近日，國家體育總局群眾體育司組織開展“中央媒體走基層——健康中國·體質(zhì)先行”采訪活動。在上海市及浙江省杭州市、溫州市等地，記者觀察并記錄國民體質(zhì)監(jiān)測與運動促進(jìn)健康相關(guān)工作開展情況。

2025年3月，全國31個省份同步啟動第六次國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)采集工作。6月4日，“中央媒體走基層——健康中國·體質(zhì)先行”采訪團(tuán)首站抵達(dá)上海市。在該市，拿到體質(zhì)報告僅是一個開始。隨著社區(qū)運動健康服務(wù)體系不斷健全，居民有了運動促進(jìn)健康的多種途徑。

從體質(zhì)監(jiān)測開始

解鎖個人健康“說明書”

夏日的滬上，一陣陣熱浪撲面而來，楊浦區(qū)殷行街道黨群服務(wù)中心內(nèi)同樣是一片火熱，周邊居民在運動器械上揮灑汗水。近期，這里正在進(jìn)行第六次國民體質(zhì)監(jiān)測。

第六次國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)采集工作首次納入多項與身體健康高度相關(guān)的運動指標(biāo)。國家體育總局體育科學(xué)研究所王晶晶研究員表示：“體質(zhì)監(jiān)測與醫(yī)學(xué)體檢不同，它不是關(guān)注受試者是否患有疾病，而是側(cè)重于了解和評價受試者的身體機(jī)能、體能水平，而這些結(jié)果往往反映著現(xiàn)在的健康狀況，或預(yù)示著未來的健康狀況。”她介紹，體質(zhì)監(jiān)測的測試項目涵蓋身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)3個方面。其中，幼兒12項、成年人17項、老年人14項。

在第六次國民體質(zhì)監(jiān)測現(xiàn)場，殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生王文慧還有另一個身份——社區(qū)運動健康師。她負(fù)責(zé)解讀體質(zhì)報告，與社會體育指導(dǎo)員一同提供科學(xué)健身指導(dǎo)。

“社區(qū)運動健康師項目面向醫(yī)療、體育相關(guān)領(lǐng)域人員，由醫(yī)保、衛(wèi)生健康、體育部門與上海體育大學(xué)統(tǒng)一組織培訓(xùn)，頒發(fā)社區(qū)運動健康師證書。”王文慧說，自己參與社區(qū)運動健康師項目已有3年，從初級班到進(jìn)階班，對體衛(wèi)融合的理解不斷加深，也掌握了一定的運動干預(yù)知識和技能。

“居民通過參與體質(zhì)監(jiān)測，可以更全面地了解自己的體質(zhì)健康水平，有針對性地開展體育鍛煉。”王文慧介紹，測試全程僅需10余分鐘，居民完成所有測試項目并認(rèn)真填寫問卷后就能獲取一份詳盡而全面的線上體質(zhì)報告和運動建議。

一句叮囑

轉(zhuǎn)化為行之有效的運動方案

作為居民健康守門人，王文慧總要叮囑慢性病患者要“適當(dāng)運動”，她也時常思考如何把這句容易被拋諸腦后的叮囑轉(zhuǎn)化為行之有效的運動方案。

近年來，楊浦區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其服務(wù)站點陸續(xù)開設(shè)“運動干預(yù)門診”，推廣“三高共管”健康管理，即符合運動康復(fù)條件的高血壓、高血糖、高血脂患者及肥胖和超重人群可在門診開具運動處方，選擇社區(qū)體育場所干預(yù)、居家自主干預(yù)或醫(yī)院院內(nèi)干預(yù)。

其中，社區(qū)體育場所干預(yù)是指前往由體育部門主管的社區(qū)運動健康中心，接受社區(qū)運動健康師的科學(xué)健身指導(dǎo)。

患有高血壓的岑女士剛退休幾年，此前一直采用藥物控制。運動干預(yù)門診開診后，她也擁有了一張運動處方，開始在殷行社區(qū)運動健康中心定期“打卡”。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)運動健康中心信息互聯(lián)，王文慧隨時掌握岑女士的運動干預(yù)情況，據(jù)此優(yōu)化用藥方案。常駐于社區(qū)運動健康中心的社區(qū)運動健康師也同步獲取岑女士的各項指標(biāo)變化，動態(tài)調(diào)整適合她的運動項目、運動時長和運動頻次。

殷行社區(qū)運動健康中心具有多個功能分區(qū)，岑女士接受運動干預(yù)的“老根據(jù)地”是長者運動健康之家。在這里，老年人首次運動前，需先進(jìn)行體質(zhì)測試，建立“一人一檔”的長者運動健康電子檔案；此后每次運動前，也需測量血壓，以判斷身體狀態(tài)是否適合運動。

記者跟隨岑女士在現(xiàn)場看到，每樣運動器械均需人臉識別啟動，避免老年人“不服老”貿(mào)然選擇不適合自己的運動項目而發(fā)生意外傷害。同時，所有坐式運動器械的座椅均能旋轉(zhuǎn)，便于老年人上下。多數(shù)運動器械已進(jìn)行適老化改造，以智能適老化跑步機(jī)為例，在參數(shù)設(shè)置上，其最高配速和最大加速度僅為常規(guī)跑步機(jī)的一半，雙排扶手留有更多抓握空間，且扶手兩側(cè)裝有緊急制動開關(guān)。

殷行社區(qū)運動健康中心長者運動健康之家館長葉愛青介紹，上海市體育局為55周歲以上市民發(fā)放助老體育消費券，抵扣后老年人每月僅需支付69元就能享有在社區(qū)運動健康師指導(dǎo)下的專業(yè)健身服務(wù)。

因病致殘的老年人可選擇在殷行社區(qū)運動健康中心陽光康健驛站，借助特殊運動器械進(jìn)行被動運動。比如，在垂直律動沙發(fā)上就座，伴隨強(qiáng)度適中的振動，促進(jìn)血液循環(huán)，改善新陳代謝。

長者之家

助力完善運動健康服務(wù)體系

殷行社區(qū)運動健康中心在一層設(shè)置長者運動健康之家和陽光康健驛站，在二層設(shè)置中青年市民健身驛站，在戶外設(shè)置兒童游樂區(qū)。老年人在健身之余，也能照看戶外玩耍的孫輩，真正實現(xiàn)“全人群友好”。

社區(qū)居民在長者運動健康之家接受健身指導(dǎo)

殷行社區(qū)運動健康中心是體衛(wèi)融合試點，其運行模式已在全市以公建民營的方式迅速推開，全市累計建成20余家運動健康中心。其余街道部分受場地所限，選擇優(yōu)先配置長者運動健康之家，以應(yīng)對人口老齡化趨勢。

截至2024年底，上海市累計建成長者運動健康之家174個，實現(xiàn)16個區(qū)全覆蓋。今年5月，上海市體育局會同上海體育大學(xué)發(fā)布的《2024年上海市長者運動健康之家發(fā)展報告》顯示，在慢性病狀況改善方面，在長者運動健康之家鍛煉的老年人反饋血壓改善效果最為明顯（47.43%），睡眠質(zhì)量有所提升（30.63%），精神面貌得到改善（28.84%）。

居民健康指標(biāo)變化上的“小數(shù)字”，牽動著醫(yī)保支出上的“大數(shù)字”。在長者運動健康之家鍛煉時間多于或等于12個月的居民被劃分為干預(yù)組，少于3個月的居民被劃分為對照組。跟蹤研究顯示，在65歲以下群體中，干預(yù)組居民2024年醫(yī)保支出平均下降15.28%，減少1193元。在65歲及以上人群中，干預(yù)組居民2024年醫(yī)保支出平均下降10.6%，減少1590.90元。

“老年人開展鍛煉的年齡越低，周期越長，降低醫(yī)保支出的效果越明顯。”上海市體育局辦公室副主任周文佳介紹，上海市將繼續(xù)建設(shè)不少于20家長者運動健康之家，推進(jìn)長者運動健康之家均衡布局，提升運營管理和智慧助老服務(wù)水平，形成更為完善的運動健康服務(wù)體系。

健康體重管理

運動與醫(yī)療雙向聯(lián)動

2024年，國家啟動實施“健康體重管理年”活動，提出力爭通過3年左右時間，實現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立。這是體衛(wèi)融合的又一交匯點。

在同步開展第六次國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)采集工作的松江區(qū)市民運動健康中心，居民在領(lǐng)取體質(zhì)報告的同時會收到一份轉(zhuǎn)診指引。松江區(qū)市民運動健康中心與方塔中醫(yī)醫(yī)院健康體重管理門診建立運動干預(yù)與醫(yī)療支持體重管理雙向聯(lián)動機(jī)制——松江區(qū)市民運動健康中心設(shè)立方塔中醫(yī)醫(yī)院健康體重管理門診預(yù)約掛號“綠色通道”；患者就診后，出診醫(yī)生在開具運動處方的同時會推薦患者前往松江區(qū)市民運動健康中心接受免費體驗運動干預(yù)。

方塔中醫(yī)醫(yī)院門急診部主任葛敏介紹，健康體重管理門診由經(jīng)驗豐富的內(nèi)分泌科專科醫(yī)生出診，聯(lián)合營養(yǎng)科、針灸科、婦科、治未病科等多學(xué)科醫(yī)務(wù)人員，形成中西醫(yī)結(jié)合的健康體重管理模式。該門診原計劃每周開診一次，后因號源供不應(yīng)求，開診次數(shù)增至每周2次（含周末時段）。

朱先生的蛻變正得益于健康體重管理門診。“今年4月18日門診一開診，我就到院‘報到’了。”朱先生說，自己中年發(fā)福，體質(zhì)報告也不理想，擔(dān)心可能引發(fā)其他疾病問題，主動提出減重訴求。

中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果顯示，朱先生屬于痰濕質(zhì)。結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查，內(nèi)分泌科吳國芳主任醫(yī)師為他量身定制個性化減重方案——通過中藥調(diào)理達(dá)到健脾祛濕、疏肝理氣的目的，同時配合營養(yǎng)膳食指導(dǎo)以及運動處方。

短短2個月，瘦身10公斤的朱先生神采煥發(fā)，與此前因節(jié)食無精打采的他判若兩人。“以前，我騎車兩三公里就要氣喘吁吁，現(xiàn)在騎行七八公里也不成問題。”朱先生說。

“健康才是減重的終極意義。”吳國芳說，她和團(tuán)隊希望幫助患者科學(xué)、有效、持久地管理體重，從而減少各類代謝性疾病的發(fā)生。

文：健康報記者 趙星月

圖：余晨潔

編輯：秦明睿

校對：李詩堯

審核：管仲瑤 葉龍杰