近年來，溫州文成縣醫(yī)保局著力破解群眾“難心事、煩心事、揪心事”，圍繞緩解墊資壓力、減輕跑腿負(fù)擔(dān)、縮短辦事時(shí)長(zhǎng)等群眾所需所盼，以“高效辦成一件事”為抓手，打好醫(yī)保增值服務(wù)“組合拳”，既彰顯醫(yī)保服務(wù)“數(shù)字速度”，更顯“民生溫度”。

從“小賬戶”到“大家庭”的暖心升級(jí)

文成縣醫(yī)保局大力推行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，擴(kuò)大家庭共濟(jì)適用對(duì)象和使用范圍，由原來的配偶、父母、子女?dāng)U大至其他已參加浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，進(jìn)一步提升職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，助力更多家庭成員間互助共濟(jì)，提高醫(yī)保服務(wù)的可及性。

“爺爺有高血壓，平時(shí)買藥比較多，個(gè)人賬戶花得快，現(xiàn)在‘共濟(jì)’范圍放開了，我個(gè)人賬戶里的錢可以共濟(jì)給他，真是方便了不少。”市民陳女士說道。今年以來，在文成縣通過“浙里醫(yī)保”等平臺(tái)線上辦理家庭共濟(jì)備案的有1975人次，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì)綁定賬戶即時(shí)使用、個(gè)人賬戶省內(nèi)異地代繳保費(fèi)服務(wù)，進(jìn)一步減輕參保群眾看病購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。

從“墊資難”到“即時(shí)結(jié)”的破題之舉

“辦理了跨省異地長(zhǎng)居備案，看病刷醫(yī)保碼直接結(jié)算，報(bào)銷不需要兩地來回跑了，讓我們省了不少事?！蔽某赏诵萋毠だ畎⒁淘卺t(yī)保經(jīng)辦人員的電話指導(dǎo)下，通過線上平臺(tái)順利完成異地長(zhǎng)居人員備案，并對(duì)跨省異地就醫(yī)備案的便利、醫(yī)保的暖心服務(wù)連連稱贊。

針對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用墊資、跑腿報(bào)銷等問題，文成縣醫(yī)保局積極推進(jìn)全縣22家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算全覆蓋，大力推廣“線上備案”服務(wù)，通過平臺(tái)辦理、電話指導(dǎo)、微信代辦等方式，進(jìn)一步簡(jiǎn)化備案流程、壓實(shí)辦理時(shí)限，有效提升參?；颊咴诋惖鼐歪t(yī)的安全感。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，文成就醫(yī)跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算1479人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用2705.38萬(wàn)元，醫(yī)?；鹬Ц?681.19萬(wàn)元，異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)92.90%，切實(shí)減輕群眾墊資負(fù)擔(dān)，真正做到異地就醫(yī)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“秒到賬”。

從“多頭跑”到“一窗辦”的效能升級(jí)

文成縣醫(yī)保局全面推行醫(yī)保窗口服務(wù)“綜合柜員制”，實(shí)現(xiàn)24項(xiàng)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)前臺(tái)“一窗受理”，后臺(tái)分辦聯(lián)辦，各類一件事辦結(jié)率100%。該局還堅(jiān)持以打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”為目標(biāo)，持續(xù)優(yōu)化縣鄉(xiāng)村三級(jí)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，迭代升級(jí)“醫(yī)銀合作”“醫(yī)醫(yī)合作”，下沉參保人員信息查詢、住院費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)保目錄查詢等高頻醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，讓群眾在家門口就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

同時(shí)，文成縣醫(yī)保局不斷加大基層醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)力度，開展幫辦代辦、容缺受理、預(yù)約辦理、延時(shí)服務(wù)等便民服務(wù)，著力推動(dòng)參保群眾辦事“就近辦”“一次辦”，基層網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)保辦件量達(dá)11638件，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)、難事縣級(jí)解決”的目標(biāo)，持續(xù)提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

醫(yī)療保障工作關(guān)乎每位參保群眾的切身利益，從“窗口辦”到“網(wǎng)上辦”再到“掌上辦”，文成縣醫(yī)保局持續(xù)探索數(shù)字化便民服務(wù)新路徑，用實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)解決群眾急難愁盼問題，不斷提升群眾的醫(yī)?！靶腋Ｖ笖?shù)”。(王紫菁)