云南
近日，大理大學第一附屬醫院泌尿一科團隊與手術麻醉團隊為一名80歲高齡、曾經歷兩次膀胱手術并長期留置造瘺管的老人，突破常規縱切口術式，創新采用橫向膀胱切開取石術式，一次性取出膀胱結石100余顆。
患者張老先生（化名）因膀胱結石反復發作，已歷經兩次開腹手術（前列腺剜除術及取石術），并持續留置膀胱造瘺管長達13年。近期因結石復發導致嚴重排尿困難及感染，來到大理大學第一附屬醫院泌尿一科就診。經檢查發現老人膀胱內結石數量龐大且緊密堆積，但是其年事已高，心肺功能代償能力差，加之既往手術造成的盆腔廣泛粘連、瘢痕組織增生，傳統手術面臨巨大風險。經過手術麻醉團隊術前評估，泌尿一科手術團隊決定突破常規縱切口術式，創新采用橫向膀胱切開取石術式，為老人家完整保留原有造瘺管通道的同時取出膀胱內的石頭。
在征得老人及家屬的同意后，泌尿一科手術團隊和麻醉團隊為老人順利施行手術，在完整保留原有造瘺管通道的同時取出膀胱內100余顆石頭。術后影像學檢查證實老人膀胱內的結石完全清除，造瘺管引流順暢，膀胱功能恢復良好，次日即可下床活動。
泌尿外科肖芝松主任醫師提醒
長期留置膀胱造瘺管的患者朋友，要格外注意膀胱結石的預防！每天得保證1000毫升—2000毫升的飲水量，遵醫囑使用生理鹽水或特定溶液定期沖洗膀胱和管道，防止沉淀物積聚；嚴格遵守導管更換時間，并按時到醫院復查，早發現早處理潛在問題。
信息來源：大理大學第一附屬醫院
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