濟南醫保，守護常在！為方便參保群眾及時掌握濟南醫保動態，小編梳理直播間、辦事大廳及12345熱線咨詢量最高的九大熱點問題。怎么申請長期護理保險待遇？哪些人可以享受醫療救助報銷待遇？異地就醫備案時需要選定醫院嗎？……涵蓋長期護理保險待遇、醫療救助待遇和異地就醫報銷等熱點問題。小編匯總最新文件政策，為您詳細解答，助您便捷享受醫保待遇。

01.長期護理保險待遇最受關注的問題TOP3

怎么申請長期護理保險待遇？

答：線上申請：在微信、支付寶搜索“濟南醫保”或者在支付寶搜索“山東長護險”，進入小程序就可以提出申請。

線下申請：參保人或其監護人、委托代理人攜帶申請資料，自愿選擇一家定點長護服務機構提出申請。

定點長護服務機構進行初篩，通過的，醫保經辦機構上門對申請人日常生活活動、認知、感知覺與溝通等方面的能力喪失程度進行評估，評估通過的可享受長護險待遇。

申請資料：

（1）有效身份證件、社會保障卡；

（2）相關病歷、有效診斷證明。

長期護理保險有哪些護理服務？

答：目前濟南市在護理服務方面，設立了專護、院護、家護三種護理服務類別。家護待遇提供54項護理服務項目，其中有29項基礎護理服務項目，比如生命體征監測、血糖監測、心電圖、壓瘡創面換藥、認知功能訓練等項目；還提供24項照護項目，比如個人衛生清潔、指/趾甲護理、協助進食/水等；此外，2023年輔具租賃項目也納入長期護理保險家護保障范圍，將護理床、電動護理床墊、輪椅、坐便椅、防壓瘡氣墊等產品納入輔具租賃目錄，可以滿足失能人員多樣化的護理服務需求。

在哪里可以查詢濟南市的長護定點服務機構？

答：申請長護待遇的參保人可登錄“濟南市醫療保障局”官方網站，找到【長期護理保險】模塊，即可查詢定點服務機構名單。

02.醫療救助待遇最受關注的問題TOP3

哪些人可以享受醫療救助報銷待遇？

答：已參加我市居民或職工醫保，并由我市民政、鄉村振興部門認定為醫療救助對象的參保人，自身份認定之日起按規定享受醫療救助待遇保障。目前可申請醫療救助待遇的人員身份有以下8類。

民政部門認定的：特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、剛性支出困難家庭大病患者（也稱因病致貧重病患者)；

鄉村振興部門認定的：返貧致貧人口；

鄉村振興部門認定的防止返貧監測幫扶對象：脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶。

怎么享受醫療救助待遇？

答：本人到鄉村振興或民政部門指定的街道（鄉鎮）社會事務機構提交救助身份認定申請，審核通過后，按規定報銷醫療費用。

對符合救助規定的醫療費用，可聯網結算的，醫療救助與基本醫療保險、大病保險等實行“一站式”即時結算，救助對象僅支付按規定應由個人負擔的費用：不能聯網結算的，有關費用先行墊付，然后到區縣醫療保障經辦機構申請醫療救助報銷。

申請醫療救助有病種限制嗎？

答：我市醫療救助申請無病種限制，只要符合醫療救助條件，屬于我市醫療救助對象范圍的，均可以申請。

03.異地就醫報銷最受關注的問題TOP3

異地就醫備案時需要選定醫院嗎？

答：不需要。我市參保人異地就醫時取消對定點醫療機構等級、數量等限制，參保人備案到就醫所在地市即可，在備案地已開通聯網直接結算功能的異地定點醫療機構就醫，憑醫保碼（醫保電子憑證）或社保卡直接結算報銷。

濟南職工參保人省內異地住院，報銷比例是多少？

答：職工醫保參保人在省內異地就醫執行與本地就醫一致的報銷比例。我市參保人省內跨市臨時外出就醫無需辦理備案，參保人可以持本人醫保碼（醫保電子憑證）或社保卡在省內異地已開通異地聯網結算的定點醫療機構就醫并直接聯網結算報銷。

異地備案后怎么取消？

答：備案后未進行聯網結算的，微信或者支付寶搜索“濟南醫保”小程序并登錄，首頁查找“我要辦事”點擊“更多”，選擇“撤銷異地備案”，點擊“撤銷備案”，出現“撤銷成功”后，就完成了。

在備案地已進行聯網結算的，微信或者支付寶搜索“濟南醫保”小程序并登錄，首頁查找“我要辦事”點擊“更多”，選擇“異地就醫備案查詢變更”，點擊“修改”，將終止日期根據個人情況進行修改后，提交完成變更。（異地長期居住備案時間最短為6個月，6個月內不得變更或取消）。