浙江永康：深挖源頭制發(fā)檢察建議促監(jiān)管“升級(jí)”

“在多輪培訓(xùn)和高壓監(jiān)管下，現(xiàn)在我們都知道不能違規(guī)開藥，也不敢違規(guī)開藥！”6月12日，浙江省永康市檢察院檢察官會(huì)同永康市衛(wèi)生健康局工作人員走進(jìn)一家診所，詢問是否了解右美沙芬等精神藥品管控要求時(shí)，醫(yī)師明確回答道。

右美沙芬因具有成癮性和毒害性，于2024年7月1日起被正式列管為第二類精神藥品。然而，在永康有人短期內(nèi)大量采購并販賣120余盒，致使30余名年輕人深陷毒品旋渦。

一次急救牽出毒案

2024年7月14日晚，一名年輕患者因突發(fā)癲癇，全身劇烈抽搐，失去意識(shí)，被永康某醫(yī)院全力搶救。“疑似是吸毒癥狀！”醫(yī)生作出初步診斷，4名同伴頓時(shí)驚慌失措，試圖離開。此時(shí)，患者姐姐趕到醫(yī)院，懷疑是在場(chǎng)的同伴引誘弟弟吸毒，遂立即報(bào)警。

經(jīng)初步查明，4人均承認(rèn)曾與患者一起吸食右美沙芬，并供述稱都是從潘某處購得。公安機(jī)關(guān)于同年7月16日對(duì)潘某涉嫌販賣毒品案進(jìn)行立案?jìng)刹椋⑦@一案情通報(bào)給了永康市檢察院。該院派員依法介入，就涉嫌販賣毒品人員的定性、相關(guān)人員容留他人吸毒的處理以及案件事實(shí)發(fā)表意見，引導(dǎo)公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)偵查取證。

經(jīng)查，自2024年2月起，潘某就經(jīng)常與他人一起大劑量吞服右美沙芬尋求刺激。同年6月底開始大量“囤貨”，7月1日后又繼續(xù)購進(jìn)120余盒氫溴酸右美沙芬片，販賣給他人吸食。8月23日，永康市檢察院以潘某涉嫌販賣毒品罪決定對(duì)其批準(zhǔn)逮捕。

但是，右美沙芬是新列管藥品，依照傳統(tǒng)以毒品數(shù)量進(jìn)行定罪量刑的路徑難以適用。檢察官翻閱交易記錄后大膽提出“新思路”，即跳出對(duì)單一數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的依賴，轉(zhuǎn)向鎖定販賣行為的本質(zhì)特征。隨后，在該院引導(dǎo)下，公安機(jī)關(guān)對(duì)潘某每一次販賣的具體時(shí)間、地點(diǎn)、購買人員身份及支付痕跡進(jìn)行取證固定。

經(jīng)全面審查，2024年7月1日至14日，潘某以超出市場(chǎng)價(jià)二至三倍的價(jià)格販賣氫溴酸右美沙芬片37次，共計(jì)120余盒，販賣對(duì)象大多是年輕人甚至包括未成年人。

結(jié)合潘某短期內(nèi)高頻次販賣、波及人員范圍較廣、造成的實(shí)際健康損害后果嚴(yán)重等情節(jié)，檢察機(jī)關(guān)認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)以販賣毒品罪追究潘某的刑事責(zé)任。

2025年1月23日，永康市檢察院對(duì)潘某提起公訴，并提出量刑建議。2月25日，法院經(jīng)開庭審理，采納檢察機(jī)關(guān)意見，以販賣毒品罪判處潘某有期徒刑五年，并處罰金3000元。

細(xì)致深挖毒品來源

潘某源源不斷的“貨”從何而來？“當(dāng)時(shí)，我去過兩家診所嘗試買藥，其中一家沒多問就賣給我了，后來我就一直去那里買藥。”潘某供述了自己的買藥過程，線索直指永康某西醫(yī)診所助理醫(yī)師陳某。

據(jù)查，陳某明知右美沙芬已經(jīng)被列入第二類精神藥品管理，因僥幸和趨利，不僅在公告發(fā)布后多次賣藥，更是在正式實(shí)施后，短期內(nèi)分4次向潘某違規(guī)提供110盒氫溴酸右美沙芬片，成為其持續(xù)實(shí)施販毒行為的穩(wěn)定“供應(yīng)商”。

面對(duì)訊問，陳某起初辯稱自己只是正常開藥，但在交易記錄等證據(jù)面前，最終供認(rèn)不諱。檢察機(jī)關(guān)認(rèn)為，陳某行為已涉嫌非法提供麻醉藥品、精神藥品罪，于4月25日對(duì)其提起公訴。5月27日，陳某被法院判處有期徒刑一年，緩刑一年六個(gè)月，并處罰金3000元。

檢察建議升級(jí)監(jiān)管

6月12日，永康市檢察院檢察官會(huì)同永康市衛(wèi)生健康局工作人員，走訪部分診所，詢問了解診所開具右美沙芬等列管藥品相關(guān)情況。

辦案，不僅要懲治犯罪，更要清除“病灶”。檢察官先后走訪了10余家診所，查閱相關(guān)行政法規(guī)，與司法局、衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門進(jìn)行交流座談。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全市共有600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中過半數(shù)系小診所。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)的小診所，隨意或超量開藥的現(xiàn)象并非個(gè)例，藥品流通監(jiān)管特別是精神類藥品管控過程中還存在制度執(zhí)行短板和銜接不暢等問題。

4月21日，永康市檢察院向行政機(jī)關(guān)制發(fā)了社會(huì)治理檢察建議，圍繞醫(yī)療診所無證經(jīng)營藥品、列管精神藥品監(jiān)管漏洞等問題，建議各機(jī)關(guān)聯(lián)合開展系統(tǒng)排查、加強(qiáng)診所診療行為監(jiān)管和列管精神類藥品流通監(jiān)控，推動(dòng)建立長(zhǎng)效協(xié)作配合機(jī)制。

衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門迅速在全市開展了聯(lián)合專項(xiàng)整治。其中，衛(wèi)生健康局建立和完善了診所信息化監(jiān)管平臺(tái)，將診所藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配及使用等均納入全流程數(shù)字化管理，此外，還專門組織全市衛(wèi)生院、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格處方審核與藥品追溯管理。后續(xù)該局還將出臺(tái)懲治機(jī)制，暢通社會(huì)舉報(bào)渠道，形成對(duì)違規(guī)開具、流通列管精神藥品行為的動(dòng)態(tài)高壓監(jiān)控和閉環(huán)管理。

“面對(duì)新列管精神藥品滋生的毒品犯罪新形態(tài)，我們堅(jiān)持以‘零容忍’態(tài)度重拳出擊，更以檢察擔(dān)當(dāng)深挖源頭、筑牢防線，織密藥品安全防護(hù)網(wǎng)，守護(hù)好人民群眾健康安全。”永康市檢察院檢察長(zhǎng)黃東泳說道。

（來源：檢察日?qǐng)?bào)）