半島網6月23日訊 (記者 孫貼靜)三十出頭的小王最近總覺得眼睛發紅、畏光,看東西仿佛蒙了一層薄霧。來到醫院檢查后,他被確診為前葡萄膜炎。醫生給他開了抗炎眼藥水,并叮囑按時點藥即可好轉。就在同一天,另一位同樣三十歲的小劉卻被診斷為后葡萄膜炎,并被收治入院,接受靜脈輸液治療。這讓不少人感到疑惑:同樣是葡萄膜炎,為何治療方式差異如此之大?近日,《醫聲醫事》欄目邀請了青島眼科醫院葡萄膜炎科主治醫生郇宇解讀這種治療差異背后,隱藏的眼球結構的"地段秘密"。
如果把眼球比作一套精裝居室,從前到后可分為兩個關鍵區域:前節(虹膜、睫狀體)相當于"會客廳",而后節(脈絡膜、視網膜)則是"主臥室"。就像居家空間需要分區管理,眼球不同部位的炎癥也需要"對癥下藥"。小王的前葡萄膜炎發生在前節區域,這就像客廳茶幾上打翻的茶水,使用眼藥水這種"清潔工具"就能輕松處理。小劉的后葡萄膜炎位于后節區域,更像是墻體內的隱蔽滲漏,必須依靠更專業的"維修團隊"和特殊設備才能深入修復。
這個空間劃分決定了治療策略!前節與角膜僅"一墻之隔",眼藥水可以穿透眼表組織滲透其中起作用;而后節則像藏在深處的承重墻結構,需要借助血液循環或精準注射才能直達病灶。針對前節炎癥,如同收拾客廳的雜物,只需選擇眼藥水這種"清潔工具"就能有效控制。抗炎類眼藥水通過角膜直達前節區域,效果顯著。但若病灶位于后節,則像是臥室深處的結構性問題,必須請來"工程隊"——即通過靜脈用藥、激素沖擊或眼內注射等方式,將藥物精準送達目標區域。
葡萄膜炎的治療就像精細的“房屋修繕”,需要醫患雙方共同配合:患者及時反饋癥狀變化,醫生通過OCT、眼底熒光造影等"房屋檢測儀"精確定位。因此,建議患者記錄癥狀日記,詳細記錄眼部紅痛程度、視力變化及用藥反應;按時復查,即使癥狀緩解也要完成療程,警惕"假痊愈",部分患者2周后可能出現反彈。醫生提醒葡萄膜炎治療沒有統一模板,但是醫生一定會根據患者的情況給與合適的治療方案。
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