近日，江西救護車跨省轉運病患收費2.8萬元引發爭議。據媒體報道，江西新余的唐先生的孩子在江西省兒童醫院接受治療，孩子病情嚴重，醫生建議轉院治療，唐先生提出去上海并讓主治醫生叫救護車，后來救護車開了800公里將孩子送到上海，司機收費2.8萬元。唐先生將轉運費轉到司機個人賬戶，事后質疑無費用明細及發票并向江西衛生健康委部門投訴。

唐先生和孩子乘坐救護車從南昌轉運至上海

6月18日，江西省衛生健康委對此事發布通報，江西省兒童醫院無符合跨省轉運條件的救護車，在診治醫生聯系了贛醫醫院救護車后，醫院派出了兩名醫護人員隨車護送，并攜帶使用ECMO（體外膜肺氧合）等相關搶救設備和藥品。

經過調查發現，救護車所有方南昌贛醫醫院存在收費不合理等問題，已經責令其退回了不合理收費，并暫停醫療轉運服務，下一步將對此事進行進一步調查核實。

江西省衛生健康委通報

有網友給聯系救護車醫院送錦旗

涉事醫院發聲

一時間，關于800公里收費2.8萬元是否合理引發網友爭議。有網友稱這是天價救護車，也有網友表示配備兩名醫護人員，并攜帶使用ECMO，是“為搶救生命突破程序限制”，且費用不算高。6月23日，記者聯系了南昌市12345反映網友的意見，工作人員稱已經接到多次反映，已經轉交相關職能部門辦理。

6月23日，江西省兒童醫院的工作人員告訴記者，對于網友的意見將反饋給領導和相關人員，“確實現在有很多網友送了錦旗以及相關東西，也有不少人打電話來關心這件事，我們很感動也非常感謝，也希望網友們能給醫務人員足夠的空間，他們也需要繼續工作?！?/p>

因“28000元轉運費”事件

多家轉運救護車公司暫不接單攜帶ECMO

記者從通報里注意到，在患兒病情危重時，家屬提出急需連夜轉運治療。由于就診醫院無符合跨省轉運條件的救護車，經家屬請求，診治醫生聯系了贛醫醫院救護車。救護車司機與家屬溝通，約定轉運費2.8萬元，分兩次支付。江西省兒童醫院派出兩名醫護人員隨車護送，并攜帶使用ECMO（體外膜肺氧合）等相關搶救設備和藥品。

據了解，ECMO主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命。相關資料顯示，今年3月，湖南省腦科醫院采購的一臺ECMO價格為130余萬元。

6月23日，記者詢問多家跨省轉運救護車公司攜帶ECMO等收費問題，有的稱沒有該設備，有的表示他們的設備來源于向醫院租借，但是“因為新聞事件的發酵”，暫時不敢接單了。

一家跨省轉運救護車公司的調度人員告訴紅星新聞記者，跨省轉運病人的收費，第一是根據患者的病情，越嚴重收費越高，比如要配備醫護人員、儀器等；第二是根據患者的轉運距離，越遠肯定收費越高。

在聽聞記者提及需攜帶ECMO設備后，對方表示因為“28000元轉運費”事件后，現在很多公司都不接ECMO了，“我們有這個設備，出這個新聞之前都正常帶過，但是這個設備我們現在都不帶了，因為涉及費用太高了，容易引起糾紛，我們寧愿不掙這個錢。”對方稱，救護車都會與被轉運方簽署協議，走正規流程，且協議里會寫清楚收費標準。

若只是攜帶不使用又是否收費呢？該調度人員表示，哪怕帶上救護車后不使用，“也得收費的，幾百公里都得兩三萬元”。該人員表示1000公里的路程，如果只帶醫護人員，費用在八九千元，如果要帶ECMO需要再加1萬元至2萬元，“以我做了五年調度的經驗來看，總共費用不超過3萬元?！比欢缃窬烤故欠窨梢詭CMO上救護車，他表示還需要請示公司領導。

記者隨后咨詢長沙一家救護車轉運公司從長沙轉運上海的費用，接線人員表示，1000公里路程的費用為1萬元左右，其中包含醫護人員跟隨。至于ECMO設備的費用，該人員表示稍后會讓醫護人員回復。隨后記者接到一名自稱醫生的電話，對方表示：“ECMO開機就要幾萬元錢，還不算車費，（ECMO設備）從設備庫里面申請出來用，就已經要這么多費用?！痹摴ぷ魅藛T表示需要在了解病患病情后再判斷是否需要ECMO。

“ECMO一響，黃金萬兩”

長途轉運高收費的另一原因在于，用到了“非常規”救命設備ECMO。ECMO學名人工體外膜肺氧合，是一種臨時替代患者心肺功能的急救設備。其制造難度非常大，目前全球僅中美德意4國能制造?！赌戏街苣纷鲞^統計，ECMO設備價格在100萬元-300萬元之間。不同品牌基于設備、一次性耗材差異，需2.5萬元-7萬元的開機費用。每天的監測、分析、用藥費用則從幾千元到萬元不等。因此，坊間素有“ECMO一響，黃金萬兩”等說法來形容其高昂治療費。上海一醫生稱：“離心泵是ECMO的關鍵組件，泵頭是一次性的，約3000元。膜式氧合器、體外循環管路、體外循環插管等組件也是一次性的，每套約1萬余元?！比绻D運前后醫院的ECMO不是同一型號，或前序醫院的設備無法借出、續用，那轉運時就得重新開機、給患者換管。這不僅涉及到一筆費用，實際操作難度也很大。“有車載ECMO的救護車數量有限，而且，患者一旦攜帶ECMO轉運，隨車醫務團隊的構成、數量可能發生變化，人力成本顯著增加。”該上海醫生表示。實際上，ECMO治療是非常復雜的體系，需要多名醫護密切配合，考慮鎮痛鎮靜、呼吸機調節、感染預防等多方面因素。2024年8月，南方某醫院曾派ECMO團隊前往其他醫院為1名9歲患兒進行ECMO輔助。該院多名專家在當地醫院完成ECMO置管。隨后，三輛救護車同時并行，順利完成患兒轉運。該院專家表示，如果患兒在長途轉運過程中確實使用ECMO，費用會有顯著增加?！靶枰螮CMO的患兒，往往已經進入重癥監護，自身病情就已十分危重。在轉運時，對設備轉換、行車顛簸、氣源供應、醫務人員要求都更高?！彼硎?，2022年至今，團隊共完成20例攜帶ECMO的轉運。據介紹，一般而言，在救護車長途轉運時，標配的醫務團隊包括一名醫生、一名護士。若患兒情況危重，如已經使用呼吸機、但生命體征仍不平穩的，就會考慮增派一名醫生。據國家醫保局2024年11月印發的《綜合診查類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，急危重癥患者需要使用ECMO、有創呼吸機等生命維持系統帶機轉運的，按照“救護車轉運費+相應設備治療價格項目”計費。

急救車費能報銷嗎？

那么，急救費用能報銷嗎？哪些部分能報銷？

記者從各地急救中心官網獲悉，救護車費用醫保報銷比例因地區和政策差異較大。

據天津市醫療保障局，天津市急救中心及各區急救分中心對參保人員行院前急救發生的院前急救服務費等，包括符合規定的藥品費、檢查費、化驗費、吸氧費、治療費、搶救費等等，統一按照我市門（急）診醫療保障待遇有關規定報銷，報銷比例參照二級醫療機構執行。

據上海市衛生健康委員會，2022年9月起，“120救護車醫保直接結算”項目已實現全市120救護車醫保直接結算全覆蓋，完成醫保移動便捷支付。也就是說，撥打120后，院前急救醫療費可以實時結算。

有網友提出“關于救護車收費納入醫保報銷的建議”

2020年5月4日，人民網網友吳先生曾建議在醫保待遇政策中，能否增加一項救護車費用，以減輕參保患者使用救護車費用的負擔。對此，安徽省醫保局辦公室回復如下：一是政策層面。急救車費屬于國家規定的基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍；同時，在籌資標準上，國家也未安排增加救護車保險繳費。二是目前現狀。據省急救中心介紹，目前救護車供需矛盾較大，如果救護車不收費或少收費，這種緊張的供需關系將更加嚴峻，繼而影響挽救真正確需急救的患者生命。三是價格水平。多年來，該省救護車價格水平一直維持穩定而未做調整，在全國也處于較低水平，通過多年的實踐，社會反映平穩。下一步該省醫保局將根據國家統一的制度設計安排，在深入調研的基礎上，完善各項收費政策和醫保待遇政策。

來 源：紅星新聞、瀟湘晨報等

（來源：大河報）