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隨著生態環境的改善,我們在野外碰到毒蛇的概率大大增加,全球每年有近250萬人被毒蛇咬傷,導致13.8萬人死亡。當我們在野外駐訓、工作或旅游時,不慎被毒蛇咬傷,應該怎么做?
一、我國有毒蛇類分布和種類
我國地處熱帶亞熱帶地區,蛇類超過215種,是蛇咬傷高發的國家之一。其中毒蛇種類多達65種,每年有10萬以上的人被毒蛇咬傷。
二、毒蛇咬傷會有哪些癥狀?
不同品種的毒蛇咬傷后中毒癥狀是不一樣的,蛇毒根據中毒癥狀可以分為神經毒、出血毒和細胞毒三種。
我國的銀環蛇、金環蛇和海蛇就是典型的神經毒類毒蛇。這類毒蛇咬傷后傷口不會很疼,也不會出現出血和腫脹癥狀,但中毒者會發生下行性弛緩性麻痹,首先發生上眼瞼下垂,接著是發音受限,逐漸發展到呼吸困難。
而五步蛇、蝰蛇、竹葉青蛇和矛頭蝮蛇是出血毒類毒蛇。被這些品種的毒蛇咬傷,會感到傷口和受傷肢體都很疼痛,傷口周圍發生腫脹,有的還會產生大血泡,而且由于凝血系統被毒素破壞,因而會發生凝血失常和多器官出血。
還有一類屬于細胞毒類的也被稱為混合毒類的毒蛇就是眼鏡蛇、眼鏡王蛇和蝮蛇了,被這類毒蛇咬傷中毒,神經毒和出血毒的癥狀都會有,特別是眼鏡蛇咬傷往往會發生局部組織壞死,它是致殘率最高的一種毒蛇。眼鏡王蛇由于體型大,毒液量多,被咬傷后如果不能盡快用上抗蛇毒血清,死亡率會極大升高。
三、發生蛇咬傷我們該怎么做?
首先,不要驚慌,因為咬傷你的并不一定是有毒蛇,即使是毒蛇咬傷,也有約25%的幾率是沒有排毒的咬傷,但是在判斷咬傷你的蛇是否有毒之前,都要按照是被毒蛇咬傷來進行處理。
其次不需要包扎傷肢,因為包扎不當反而會加重中毒癥狀,甚至使截肢的風險增加。也不需要劃開傷口吸出毒液,因為這可能會耽誤救治時間,如果碰到出血毒類的毒蛇還會因傷口劃開而出血不止。
毒蛇咬傷的救治需要爭分奪秒,每浪費1小時,發生腎損傷、截肢、死亡的風險都會急劇上升!因此需要做的是記錄發生蛇咬傷的時間,并快速檢查傷口是否有疼痛、腫脹或組織壞死的跡象。固定傷肢,減少活動,并盡快到有蛇傷救治能力的醫院(最好4小時內),請求專業醫生幫助,根據臨床癥狀進行評估后盡快用上正確的抗蛇毒血清。
用上血清后,如果是神經毒類毒蛇咬傷,癥狀會在1小時內得到明顯緩解;如果是出血毒類毒蛇咬傷,2-6小時,外部和內部出血都會逐漸停止;如果是細胞毒引起的腫脹,通常需要1-2周甚至更長時間才能完全消退。
總 監 制:邢高峰
總 編 輯:袁百舸
主 編:王照亮
責任編輯:張添溯
編 輯:田忠彬
作 者:鄭 穎 詹險峰 胡 艷 汪 微 付 干
刊 期:第 4970 期
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