7月1日上午,國家醫保局召開新聞發布會,介紹《支持創新藥高質量發展的若干措施》(以下簡稱:《若干措施》)有關情況。會上,國家醫保局醫保中心副主任王國棟披露,2024年協議期內談判藥品醫?;鹬С龀^1000億元。
▲國家醫保局醫保中心副主任王國棟
據悉,2018-2024年,我國1類創新藥獲批上市數量呈現明顯上升趨勢。2024年獲批數量達48種,是2018年的5倍以上;今年上半年已近40種,呈現出井噴效應。
《若干措施》提出了加強對創新藥研發支持、支持創新藥進入醫保目錄和商業健康保險創新藥品目錄、鼓勵創新藥臨床應用、提高創新藥多元支付能力、強化組織保障等5方面16條舉措。
醫保真金白銀支持創新。王國棟透露,截至今年5月底,協議期內談判藥醫保基金支出已達4100億元,帶動藥品銷售金額超6000億元。2024年當年協議期內談判藥品基金支出已超過1000億元。
同時,王國棟指出,我國創新藥雖然高速發展,海外BD、NewCo熱潮涌現,新藥研發管線增加,但一些領域也存在跟隨創新多、同質化嚴重、臨床價值優勢不明顯等問題。為了更好引導生物醫藥產業發展方向,避免陷入內卷化競爭,醫保部門在真支持創新基礎上,進一步提出支持真創新、支持差異化創新?!度舾纱胧分袑Υ艘灿邪才牛w現在以下方面:
研發方面,在確保數據安全、合法合規的基礎上,探索為創新藥研發提供必要的醫保數據服務,支持企業、科研院所、醫療機構等提升創新效率。 醫保準入方面,由醫保部門與創新藥企業談判形成醫保支付標準,通過建立以患者健康獲益為核心的多維度價值評估體系,完善測算方法,更好體現藥品的臨床價值。探索推動真實世界數據在醫保準入、續約等方面的應用。 臨床應用方面,對合理使用醫保目錄內創新藥的病例,不適合按病種標準支付的,支持醫療機構自主申報特例單議。對商業健康保險創新藥目錄藥品不計入基本醫保自費率指標和集采中選可替代品種監測的范圍,相關商業健康保險保障范圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費范圍,經審核評議程序后支付。
紅星新聞記者 胡伊文 北京報道
編輯 張莉 責編 鄧旆光
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