在孩子生長發育過程中

身高、體重、頭圍和胸圍

是最基礎且重要的指標

身高反映孩子骨骼生長情況

體重體現孩子的營養攝入

和身體發育綜合狀況

頭圍則與腦部發育相關

胸圍與孩子的心肺功能和營養狀況相關

很多家長總是擔心

孩子吃得不夠營養

導致發育遲緩

本期《健康總動員》節目

與您共同探討孩子成長之路上

家長的常見疑問

本期嘉賓

浦江社區衛生服務中心兒童保健科副主任醫師 劉麗景

母乳如何按需喂養？

按需喂養就是不限制喂奶的時間和次數，完全按照寶寶的需求來進行哺乳。寶寶饑餓時通常會發出一些信號，比如輕度煩躁；張開嘴，左右轉頭；吐舌頭；吮吸手指或拳頭。這是寶寶出現進食愿望的初期表現，此時就是進行母乳喂養的良好時機。如果寶寶因為饑餓而哭鬧的時候，就是寶寶過度饑餓的表現，此時寶寶愿意吸吮的時機已錯過，就需要先安撫寶寶，再嘗試喂養。隨著寶寶成長，胃容量增加，喂奶間隔會逐漸拉長。按需喂養不僅能滿足寶寶的營養需求，還能促進乳汁分泌，建立良好的親子關系。

輔食添加該從何時開始？

一般建議寶寶滿6個月開始添加輔食。最初可以從高鐵米粉開始，用適量溫水調成糊狀，掛勺不掉的厚度，在寶寶稍微餓一點，但又不是太餓，情緒比較穩定的時候添加輔食，每次1—2勺，觀察寶寶有無嘔吐、腹瀉、皮疹等過敏反應。

適應米粉后，再逐漸添加蔬菜泥、水果泥，遵循由少到多、由一種到多種、由細到粗的原則。比如先添加根莖類蔬菜如南瓜、胡蘿卜，再添加綠葉菜；水果從蘋果、香蕉等溫和的水果開始。

之后可添加肉泥、蛋黃等富含蛋白質的食物，7個月就可以逐漸引入軟的粥、碎碎面等顆粒狀食物，鍛煉寶寶的咀嚼和吞咽能力，可以逐漸加至每日1—2次輔食，每次1/2小碗。8月齡后可以吃手指狀食物，鼓勵寶寶抓握食物，鍛煉寶寶的自主進食能力，同時家長多加關注，避免食物堵塞氣道。9—11個月可以逐漸每日2—3次輔食，每次1/2小碗。

添加輔食期間都要順應喂養，不能強迫進食，鼓勵孩子模仿其他人進食，表揚孩子的進步。

需要給孩子額外補充

維生素和微量元素嗎？

一般來說，如果孩子能夠做到飲食均衡，每天攝入足夠的谷類、蔬菜、水果、肉蛋奶等食物，是不需要額外補充維生素和微量元素的。但如果孩子存在挑食、偏食，或者患有某些影響營養吸收的疾病，就可能出現營養缺乏的情況。比如孩子不愛吃蔬菜水果，可能會缺乏維生素C；長期素食的孩子可能缺鐵、鋅等微量元素。

這種情況下，建議先帶孩子做相關檢查，根據檢查結果，在醫生的指導下進行針對性補充，避免盲目補充導致過量，反而對孩子身體造成不良影響。

不愛吃飯，只喝奶粉行不行？

不建議寶寶不喜歡吃飯就只喝奶粉。1歲以后，寶寶生長發育迅速，對營養的需求更加多樣化，奶粉已無法完全滿足寶寶的營養需求。

如果長期只喝奶粉，容易導致寶寶蛋白質、維生素、礦物質等攝入不足，出現營養不良、生長發育遲緩等問題。寶寶不愛吃飯，家長可以嘗試調整食物的種類和烹飪方式，增加食物的趣味性；營造安靜、愉快的進餐環境，減少干擾；培養規律的進餐時間和習慣。如果寶寶長期食欲不佳，建議就醫檢查，排除疾病或缺乏微量元素等原因。

寶寶3個月還不會翻身，正常嗎？

3個月寶寶不會翻身，大部分情況下是正常的。因為每個寶寶的發育速度存在個體差異，翻身的時間也有所不同，一般在3—6個月學會翻身都屬于正常范圍。

但如果寶寶到了7個月仍然不會翻身，同時還伴有身體僵硬、活動減少、發育遲緩等情況，就需要引起重視，及時帶寶寶到醫院進行神經系統等相關檢查，排查是否存在發育異常問題。

寶寶8個月還不會爬，

需要干預嗎？

8個月不會爬也不用過于著急。爬行并不是寶寶生長發育的必經階段，有些寶寶可能會跳過爬行直接學會站立和行走。不過，爬行對寶寶的大運動發展、空間認知等有重要作用。

如果寶寶8個月還不會爬，家長可以多創造機會引導，比如在寶寶面前放置有趣的玩具，吸引他向前移動；讓寶寶多練習俯臥，增強頸部、肩部和上肢的力量；也可以輕輕推寶寶的腳底，幫助他體會爬行的動作。

若寶寶10個月后仍不會爬，且伴有其他運動發育遲緩的表現，如獨坐不穩等，建議就醫評估。

寶寶10個月還沒出牙，

正常嗎？

寶寶乳牙萌出的時間個體差異較大，大部分寶寶在4—10個月開始長牙，但也有寶寶1歲左右才長出第一顆乳牙，這都屬于正常情況。出牙時間主要受遺傳因素影響，也與寶寶的營養狀況有關，比如缺鈣、維生素D缺乏可能會影響出牙。

如果寶寶13個月后仍未出牙，就屬于乳牙萌出延遲，建議帶寶寶到醫院檢查，查看是否存在甲狀腺功能減退、營養不良等影響牙齒發育的疾病。

1歲半的寶寶走路不穩，

有問題嗎？

1歲半的寶寶走路不穩、容易摔倒通常是正常現象。這個階段的寶寶剛剛學會走路，平衡能力和協調能力還在不斷發展中，所以步態不穩。而且寶寶好奇心強，急于探索周圍環境，就會走得比較急。只要寶寶在其他方面發育正常，比如能夠扶物站立、蹲下撿物等，隨著不斷練習，走路會越來越穩。

但如果寶寶到了2歲走路仍然明顯不穩，或者出現跛行、走路姿勢異常等情況，就需要及時就醫檢查，排除骨骼、肌肉或神經系統發育問題。

何時該給寶寶做如廁訓練？

一般建議寶寶18—24個月開始進行如廁訓練，此時寶寶的膀胱和腸道控制能力逐漸成熟，也能理解簡單指令。訓練前，先給寶寶準備合適的兒童坐便器。訓練初期，觀察寶寶的排便信號，比如突然發呆、停止玩耍、小臉憋紅等，及時將寶寶抱到坐便器上。讓寶寶養成定時排便的習慣，比如早餐后或午睡后。

訓練過程中要有耐心，不要強迫寶寶，避免讓寶寶產生抗拒心理。如果寶寶成功在坐便器上排便，及時給予鼓勵和表揚。如果寶寶出現反復也屬正常，繼續引導即可。

記者：汪婷婷 劉帆

圖片由AI生成

編輯：李昕玥（實習）

初審：方佳璐

復審：何婷婷

終審：王婷婷

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