醫(yī)學(xué)上對(duì)猝死有明確的定義

即急性癥狀發(fā)生后即刻或短時(shí)間內(nèi)死亡

在猝死的病例中

一半以上都是心源性猝死

其中，又以冠心病為主要病因

普通人很容易陷入一個(gè)誤區(qū)

“猝死的人都有嚴(yán)重的心血管疾病”

但實(shí)際情況大相徑庭

猝死最多的，反而是看起來很正常的人

首先，要明確一個(gè)概念

“看起來正常”并不等于“健康”

而是“病癥較輕，不影響生活”

醫(yī)學(xué)界很早就注意到這一點(diǎn)了

一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示

在30,952例急性心肌梗死患者中

一半以上是醫(yī)學(xué)評(píng)定上的中低危人群

而且，不管處于哪個(gè)年齡段

低危人群都是心肌梗死的『寵兒』

源：中國(guó)循環(huán)雜志,2021,36(09):852-857.

到底是為什么呢？

這其實(shí)與猝死的機(jī)制有關(guān)

猝死是如何發(fā)生的？

人活著，心臟就要跳動(dòng)

而心臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)

全依靠血管輸送血液

隨著人體攝入高脂肪、高糖、高鈉食物

血液中膽固醇等物質(zhì)增多

逐漸在血管內(nèi)形成斑塊

這就是動(dòng)脈粥樣硬化

據(jù)調(diào)查顯示，30歲以上人群

50%都有動(dòng)脈粥樣硬化

當(dāng)年齡在60歲以上時(shí)

這一比例更是高達(dá)80%

一旦斑塊破裂

血栓會(huì)像火山爆發(fā)一樣

堵塞管道，導(dǎo)致突發(fā)缺血

這時(shí)，猝死就發(fā)生了！

遺憾的是

醫(yī)學(xué)檢查也無法預(yù)測(cè)猝死

無論是體檢、冠脈CT

還是其他更高級(jí)的檢查

最多能檢測(cè)出易損斑塊的存在

但斑塊什么時(shí)候會(huì)破裂？

誰也不知道

學(xué)者在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

無癥狀斑塊破裂在猝死中廣泛存在

在猝死前，約一半的人沒有任何癥狀

更無從談起自救

除了身體本身的病變

人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定也很重要

內(nèi)環(huán)境的不穩(wěn)定

主要指自主神經(jīng)的不穩(wěn)定

具體表現(xiàn)為：

交感神經(jīng)的過度興奮

迷走神經(jīng)功能的低下

學(xué)者對(duì)5516名猝死病例進(jìn)行分析

發(fā)現(xiàn)——情緒激動(dòng)、勞累

是影響內(nèi)環(huán)境的重要因素

情緒激動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)興奮

讓血壓升高、心跳加快

導(dǎo)致心律不齊或心肌缺血

繼而誘發(fā)心源性猝死

過度的勞累、壓力

則會(huì)降低迷走神經(jīng)張力

使其不能有效調(diào)節(jié)心率

生氣、勞累就像一條導(dǎo)火索

如果還患有心血管疾病

那一旦情緒激動(dòng)、過度勞累

勢(shì)必會(huì)引爆整個(gè)身體！

猝死具有突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)性

情緒、疲勞等偶然因素

也會(huì)成為猝死的導(dǎo)火線

加上心血管疾病的年輕化

早發(fā)、低危人群更容易忽視病癥

都使猝死找上了

這些看似很正常的人

首先要說明一點(diǎn)

猝死發(fā)生的概率是很低的

只是猝死的危害性太大

大家才會(huì)格外注重這個(gè)問題

像前面提到的動(dòng)脈粥樣硬化

其中僅有8%的人會(huì)得冠心病

其次，猝死的重點(diǎn)在預(yù)防

猝死一旦發(fā)生

只有1%的概率能死里逃生

所以，如何防止猝死找上門來

才是重中之重

雖然猝死無法預(yù)測(cè)

甚至多半的人猝死前毫無征兆

但猝死與多個(gè)指標(biāo)密切相關(guān)

我們可以從這些方面入手

健康飲食，少食高脂肪、高膽固醇食物

戒煙戒酒，減少對(duì)血管、心肺的傷害

適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液循環(huán)

定期體檢，警惕肥胖和三高

最后，警惕身體的求救信號(hào)！

身體一旦不舒服要及時(shí)就醫(yī)

在猝死前的幾天至幾小時(shí)內(nèi)

部分人會(huì)感到

一旦出現(xiàn)以上癥狀

絕對(duì)不能心存僥幸，不以為然

一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)！

參考資料

1.趙智梅,陳曉松,楊儀君,等.我國(guó)5516例尸解猝死病例流行特征分析.中國(guó)急救醫(yī)學(xué).2020.

2.郭繼鴻.中國(guó)心臟性猝死現(xiàn)狀與防治.中國(guó)循環(huán)雜志.2013.

3.朱海燕.猝死的預(yù)防:一個(gè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的挑戰(zhàn).中華保健醫(yī)學(xué)雜志.2024.

4.楊進(jìn)剛.在每年50萬的猝死病人中，占比例最大的，實(shí)際上是看起來比較正常的人

https://mp.weixin.qq.com/s/OXwPbL1CskSqiL2XecPcQw