黨中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見(jiàn)》，要求“支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險(xiǎn)生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人”。

國(guó)家醫(yī)保局積極推動(dòng)各地醫(yī)保部門優(yōu)化生育津貼發(fā)放流程，助力構(gòu)建生育友好型社會(huì)。

截至目前，江西兩地已實(shí)現(xiàn)生育津貼均可直接發(fā)放至個(gè)人。

01

南昌市

南昌市醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育津貼發(fā)放方式的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確自2025年7月1日起調(diào)整優(yōu)化生育津貼發(fā)放方式，符合條件的職工生育津貼直接發(fā)放至本人銀行賬戶。

根據(jù)《通知》規(guī)定，已按規(guī)定參加南昌市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）的各類企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶等用人單位在職職工，符合生育津貼申領(lǐng)條件的，可由職工本人或所在用人單位經(jīng)辦人申請(qǐng)。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)后，生育津貼將一次性發(fā)放至職工本人銀行賬戶。此外，對(duì)于2025年7月1日前已辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)的用人單位和職工，仍按原渠道撥付至用人單位銀行賬戶。新舊政策銜接過(guò)渡期間，參保人員如有任何疑問(wèn)，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

02

九江市

為進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)者醫(yī)療保障權(quán)益維護(hù)工作，確保女職工享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇，助力構(gòu)建生育友好型社會(huì)，自7月1日起，九江市全面實(shí)行生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人。這意味著生育津貼的發(fā)放方式得到了優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了從“單位中轉(zhuǎn)”到“直通個(gè)人”，防止津貼“卡”在路上，確保生育津貼第一時(shí)間直發(fā)參保人，增強(qiáng)了參保職工的獲得感和幸福感。

一直以來(lái)，九江市醫(yī)保局深入摸排參保職工生育津貼領(lǐng)取過(guò)程中的難點(diǎn)堵點(diǎn)，持續(xù)提升醫(yī)保便民服務(wù)效能，為參保群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。今年以來(lái)，全市申領(lǐng)生育津貼3636人次，撥付金額9162．89萬(wàn)元。未來(lái)，九江市醫(yī)保局將繼續(xù)秉持為人民服務(wù)的宗旨，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，為職工提供更優(yōu)質(zhì)的生育保障服務(wù)，進(jìn)一步構(gòu)建生育友好型社會(huì)。

這一新政如何保障女職工權(quán)益？

單位是否需要補(bǔ)差？

靈活就業(yè)人員能否享受？

對(duì)于這些大家關(guān)心的問(wèn)題

南昌市醫(yī)保部門發(fā)布了權(quán)威答案

一、生育津貼直發(fā)個(gè)人，什么時(shí)候正式實(shí)施？

答：2025年7月1日起正式實(shí)施。

二、生育津貼直發(fā)個(gè)人是什么意思？

答：參保人員生育津貼將直接撥付至個(gè)人銀行賬戶。

三、為什么要調(diào)整為直發(fā)個(gè)人？

答：為助力生育支持政策體系，更好地保障女性職工產(chǎn)假期間的權(quán)益。

四、員工產(chǎn)假期間正常發(fā)薪的，以前單位收到生育津貼后會(huì)清算后發(fā)給員工差額，現(xiàn)在調(diào)整后是不是只能員工產(chǎn)假期間停薪呢？

答：生育津貼發(fā)放現(xiàn)在很快的，生完孩子出院后遞交材料，沒(méi)幾個(gè)工作日就到賬了，發(fā)給員工后會(huì)通知單位經(jīng)辦人，單位就能進(jìn)行差額清算。

五、劃到個(gè)人賬戶，那意味著單位是不是就可以不用發(fā)產(chǎn)假工資了？

答：生育津貼直發(fā)個(gè)人不改變?cè)写觥Ｈ绻蛸N比工資高的話，單位就不用發(fā)產(chǎn)假工資了，如果生育津貼比本人工資低，那單位應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)差。

六、靈活就業(yè)參保的有生育津貼嗎？

答：靈活就業(yè)參保也有的，也是直接發(fā)給個(gè)人的。

七、生育津貼直發(fā)個(gè)人后，產(chǎn)假期間工資和生育津貼可以重復(fù)領(lǐng)取嗎？

答：生育津貼用于補(bǔ)償單位在員工產(chǎn)假期間的工資支出，其目的是保障女職工在產(chǎn)假期間的收入，本質(zhì)是對(duì)工資收入的替代，而不是額外收入。所以產(chǎn)假期間工資和生育津貼不能重復(fù)領(lǐng)取。

八、職工如何辦理生育登記？

答：參保人員可通過(guò)贛服通APP，搜索“醫(yī)保專區(qū)”，選擇“醫(yī)保服務(wù)”—“生育登記”。已辦理好生育登記的，可通過(guò)贛服通APP，在“我的”—“我的辦件”中可查詢。

九、如何查詢生育津貼申領(lǐng)進(jìn)度？

答：參保人員可通過(guò)贛服通APP，在“醫(yī)保專區(qū)”—“辦理進(jìn)度查詢”模塊查看生育津貼支付進(jìn)度。

十、如何查詢生育津貼發(fā)放明細(xì)？

答：參保人員可通過(guò)江西智慧醫(yī)保APP，在“江西智慧醫(yī)保APP”—“進(jìn)入服務(wù)”—“證明打印”—“生育津貼待遇結(jié)算表”點(diǎn)擊進(jìn)入可預(yù)覽和下載打印生育津貼發(fā)放明細(xì)。

去年人均超2.6萬(wàn)元！多地生育津貼直發(fā)個(gè)人

據(jù)央視報(bào)道，全國(guó)有近六成統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)將生育津貼直接發(fā)放到個(gè)人。這筆錢由誰(shuí)來(lái)出呢？大概能領(lǐng)多少呢？

“生育津貼”這筆錢既不是男方單位出，也不是女方單位出，而是由生育保險(xiǎn)出。我國(guó)建立完善生育保險(xiǎn)制度，女職工在分娩和產(chǎn)假期間，報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，發(fā)放生育津貼。

2019年起，各地全面實(shí)現(xiàn)了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)保的合并實(shí)施，2024年生育保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)2.5億人。生育津貼按照職工所在單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，免征個(gè)人所得稅。

總體來(lái)說(shuō)，生育女職工相較于整體的單位就業(yè)群體而言年齡偏小，入職年限較短，一般其所在單位平均工資要高于本人工資，女職工得到的生育津貼往往高于其本人工資。

2024年生育保險(xiǎn)待遇共支出1431億元，全國(guó)參保女職工人均生育津貼超2.6萬(wàn)元。

縮減流程

實(shí)現(xiàn)“不出月子即享生育津貼”

過(guò)去生育津貼的發(fā)放需要參保單位專管員攜帶報(bào)銷相關(guān)材料到業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口辦理，審核通過(guò)后統(tǒng)一發(fā)放至單位賬戶，再由單位下發(fā)至個(gè)人。而這些材料中，有一部分是需要參保女職工提供的，比如結(jié)婚證、準(zhǔn)生證等各類紙質(zhì)證明材料。這也就意味著，過(guò)去參保女職工通常得在自己休完產(chǎn)假后，才把報(bào)銷資料交到單位、再上報(bào)，前前后后需要大半年的時(shí)間才能收到生育津貼。

從今年2月1日起，在實(shí)現(xiàn)生育津貼直發(fā)個(gè)人的地區(qū)，參保人員的生育津貼，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，可一次性發(fā)放至參保職工的個(gè)人銀行賬戶。參保女職工月子期間只需將資料拍照發(fā)給單位，單位從醫(yī)保網(wǎng)申請(qǐng)生育津貼，完成上傳資料后，參保職工就可以在家“坐等”生育津貼直接打到自己的銀行卡上了，實(shí)現(xiàn)“不出月子即享生育津貼”。

截至目前，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)中，有多地實(shí)現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個(gè)人，包括上海、福建、山東、重慶、海南、甘肅、寧夏、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等。

生育津貼直發(fā)個(gè)人

生育環(huán)境如何更友好？

北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授 馬亮：全國(guó)有不少的省份已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了生育津貼的直接發(fā)放，但是還有不少省份沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候非常關(guān)鍵的就是要補(bǔ)齊短板，實(shí)現(xiàn)全國(guó)各地的相關(guān)區(qū)域都能夠全覆蓋。

與此同時(shí)，也要去關(guān)注不少育齡家庭在生育方面面臨的困難，著力去解決群眾的急難愁盼。比如，在生育津貼領(lǐng)取方面，我們可以探索免申即享。同時(shí)，相關(guān)的產(chǎn)檢、產(chǎn)假政策也可以進(jìn)一步地優(yōu)化。對(duì)于一些人戶分離的家庭，也需要去考慮怎么樣去解決跨地區(qū)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的問(wèn)題，使大家能夠盡可能地減輕政策兌現(xiàn)的負(fù)擔(dān)和成本。

來(lái)源：江西醫(yī)療保障、九江發(fā)布、南昌市醫(yī)療保障、央視新聞