痣，我們再熟悉不過的一種皮膚現象。

可你有沒有想過，痣也會長大？

關鍵長大不怕，怕的是這種身體的暗示你沒有意識到！

（圖源pexels）

痣是怎么形成的？

簡單來說，身體上的痣（醫學上稱為色素痣或痣細胞痣）主要是由皮膚中的黑色素細胞局部聚集形成的。這些“天選之痣”有些是先天的，而更多痣則是后天的。

除了遺傳因素（父母痣多孩子也容易長，這與IRF4、TERT等特定基因相關），紫外線也是重要誘因——長期暴曬的部位如男性軀干、女性手臂更容易長痣，研究發現堅持防曬的兒童比不防曬者長新痣數量明顯減少。

激素波動也會刺激痣的生長，比如青春期、懷孕期或使用激素類藥物時，原有痣可能變大變黑甚至新生。

需要特別注意的是，皮膚損傷或鉛筆扎傷可能形成色素殘留，此類小黑點通常并非真正的痣細胞痣，但若長期存在或變化，仍需就醫鑒別。

此外，某些皮膚病、免疫系統異常或化療等特殊治療也可能影響痣的生成，但這類情況相對少見。

什么樣的痣有癌變風險？

大家也不用過于擔憂，一般帶有癌變這種痣特征還是比較明顯的。

當黑色素細胞發生惡性轉化，就可能演變成「癌王」黑色素瘤，而及時發現危險信號是關鍵?？梢酝ㄟ^ABCDE法則可以識別癌變征兆：

A（Asymmetry）不對稱——良性痣通常形狀對稱；

B（Border）邊界模糊——邊緣呈鋸齒狀或暈染感；

C（Color）顏色斑駁——出現棕、黑、紅、白等混雜色；

D（Diameter）直徑超標——超過6mm（鉛筆橡皮大小）；

E（Evolution）動態變化——短期內的增大、隆起或破潰。

（圖源網絡）

還需要特別警惕的是特殊部位的痣，如易摩擦部位（手掌、足底、外陰、肛門、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區域等）、經常日曬部位、創傷部位。

當然，痣若出現體積增大或形態改變，并非均由惡性疾病引起，也可能由良性疾病如毛囊炎、軟纖維瘤等導致。但此類良性病變通常具有典型特征，且多可在短期內自行消退。

若發現痣周圍出現衛星灶（大母痣周邊伴隨小黑點）、或者表面滲液結痂或伴隨瘙癢刺痛，應立即就醫。

可疑痣的正確處理方式

面對可疑痣，咱們需要科學處理?？勺裱?strong>三要三不要」原則：

要定期用手機拍攝存檔，建立皮膚變化檔案；要用標尺測量記錄大小，觀察細微改變；要在季節交替時重點觀察顏色，特別是夏季紫外線增強后。

同時不要自行用藥點痣，多數藥水點痣存在清除不全風險；不要隨意激光祛除，未做皮膚鏡評估可能刺激潛在病變，給自身或他人帶來不可逆的傷害；不要迷信“面相說”，特殊部位的“吉痣”也需醫學判斷。

現代醫療一般有三級解決方案：

低風險穩定痣可每6~12個月觀察，高危人群或特殊部位痣建議縮短隨訪間隔至3~6個月（1級）；快速變化者需病理活檢（2級）；高危痣建議整塊手術切除并送檢（3級）。

當前醫院皮膚科配備的皮膚鏡、共聚焦顯微鏡等設備，皮膚鏡結合臨床評估可顯著提高診斷準確性，敏感性和特異性均可達80%~90%。

大多數痣為良性，但若發現異常變化需警惕。早發現早治療，健康自然與我們同行。

〔參考文獻〕

[1]中華醫學會病理學分會，中華醫學會病理學分會皮膚病理學組. 黑色素瘤病理診斷臨床實踐指南（2021版）. 中華病理學雜志，2021，50(06):572-582.

[2]文博.皮膚黑色素瘤預后因素的生存分析[D].東南大學,2018

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本文數據更新于2025年06月17日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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