我之前因為未知全貌,所以站在唐先生這一邊,現已知全貌,我只想說,2.8萬真心不貴。
我曾經在120呆過幾個月,那幾個月還是蠻酸爽的。我所在的醫院只是一個二甲,因為在縣城,所以也沒有大城市單設的急救中心,一般是我們醫院承擔120救護責任。
120是屬于公益性質,政府是有補助的,還有一些社會人士喜歡做公益,就給我們醫院120急救中心捐救護車,所以導致一個后果,就是我們醫院救護車太多,比司機加起來還多一倍。120雖然屬于公益性質,卻還是收費的。收費標準是,縣城內,收費單次80,超過10公里,收費是起步價30加上每公里6塊的收費標準。
有人要說了,既然是公益性質,為什么收費呢?因為不收費的話,有些人感冒都會打120,會擠占醫療資源,使需要的人用不上救護車。
救護車的標配是三個人,一個醫生,一個護士,還有一個司機,車上有氧氣罐,除顫儀,一些急救藥品,比如腎上腺素,阿托品之類的。三人各司其職,司機只負責開車,其他一律不管,所以有些昏迷的病人,如果遇到只有一個家屬在家,那么抬擔架的往往是醫生和護士在做,我在120急救中心幾個月,手上都磨出老繭了。
在120,醫生分為五個班次,一線班最忙,凡要出診,優先叫一線出,值一線班的那天,三頓飯并做一頓吃。后面的班次忙的程度依次遞減。冬天凌晨從被窩里爬出來真是痛苦啊。
當然有一部分工作不屬于院前急救,就是轉院或者回家的病人,跟這個新聞上的男子一樣,很多病人病情嚴重,必須送往上級醫院治療,或者有一些病人,治愈無望,想送回家去,醫院都會派車。
這樣的病人的收費標準和普通院前急救的病人一樣,如果司機和醫護人員需要在外地過夜,住宿費用是家屬承擔的。
既然120收費,救護車很多是慈善捐助,那么急救中心是盈利的嗎?
不,120急救純屬虧本,為什么呢?因為收取的費用根本無法覆蓋司機,醫生,護士的工資,急救車的養護,汽油的費用,藥品的損耗,如果救護車需要醫院購置,成本會更高,因為專業的救護車,動輒要幾十萬元。而且有些出診是無法收取費用的,比如每到冬天,就有一些流浪漢隨便醉倒在街上,被人發現后,都會撥打120,等我們過去一看,得,是個老客戶,把他接到醫院,在急診科找張床躺著,第二天醒了,自然會走,但車費就別想了。還有一些政府保健活動,也根本是義務勞動,沒有一分錢。
既然賺不到錢,醫院也就不會在120上投入太多,所以很多地方就有不規范的救護車來承包這項業務。專業醫生別想了,專業合格的救護車也別想了,一輛金杯涂裝一下,就是嶄新的急救車,可以去醫院拉活。
不過我在了解這件事的整個經過,才知道,江西省兒童醫院的醫生,找的是正規合法的機構,而且病人家屬去找,需要20萬,醫生幫他砍到2.8萬,爭議的地方在于,這趟車值不值2.8萬?
如果是一般救護車沒有呼吸機也沒有ECMO,急救用品成本不會太高。但像這個兒童需要ECMO,光這一臺機器,開機費就要幾萬,整個設備要幾百萬,導致這趟緊急救護的成本直線上升。還有兩名醫生,一個司機,好像還有兩名護士,人工成本幾千塊不過吧,加上油費,過路費,空返費,其實2.8萬價格還算公道。
聽說這個兒童的父親舉報了為他聯系救護車的醫生,醫院把2.8萬還給了他,但醫院也叫停了跨省轉運的服務,真是前人砍樹,后人淋雨。以后需要緊急跨省轉運的病人該怎么辦呢?
那么如何支持醫護快速合規的搶救病人呢?我覺得每個省每個市定點安排一家公立醫院專門提供跨省轉運的服務,最好是人民醫院,并且對不同疾病的病人,和不同嚴重程度的病人,設立詳細的價格標準,一切按照標準來,當然可以舉辦座談會,對收費標準和成本進行公示,我想大部分人是認可醫院賺取一定的合理利潤的。
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