親愛的中六君，寶寶患先天性腎積水，醫生說要做手術，但好擔心孩子小小的就留下長長的疤痕，這可怎么辦？

當新手爸媽拿到寶寶的體檢報告

看到“腎積水”幾個字時

往往會心頭一緊

其實

小兒腎積水大多并非絕癥

其中最常見的原因是

先天性腎盂輸尿管連接部梗阻

也就是常說的UPJO

今天

我院小兒外科副主任鄧高燕主任醫師來和大家聊聊

這個讓不少家長揪心的問題

以及目前主流的手術方式

什么是UPJO？

簡單來說，腎盂和輸尿管就像腎臟連接膀胱的“輸水管道”，而UPJO就像是這兩段管道的連接口出了問題——可能是天生狹窄，也可能是有異常組織牽拉，導致尿液無法順暢從腎盂排到輸尿管，就像堵住的下水道。

尿液長期積在腎盂里，會讓腎盂和腎盞像吹氣球一樣慢慢擴大，時間久了，周圍的腎實質會被“擠”得越來越薄，嚴重時可能影響腎臟功能。好在這種問題是先天性的，早發現、早治療大多能取得不錯的效果。

如何治療？

目前，離斷式腎盂輸尿管成形術是治療這種問題的“金標準”，簡單說就是通過手術把梗阻的部位切斷，重新接好，讓尿液能順暢流通。根據手術方式的不同，主要有這幾種選擇：

※ 開放手術：這是傳統的手術方式，需要在腰部或腹部切開3-5厘米的傷口，醫生直接在肉眼下操作。優點是技術成熟，適合各種復雜情況。

※ 腹腔鏡手術：屬于微創手術，只需在腹部打3個直徑約0.5公分的小孔，通過器械完成手術。傷口小、恢復快是它的明顯優勢。

※ 單孔腹腔鏡手術：更隱蔽的微創方式，所有操作都通過臍部的一個小孔完成，愈合后幾乎看不出疤痕，對在意美觀的家長來說很友好。

※ 達芬奇機器人輔助手術：借助先進的機器人系統，醫生可以獲得放大10倍的清晰視野，操作更精準，創傷也更小，尤其適合精細的重建手術。

鄧高燕表示，無論哪種手術方式，核心目的都是解除梗阻、保護腎臟功能。具體選擇哪種，醫生會根據寶寶的年齡、病情嚴重程度等綜合判斷。

家長們不用過于焦慮，隨著醫學技術的發展，這類手術的安全性和成功率都在不斷提高，多數寶寶術后都能像正常孩子一樣健康成長~

本文指導專家

小兒外科 鄧高燕 主任醫師

主任醫師，碩士研究生導師，中山六院小兒外科副主任。

學術任職：太平洋地區小兒外科醫師學會會員、廣東省醫師協會小兒外科分會委員、廣州市醫師協會小兒外科分會常委、廣東省臨床醫學學會青春期健康專業委員會第一屆常務委員、廣東省保健協會小兒泌尿生殖分會常務委員、廣州市醫療事故鑒定專家等。

醫療專長：從事小兒外科工作二十余年，熟練掌握小兒顱腦、頭頸外科、胃腸、肝膽、泌尿診治，開展腹腔鏡技術、單孔腹腔鏡手術、達芬奇機器人手術。對先天性巨結腸、膽總管囊腫、腹腔腫瘤、腎積水、尿道下裂、隱睪、腦積水、脊膜膨出、面頸部腫瘤的診治有豐富的經驗。國內最早實施經頭發或者腋窩腔鏡下切除小兒面頸部腫瘤手術；全球首創的結腸瓣膜成形術治療短腸綜合征，即將應用于臨床。

出診時間：周四上午、周六上午（金融城院區）；

周四下午（知識城院區）；

周日下午、周一上午（粵西醫院）

責任編輯：劉山青

初審：戴希安

審核：簡文楊、樂虞瑩

終審：李文敏

審定發布：李漢榮

內容來源：中山六院

合作科室：健康教育中心