極目新聞記者 趙雪純
通訊員 丁燕飛 於鑫益
“在病急亂投醫的時候,是中南醫院專家團隊的精準診斷讓我們決定留下了寶寶,現在手術也很成功,孩子情況很好!”6月24日,黃梅縣的陳先生及妻子開心地抱著畸胎瘤切除術后康復良好的新生寶寶,感慨萬千。正是武漢大學中南醫院產前診斷中心的精準胎兒宮內診斷和及時手術,讓他們在產前疑慮中堅定留下孩子,讓這條小生命得以延續。
胎兒查出骶尾部腫塊,不同診斷指向不同命運
2024年,余女士懷上二胎,滿心期待著新生兒的降臨。她按時做產檢,一步不落下。直到懷孕7個月,產檢結果還一切順利,誰知,在胎兒晚孕期系統超聲檢查中,意外突然來臨——彩超提示胎兒骶尾部發現腫塊,可能為畸胎瘤或者是脊膜膨出,輾轉多地就醫,始終未得到明確診斷。
醫生解釋,在胎兒期及出生后早期發現的骶尾部畸胎瘤,通常為良性病變,可通過手術切除,總體預后良好。脊膜膨出則是嚴重的先天性神經管畸形,盡管出生后積極干預,死亡率仍高達35%,即使存活下來也可能會落下殘疾,而這兩種病的宮內診斷極易混淆。陳先生夫婦聽后,瞬間陷入艱難抉擇的困境。“孩子都不敢要了,萬一是嚴重的脊柱問題,等出生了,未來可能要面對很多生活上的困難,這個后果可能連孩子自己都不愿意看到。”盡管承受著巨大的壓力,但陳先生夫婦心里仍想要為孩子博得一線生機。
看到深夜求助迅速回應,多學科團隊精準診斷保駕護航
直到妻子孕29周時,余女士的丈夫陳先生通過中南醫院互聯網醫院聯系上了該院產前診斷中心副主任醫師王芳,王芳了解情況后,建議立即接受羊水穿刺,排除胎兒染色體及基因異常,并復查胎兒超聲。幸運的是,羊水穿刺結果顯示,胎兒未攜帶相關致病基因,夫妻倆看到一絲曙光。隨后,王芳主任又聯系團隊成員、單位婦產超聲科盧丹主任復查,并向小兒外科主任張文咨詢出生后的治療。
“沒想到深夜11時在網上給張文主任發消息,11時30分就得到了回復。”陳先生至今難忘那個夜晚,張文分別介紹了不同情況的治療方式,但仍建議先在產前診斷中心進行精準診斷。如此耐心專業的解答,為夫妻倆注入一針強心劑。次日復查胎兒超聲,也同時帶來了轉機——盧丹的診斷為“外生型畸胎瘤可能”,排除了更兇險的脊膜膨出可能。
王芳立即啟動產前診斷多學科團隊討論,召集婦產超聲科、醫學影像科、小兒外科等學科專家會診,進一步明確胎兒診斷及出生后干預措施。“這是一個獨立的、外生型的骶尾部畸胎瘤,大小為4厘米左右。”盧丹說,“通過包塊與脊柱界限分明、完全突出于體表、與肛門及外生殖器無關聯這三個決定性特征,我可以下明確診斷。”張文也表示,出生后經及時手術,孩子完全可痊愈。至此,陳先生全家卸下了壓在心頭的“巨石”。
王芳副主任醫師在門診為產婦分析病情
手術切除“定時炸彈”,夫妻倆如愿抱嬰回家
6月7日,余女士懷孕滿38周,產科專家通過剖宮產把新生兒交給小兒外科。經磁共振檢查明確為畸胎瘤后,張文團隊立即制定了手術方案,于6月10日完整切除了這個“定時炸彈”。病理檢查證實了產前診斷結果——腫塊是一個獨立的外生型囊性畸胎瘤。
術后,經醫護精心照護,孩子恢復良好,一段時間過后,手術傷口通常也不會留下明顯疤痕。看著懷里安睡的寶寶,陳先生再次表達了感激之情:“非常感謝中南醫院的專家們,是他們給了孩子新生!”
據記者了解,武漢大學中南醫院產前診斷中心,是首批獲得湖北省衛生健康委產前診斷技術服務資質的機構之一,并獲批湖北省產前診斷與優生臨床醫學研究中心,有一支由產科、生殖醫學中心、兒內科、兒外科、超聲科、影像科、檢驗科、病理科、心血管外科及相關臨床學科組成的多學科團隊,構建了“孕前保健-產前篩查-風險評估-產前診斷-臨床干預-產后隨訪”全流程一體化出生缺陷防治管理模式。多年來,團隊憑借先進的技術與豐富的經驗,為反復求醫無果或無法得到有效治療的患者提供了全方位的解決方案,盡可能挽救先天不完美的寶寶,給他們生存和健康的希望。
張文主任(左)、盧丹主任(中)看望術后康復的寶寶
(來源:極目新聞)
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