官方明確：2025年底，二級(jí)以上公立醫(yī)院須全覆蓋

公立醫(yī)院兒科醫(yī)師薪酬水平不低于本院臨床同崗醫(yī)師薪酬平均水平。

近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《廣東省“兒科醫(yī)療服務(wù)年”行動(dòng)實(shí)施方案（2025-2027年）》（下稱《方案》），安排開(kāi)展為期3年的專項(xiàng)行動(dòng)。

圖源：廣東省衛(wèi)健委

《方案》提出，2025年底，實(shí)現(xiàn)全省所有二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院均能提供兒科服務(wù)；2027年底，兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病基本在縣（市、區(qū)）域內(nèi)解決、重大疾病在市域內(nèi)得到救治。

根據(jù)《方案》，廣東省“兒科醫(yī)療服務(wù)年”行動(dòng)將從擴(kuò)容兒科服務(wù)資源、加強(qiáng)兒科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)、深化兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、優(yōu)化兒童就醫(yī)體驗(yàn)、提升兒童重大疾病診療能力、應(yīng)對(duì)季節(jié)性就診高峰等6個(gè)方面重點(diǎn)發(fā)力。

（一）擴(kuò)容兒科服務(wù)資源

1.強(qiáng)化兒科建設(shè)

建強(qiáng)省、市兩級(jí)兒童醫(yī)院，支持城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)的城市根據(jù)需要建設(shè)1所兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)。二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院和中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，提供兒科服務(wù)。有條件的應(yīng)根據(jù)所在轄區(qū)內(nèi)兒童就醫(yī)需求，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置兒科急診、門(mén)診和病房，提升兒科患者容納量。

2.夯實(shí)基層兒科服務(wù)

實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生兒童常見(jiàn)病診療培訓(xùn)，做實(shí)0～6歲兒童健康管理服務(wù)，通過(guò)兒科、全科、中醫(yī)科等科室醫(yī)務(wù)人員提供兒科診療服務(wù)。到2025年底，提供兒科常見(jiàn)病診療服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例不低于90%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件設(shè)置獨(dú)立兒科診室或診區(qū)，達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要率先建成獨(dú)立的兒科診室。

3.提升兒科危急重癥救治能力

以國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心、省市兩級(jí)兒科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心為依托，推進(jìn)危重癥兒童和新生兒區(qū)域救治中心建設(shè)，持續(xù)提升危重癥兒童和新生兒的早期識(shí)別、轉(zhuǎn)診、救治等綜合能力。強(qiáng)化各級(jí)危重癥兒童和新生兒救治中心規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)省—市—縣（市、區(qū)）三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)無(wú)縫銜接。推廣多學(xué)科診療模式，探索在具備條件的兒童專科醫(yī)院開(kāi)展針對(duì)兒童期重大疾病的成年階段延續(xù)治療。

4.推進(jìn)新生兒疾病篩查

推動(dòng)新生兒疾病篩查中心建設(shè)，健全新生兒疾病篩查體系。積極開(kāi)展新生兒疾病篩查社會(huì)宣傳和健康教育，規(guī)范篩查與診療流程，保障篩—診—治全鏈條服務(wù)運(yùn)行順暢，持續(xù)提高新生兒疾病篩查率、診斷率、治療率。完善個(gè)案監(jiān)測(cè)體系，推進(jìn)對(duì)新生兒疾病篩查個(gè)案信息化管理。

（二）深化兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

1.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)體系

各地市以具有兒童危重癥診療服務(wù)能力的市級(jí)兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院兒科為龍頭，組織轄區(qū)內(nèi)兒科醫(yī)療資源組建兒科醫(yī)聯(lián)體，分區(qū)包片覆蓋網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團(tuán)。縣級(jí)醫(yī)院要依托縣域醫(yī)共體幫扶指導(dǎo)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科服務(wù)。到2027年底，以地級(jí)市和縣（市）為單位，實(shí)現(xiàn)兒科醫(yī)聯(lián)體全覆蓋。

2.強(qiáng)化分級(jí)診療

強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的兒科協(xié)作，明確醫(yī)聯(lián)體成員單位功能定位，兒童醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院聚焦危重癥治療、教學(xué)、科研。縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)承擔(dān)兒科疾病預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)等，為轄區(qū)內(nèi)兒童提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3.深化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，制定適宜技術(shù)規(guī)范和診療指南。面向基層每年推廣2～3項(xiàng)適宜技術(shù)，以及規(guī)范4～5個(gè)常見(jiàn)病單病種診療流程，每年開(kāi)展2～3期兒科危急重癥及ICU急救技術(shù)培訓(xùn)，提高基層兒童危重病救治能力。

（三）優(yōu)化兒童就醫(yī)體驗(yàn)

1.建設(shè)兒童友好醫(yī)院

提供兒童醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)院要按照《兒童友好醫(yī)院建設(shè)指南》要求，積極開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。統(tǒng)籌優(yōu)化門(mén)診布局，機(jī)構(gòu)建筑物外部設(shè)計(jì)和內(nèi)部裝飾融入趣味化設(shè)計(jì)元素，采用多元化色彩表達(dá)，在院區(qū)內(nèi)設(shè)置兒童游戲角落和閱讀空間，滿足兒童特點(diǎn)與需求，就診區(qū)域配備母嬰室、嬰兒整理臺(tái)、兒童座椅、家庭廁所等，完善住院病房設(shè)置，強(qiáng)化兒童安全防護(hù)，打造安全舒適環(huán)境。

2.完善全流程服務(wù)

二級(jí)以上兒童友好醫(yī)院要建立0～3歲危急重癥兒童患者24小時(shí)救治綠色通道，落實(shí)“先救治后繳費(fèi)”，完善一體化服務(wù)，確保各環(huán)節(jié)間的有效銜接，保證救治不間斷。醫(yī)院針對(duì)兒科疾病特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)兒科特色門(mén)診。引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院兒科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高兒童簽約服務(wù)覆蓋率。

3.推廣智慧醫(yī)療服務(wù)

強(qiáng)化智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮人工智能等信息化技術(shù)作用，優(yōu)化兒科服務(wù)流程，提高兒科預(yù)約診療率和分時(shí)段預(yù)約精準(zhǔn)度。提供智能就醫(yī)咨詢、門(mén)診分診、智能陪診等服務(wù)，幫助患兒順暢就醫(yī)。推動(dòng)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步應(yīng)用人工智能輔助診斷技術(shù)。

（四）提升兒童重大疾病診療能力

1.構(gòu)建協(xié)作網(wǎng)絡(luò)

依托國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，圍繞兒童重癥、腫瘤、血液病、罕見(jiàn)病等重大疾病診療需求，及時(shí)完善定點(diǎn)醫(yī)院并組建診療協(xié)作組，健全省級(jí)兒童重大疾病協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。診療協(xié)作組要以“數(shù)智化”管理為導(dǎo)向，完善單病種診療指南、臨床路徑等，加強(qiáng)兒童重大疾病救治病例登記管理和質(zhì)控評(píng)價(jià)。各地市要牽頭構(gòu)建兒童重大疾病市級(jí)診療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，提高兒童重大疾病識(shí)別、診療水平。2027年底前實(shí)現(xiàn)省市兒童重大疾病診療協(xié)作網(wǎng)全覆蓋。

2.加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合

積極推廣中醫(yī)藥在兒童保健、治未病、常見(jiàn)病和多發(fā)病診療中的應(yīng)用，加深中西醫(yī)協(xié)作。二級(jí)以上中醫(yī)院增設(shè)兒科中醫(yī)門(mén)診或中西醫(yī)聯(lián)合門(mén)診，推廣小兒推拿、穴位貼敷等適宜技術(shù)。2027年底前所有地市開(kāi)展適宜技術(shù)覆蓋，0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康率達(dá)到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)要求。

（五）加強(qiáng)兒科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)

1.加大兒科人才培養(yǎng)力度

醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)兒科醫(yī)學(xué)人才教育，推動(dòng)普通高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)教育，適當(dāng)擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)規(guī)模，每年全省培養(yǎng)兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員500人以上。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招收培養(yǎng)從事兒科等各科常見(jiàn)疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。

2.推動(dòng)兒科診療服務(wù)能力培訓(xùn)工作

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)，在推進(jìn)全科醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目過(guò)程中，加強(qiáng)兒科診療相關(guān)培訓(xùn)，粵東粵西粵北地區(qū)每年培養(yǎng)培訓(xùn)全科醫(yī)生2000人以上。依托省、市兒科質(zhì)控中心，規(guī)范開(kāi)展執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師兒科服務(wù)能力培訓(xùn)，注重培養(yǎng)臨床診療能力，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)經(jīng)培訓(xùn)考核合格且符合條件的醫(yī)師，在原專科執(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)符合條件的醫(yī)師首次注冊(cè)時(shí)加注兒科執(zhí)業(yè)范圍。

3.完善激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院結(jié)合兒科診療特點(diǎn)，優(yōu)化內(nèi)部薪酬分配，保障兒科醫(yī)務(wù)人員待遇。在崗位設(shè)置上對(duì)兒科專業(yè)給予傾斜，兒科中、高級(jí)崗位可根據(jù)現(xiàn)有在崗人員實(shí)際情況動(dòng)態(tài)提升結(jié)構(gòu)比例。把相關(guān)地區(qū)的兒科專業(yè)納入基層衛(wèi)生緊缺專業(yè)技術(shù)人才副高級(jí)職稱認(rèn)定范圍，提高崗位吸引力。公立醫(yī)院兒科醫(yī)師薪酬水平不低于本院臨床同崗醫(yī)師薪酬平均水平。

（六）應(yīng)對(duì)季節(jié)性就診高峰

1.動(dòng)態(tài)調(diào)配資源

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定兒童就診高峰期應(yīng)對(duì)預(yù)案，在學(xué)生假期和季節(jié)性疾病高發(fā)期，建立平急轉(zhuǎn)換機(jī)制，有效應(yīng)對(duì)兒童季節(jié)性疾病就診高峰。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒科、發(fā)熱門(mén)診應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，并完善兒童輸液、霧化吸入等服務(wù)條件。必要時(shí)增設(shè)夜間門(mén)診和臨時(shí)輸液區(qū)，縮短就診和治療等候時(shí)間，候診時(shí)間超2小時(shí)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。強(qiáng)化加注兒科執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師兒科專業(yè)培訓(xùn)，提高兒科季節(jié)性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床診療能力，在兒童就診高發(fā)期及時(shí)充實(shí)兒科醫(yī)療力量。

2.強(qiáng)化數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)

在兒童季節(jié)性疾病高發(fā)期，二級(jí)以上公立醫(yī)院要普遍建立患兒就診等候時(shí)間監(jiān)測(cè)機(jī)制，開(kāi)展等候時(shí)長(zhǎng)預(yù)警，及時(shí)調(diào)配人員支援保障。以廣州、深圳為單位建立兒科就診數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門(mén)逐步統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)就診數(shù)據(jù)，每周發(fā)布兒科資源動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)錯(cuò)峰就診。

3.加強(qiáng)醫(yī)防融合

針對(duì)重點(diǎn)傳染病，各級(jí)疾控部門(mén)要定期通報(bào)監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)籌床位資源，儲(chǔ)備可轉(zhuǎn)換床位，在兒科季節(jié)性疾病高峰期能迅速調(diào)用床位，確保及時(shí)收治。指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)，提前部署應(yīng)對(duì)措施，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》。

轉(zhuǎn)載僅作分享，版權(quán)歸原作者所有。若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，我們將及時(shí)更正、刪除，謝謝！