“在多輪培訓和高壓監管下，現在我們都知道不能違規開藥，也不敢違規開藥！”6月12日，浙江省永康市檢察院檢察官會同永康市衛生健康局工作人員走進一家診所，詢問是否了解右美沙芬等精神藥品管控要求時，醫師明確回答道。

右美沙芬因具有成癮性和毒害性，于2024年7月1日起被正式列管為第二類精神藥品。然而，在永康有人短期內大量采購并販賣120余盒，致使30余名年輕人深陷毒品旋渦。

6月12日，永康市檢察院檢察官會同永康市衛生健康局工作人員，走訪部分診所，詢問了解診所開具右美沙芬等列管藥品相關情況。

一次急救牽出毒案

2024年7月14日晚，一名年輕患者因突發癲癇，全身劇烈抽搐，失去意識，被永康某醫院全力搶救。“疑似是吸毒癥狀！”醫生作出初步診斷，4名同伴頓時驚慌失措，試圖離開。此時，患者姐姐趕到醫院，懷疑是在場的同伴引誘弟弟吸毒，遂立即報警。

經初步查明，4人均承認曾與患者一起吸食右美沙芬，并供述稱都是從潘某處購得。公安機關于同年7月16日對潘某涉嫌販賣毒品案進行立案偵查，并將這一案情通報給了永康市檢察院。該院派員依法介入，就涉嫌販賣毒品人員的定性、相關人員容留他人吸毒的處理以及案件事實發表意見，引導公安機關加強偵查取證。

經查，自2024年2月起，潘某就經常與他人一起大劑量吞服右美沙芬尋求刺激。同年6月底開始大量“囤貨”，7月1日后又繼續購進120余盒氫溴酸右美沙芬片，販賣給他人吸食。8月23日，永康市檢察院以潘某涉嫌販賣毒品罪決定對其批準逮捕。

但是，右美沙芬是新列管藥品，依照傳統以毒品數量進行定罪量刑的路徑難以適用。檢察官翻閱交易記錄后大膽提出“新思路”，即跳出對單一數量標準的依賴，轉向鎖定販賣行為的本質特征。隨后，在該院引導下，公安機關對潘某每一次販賣的具體時間、地點、購買人員身份及支付痕跡進行取證固定。

經全面審查，2024年7月1日至14日，潘某以超出市場價二至三倍的價格販賣氫溴酸右美沙芬片37次，共計120余盒，販賣對象大多是年輕人甚至包括未成年人。

結合潘某短期內高頻次販賣、波及人員范圍較廣、造成的實際健康損害后果嚴重等情節，檢察機關認為，應當以販賣毒品罪追究潘某的刑事責任。

2025年1月23日，永康市檢察院對潘某提起公訴，并提出量刑建議。2月25日，法院經開庭審理，采納檢察機關意見，以販賣毒品罪判處潘某有期徒刑五年，并處罰金3000元。

細致深挖毒品來源

潘某源源不斷的“貨”從何而來？“當時，我去過兩家診所嘗試買藥，其中一家沒多問就賣給我了，后來我就一直去那里買藥。”潘某供述了自己的買藥過程，線索直指永康某西醫診所助理醫師陳某。

據查，陳某明知右美沙芬已經被列入第二類精神藥品管理，因僥幸和趨利，不僅在公告發布后多次賣藥，更是在正式實施后，短期內分4次向潘某違規提供110盒氫溴酸右美沙芬片，成為其持續實施販毒行為的穩定“供應商”。

面對訊問，陳某起初辯稱自己只是正常開藥，但在交易記錄等證據面前，最終供認不諱。檢察機關認為，陳某行為已涉嫌非法提供麻醉藥品、精神藥品罪，于4月25日對其提起公訴。5月27日，陳某被法院判處有期徒刑一年，緩刑一年六個月，并處罰金3000元。

檢察建議升級監管

辦案，不僅要懲治犯罪，更要清除“病灶”。檢察官先后走訪了10余家診所，查閱相關行政法規，與司法局、衛生健康局、市場監督管理局等部門進行交流座談。經調研發現，全市共有600余家醫療機構，其中過半數系小診所。在一些鄉鎮社區的小診所，隨意或超量開藥的現象并非個例，藥品流通監管特別是精神類藥品管控過程中還存在制度執行短板和銜接不暢等問題。

4月21日，永康市檢察院向行政機關制發了社會治理檢察建議，圍繞醫療診所無證經營藥品、列管精神藥品監管漏洞等問題，建議各機關聯合開展系統排查、加強診所診療行為監管和列管精神類藥品流通監控，推動建立長效協作配合機制。

衛生健康局、市場監督管理局等部門迅速在全市開展了聯合專項整治。其中，衛生健康局建立和完善了診所信息化監管平臺，將診所藥品的采購、儲存、調配及使用等均納入全流程數字化管理，此外，還專門組織全市衛生院、診所等醫療機構進行專業培訓，嚴格處方審核與藥品追溯管理。后續該局還將出臺懲治機制，暢通社會舉報渠道，形成對違規開具、流通列管精神藥品行為的動態高壓監控和閉環管理。

“面對新列管精神藥品滋生的毒品犯罪新形態，我們堅持以‘零容忍’態度重拳出擊，更以檢察擔當深挖源頭、筑牢防線，織密藥品安全防護網，守護好人民群眾健康安全。”永康市檢察院檢察長黃東泳說道。

來源： 檢察日報·明鏡周刊