和適用人群

由于篇幅有限，咱們今天主要講散光定制片和小光學(xué)區(qū)定制片。

散光片

散光片也被叫作雙軸片/環(huán)曲面鏡片，常用于散光角膜的塑形。如今，許多孩子的角膜存在散光問題，散光定制片的需求也隨之增加。

1.散光角膜 vs 正常角膜，區(qū)別在哪？

正常角膜：接近“球形”，各個方向的彎曲度一致。

散光角膜：像“橄欖球”形狀，兩條主徑線的彎曲度不同，導(dǎo)致光線無法聚焦在同一點，影響視力清晰度。

2.為什么普通OK鏡不適合散光角膜？

普通OK鏡是球面設(shè)計，而散光角膜是“橄欖球形”，兩者匹配度低，很難形成密閉空間，可能導(dǎo)致：
鏡片偏位——塑形效果不穩(wěn)定
漏液——淚液交換異常，影響塑形效果
角膜上皮損傷——鏡片貼合不良，摩擦角膜

3.散光片是怎么匹配角膜的？優(yōu)勢是什么？

散光片被設(shè)計為兩條主徑線的曲率不同，也是“橄欖形”，因此可以更好匹配散光角膜的形態(tài)，實現(xiàn)良好定位和塑形。

下面是同一只眼配戴常規(guī)片和散光片的對比：

常規(guī)片（左圖）：下方漏液，貼合不佳

散光片（右圖）：完美貼合，塑形均勻

4.哪些孩子需要散光片？

·散光范圍較大（地形圖邊到邊）

·散光度數(shù)較高（散光：近視＞1:2）

·角膜形態(tài)不規(guī)則，不對稱

·配戴常規(guī)鏡片，出現(xiàn)不明原因的偏位

·眼瞼張力較強

小光學(xué)區(qū)鏡片

小光學(xué)區(qū)OK鏡，是減小了中央治療區(qū)（BC）直徑的塑形鏡?，F(xiàn)在擁有小光學(xué)區(qū)系列的OK鏡品牌有CRT、阿邇發(fā)、夢戴維、邁兒康等。

OK鏡光學(xué)區(qū)是指中央圓形的平滑區(qū)域，是用來壓平角膜的部分。常規(guī)光學(xué)區(qū)直徑為6mm，小光學(xué)區(qū)OK鏡一般為5mm。

1.小光學(xué)區(qū)OK鏡好在哪兒？

《近視管理白皮書 (2022)》指出：研究表明小光學(xué)區(qū)角膜塑形鏡塑形后角膜治療區(qū)直徑更小，旁中央離焦環(huán)更陡、更寬，有更好的延緩眼軸增長的效果。同時，在裸眼視力、不良反應(yīng)等方面，與傳統(tǒng)的大光學(xué)區(qū)鏡片相似。另外，臨床實踐發(fā)現(xiàn)小光學(xué)區(qū)OK鏡的塑形時間更短，視力提升更快。

2.小光學(xué)區(qū)鏡片近視控制效果更佳，那么是否所有孩子都需要小光學(xué)區(qū)OK鏡？

并非所有人都需要小光學(xué)區(qū)BC。一般在小學(xué)階段的小朋友近視度數(shù)漲得比較快，13歲以后度數(shù)增長逐漸放緩。對于年齡低的小朋友可能更傾向于做小光學(xué)區(qū)的設(shè)計，提升他的近視控制效果。

另外，配戴小光學(xué)區(qū)OK鏡與常規(guī)光學(xué)區(qū)OK鏡相比，可能出現(xiàn)夜間眩光、視物重影等現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象，不影響孩子日常學(xué)習(xí)生活。

我們要在孩子的控制需求與視覺質(zhì)量之間取平衡點，理性地選擇角膜塑形鏡參數(shù)。

3.什么樣的孩子適合小光學(xué)區(qū)OK鏡呢？

·初發(fā)近視年齡小：10歲以前

·近視度數(shù)增長快：每年增長≥100度

·眼軸增長快:每年增長≥0.4mm

·瞳孔偏小：瞳孔小影響瞳孔區(qū)近視離焦量，影響近視控制效果

·父母一方或雙方為高度近視

·既往驗配常規(guī)光學(xué)區(qū)OK鏡近視效果欠佳

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