張銳

中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），其中既突出加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)困難群體生活的兜底，也提出要擴(kuò)大受惠人群的覆蓋面，同時(shí)明確要注重追求社會(huì)保障、公共服務(wù)以及社會(huì)服務(wù)的提質(zhì)增優(yōu)，由此有望大幅提升廣大群眾的幸福感、獲得感和安全感。

目前我國(guó)建成了世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系，多達(dá)10.7億人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，超13.2億人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但是，城鄉(xiāng)之間、行政事業(yè)單位與企業(yè)之間、國(guó)有企業(yè)與私有企業(yè)之間、穩(wěn)定工作人員與靈活就業(yè)人員之間，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額卻存在不小差別，特別是在靈活就業(yè)群體中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)斷保、棄保現(xiàn)象十分突出，對(duì)此，《意見(jiàn)》將增強(qiáng)社會(huì)保障公平性放在了首位。

首先，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的擴(kuò)面增效在《意見(jiàn)》中得到了最為顯著的強(qiáng)調(diào)，《意見(jiàn)》一方面提出要穩(wěn)妥有序提高城鎮(zhèn)就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)比例，優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次設(shè)置，合理確定繳費(fèi)補(bǔ)貼水平，適當(dāng)增加繳費(fèi)靈活性，并健全多繳多得激勵(lì)機(jī)制，另一方面強(qiáng)調(diào)要健全對(duì)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社會(huì)保險(xiǎn)制度，明確全面取消在就業(yè)地參加社會(huì)保險(xiǎn)的戶(hù)籍限制，健全參保激勵(lì)約束機(jī)制，完善轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)與參保人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)緊密掛鉤，《意見(jiàn)》提出要健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，推動(dòng)繳費(fèi)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相掛鉤，對(duì)連續(xù)參保和當(dāng)年零報(bào)銷(xiāo)人員按規(guī)定提高次年大病保險(xiǎn)最高支付限額，并有序推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)。對(duì)于低收入群體與困難家庭，《意見(jiàn)》明確要制定低收入人口認(rèn)定辦法、低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)辦法，全面開(kāi)展低保邊緣家庭、剛性支出困難家庭認(rèn)定，在此基礎(chǔ)上，《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)了兩個(gè)“最低標(biāo)準(zhǔn)”，即合理確定調(diào)整最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，合理提高最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

除基本養(yǎng)老保險(xiǎn)供給外，公共教育與文化體育、勞動(dòng)就業(yè)與創(chuàng)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房安置、養(yǎng)老保障等產(chǎn)品在城市與農(nóng)村、大城市與小城市、城市常居人口與流動(dòng)人口等之間的分配，存在著較大差異，由此不僅形成了一些地區(qū)基本公共服務(wù)的供給不足，也出現(xiàn)資源配置不合理與使用效率低的問(wèn)題，為此《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)要提高基本公共服務(wù)均衡性，包括既建立健全存量公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌利用機(jī)制，又根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政可承受能力，適時(shí)將涉及群眾切身利益的增量服務(wù)事項(xiàng)納入國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合條件的新增基本公共服務(wù)事項(xiàng)優(yōu)先以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式提供。

在教育發(fā)展方面，《意見(jiàn)》提出實(shí)施基礎(chǔ)教育擴(kuò)優(yōu)提質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃，明確了用5年左右時(shí)間逐步實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋的目標(biāo)，而作為對(duì)基礎(chǔ)教育的重要銜接，《意見(jiàn)》提出新建改擴(kuò)建1000所以上優(yōu)質(zhì)普通高中，并加快擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)普通高中招生指標(biāo)到校比例，而對(duì)于高等教育，《意見(jiàn)》提出支持布局新型研究型大學(xué)和高水平中外合作辦學(xué)，逐步提高優(yōu)質(zhì)高校本科招生規(guī)模，同時(shí)全面深化產(chǎn)教融合改革，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。在醫(yī)療建設(shè)方面，《意見(jiàn)》明確實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，同時(shí)推動(dòng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫(yī)療服務(wù)模式。在養(yǎng)老托育方面，《意見(jiàn)》提出提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，明確了新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比原則上不低于80%的硬性要求，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要多渠道增加公建托位供給，用10年左右時(shí)間，推動(dòng)有條件的大城市逐步實(shí)現(xiàn)嵌入式等普惠托育覆蓋80%以上社區(qū)。

無(wú)論是公共產(chǎn)品還是商業(yè)產(chǎn)品，供給端都應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出多樣化與多元化色彩，讓社會(huì)大眾在需求端可以擁有更多的選擇余地；不僅如此，服務(wù)產(chǎn)品的供給還要體現(xiàn)出便捷化與便利化特征，讓民眾消費(fèi)與體驗(yàn)過(guò)程變得更短與更可及，最大化地降低民眾獲取社會(huì)服務(wù)的成本，也只有這樣，產(chǎn)品服務(wù)才更有價(jià)值，才可創(chuàng)造出更踴躍的需求。《意見(jiàn)》為此提出了提升多樣化社會(huì)服務(wù)可及性，包括發(fā)展群眾家門(mén)口的社區(qū)服務(wù)，提高多樣化生活服務(wù)品質(zhì)，以及促進(jìn)包容共享發(fā)展等，尤其是針對(duì)兒童（重點(diǎn)是留守兒童）、青年（重點(diǎn)是大年青年）以及老年人（重點(diǎn)是失能老人）等群體的包容共享發(fā)展，《意見(jiàn)》給出了目標(biāo)十分明確、操作性極強(qiáng)的政策導(dǎo)向。

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